【摘要】目的 研究分析臨床中急性腦血管并發(fā)心肌梗塞患者的治療方式。方法 選擇我院接收的240例急性腦血管意外患者，其中有120例患者作為對(duì)照組，均無(wú)并發(fā)心肌梗塞疾病，剩余120例患者作為觀察組，全部并發(fā)心肌梗塞疾病，根據(jù)兩組患者的死亡率來(lái)進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組患者死亡率是3.33％，觀察組患者死亡率是29.71％，兩組患者的臨床死亡率存在顯著差異性。結(jié)論 急性腦血管意外并發(fā)心肌梗塞患者死亡率較高，相比未并發(fā)心肌梗塞患者而言更加危險(xiǎn)，因此需要對(duì)患者提供針對(duì)性的治療，降低患者的死亡率。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.033

作者單位：150010 黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院

Treatment of Acute Cerebrovascular Accident Complicated With Acute Myocardial Infarction

LIU Gengfeng, The first hospital of Harbin, Harbin 150010, China

[Abstract] Objective To study the treatment of patients with acute cerebrovascular disease complicated with myocardial infarction. Methods240 cases of acute cerebral vascular accident patients in our hospital were discussed, including 120 patients as control group, they had no myocardial infarction complicating disease, the remaining 120 cases as the observation group, all of them had myocardial infarction complicating disease, comparative analysis the mortality in two groups. Results The clinical mortality in the control group was 3.33％, the observation group was 29.71％, the mortality of the two groups of patients had clinical significant differences. Conclusion The mortality rate in acute cerebrovascular accident complicated with myocardial infarction patients is high, so it is needed to provide targeted treatment and reduce the mortality rate of patients.

[Key words] Acute cerebral vascular accident, Acute myocardial infarction, Treatment, Analysis

急性腦血管意外在神經(jīng)內(nèi)科是常見(jiàn)的病癥，患者的發(fā)病受到多方面因素的影響，高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、血液動(dòng)力學(xué)異常等是常見(jiàn)的原因?；颊甙l(fā)生急性腦血管意外后，比較容易出現(xiàn)心肌缺血癥狀，還有患者會(huì)并發(fā)心肌梗塞疾病，在患者急性腦血管意外發(fā)病一周后有較大幾率出現(xiàn)心肌梗塞。兩種疾病并發(fā)的患者死亡率較高，因此在臨床中對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，避免心肌梗塞非常重要。此次我院就急性腦血管意外并發(fā)心肌梗塞患者進(jìn)行了探討分析。

1　一般資料與方法

1.1　一般資料

選擇我院接收的240例急性腦血管意外患者，其中120例未并發(fā)心肌梗塞疾病，其余120例并發(fā)心肌梗塞疾病，將前者作為對(duì)照組，后者作為觀察組，對(duì)兩組患者的臨床特點(diǎn)和死亡率進(jìn)行比較分析，兩組患者的平均年齡均在65歲，患者的一般資料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以比較分析。

1.2　方法

對(duì)照組患者接受急性腦血管意外治療方法，觀察組增加心肌梗塞治療，對(duì)兩組患者的臨床死亡率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2　結(jié)果

合并心肌梗塞的患者經(jīng)過(guò)合理的臨床治療后病死率為29.17％，未合并心肌梗塞的對(duì)照組的病死率為3.33％。

3　討論

急性腦血管意外合并心肌梗塞的特點(diǎn)包括 [1]，原發(fā)病較多、沒(méi)有典型的臨床癥狀、急性腦血管意外的并發(fā)癥較多，臨床中患者的心肌梗塞大小、范圍等和患者的死亡率呈正比；患者的年齡越大，死亡率越高，意識(shí)狀態(tài)越不清晰，死亡率越高，存在其他的合并疾病對(duì)死亡率也會(huì)有影響。因此需要積極治療原發(fā)病。臨床中急性腦血管意外患者的心臟負(fù)擔(dān)比較重，需要使用藥物來(lái)對(duì)其進(jìn)行緩解，使用脫水劑可以降低患者的心臟負(fù)荷，改善病癥。患者臥床休息，提供氧氣供給和冠脈擴(kuò)張治療。根據(jù)研究顯示，患者的急性腦血管意外在發(fā)病后一周左右，患者的心肌酶譜會(huì)有所變化，臨床中可以通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)來(lái)了解患者的心肌梗塞情況，提供預(yù)防措施 [2]。急性腦血管意外患者因栓子的因素而發(fā)病是比較常見(jiàn)的，對(duì)患者提供抗凝治療能夠有效改善患者的病情，保護(hù)患者的心功能，預(yù)防心律失常 [3]。

急性腦血管意外患者基本上都是中老年患者，本身就會(huì)存在一些基礎(chǔ)疾病以及心血管疾病，因此死亡率一直比較高。在發(fā)病過(guò)程中，患者的心電圖、心肌酶譜會(huì)有異常情況出現(xiàn)，所以在對(duì)患者進(jìn)行急性腦血管疾病治療時(shí)，對(duì)其心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情，提供干預(yù)治療，降低患者的發(fā)病率，給患者提供較好的生存幾率。

通過(guò)對(duì)急性腦血管意外合并心肌梗塞患者的死亡率和臨床特點(diǎn)進(jìn)行探討分析得知，患者的心肌酶譜以及心電圖可以作為心肌梗塞發(fā)病的重要參考指標(biāo)，為臨床治療和預(yù)防提供了寶貴的參考資料。對(duì)急性腦血管意外合并心肌梗塞進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)患者的心臟負(fù)荷進(jìn)行緩解，能夠有效提升患者的生存幾率。