荊婷婷

慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后皮膚護(hù)理

荊婷婷

【摘要】目的 對慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后的皮膚護(hù)理方法以及臨床效果進(jìn)行分析探討。方法 接受中藥治療的60例患者，隨機(jī)分為兩組對常規(guī)護(hù)理和綜合合理的護(hù)理效果進(jìn)行對照分析。結(jié)果觀察組患者的總滿意度和總有效率高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 患者使用中藥后進(jìn)行綜合護(hù)理具有顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；皮膚瘙癢；中藥；皮膚護(hù)理

作者單位：450000 鄭州市中醫(yī)院
鄭州市科技功關(guān)項(xiàng)目，編碼：20140520

瘙癢是慢性腎功能不全患者中一種較為常見并且難以忍受的癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。除了對慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者進(jìn)行有效的治療外，科學(xué)、合理的護(hù)理措施對癥狀的改善也有著重要的作用。本文將2014年1～12月期間我院接受中藥治療的60例慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，并報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年1～12月期間我院接受治療的60例慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者作為本次的研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。其中對照組30例患者中有男性患者17例，女性患者13例；年齡48～75歲，平均年齡為（64.7±6.5）歲；觀察組30例患者中有男性患者18例，女性患者12例；年齡45～78歲，平均年齡為（65.2±6.4）歲。對照組和觀察組患者的性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性。

1.2 方法

本次研究中的所有患者均給予中藥熏蒸治療。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括日常護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 慢性腎功能衰竭患者的病情一般很嚴(yán)重，并且病程長，治療也需要很長時間，這就會導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)煩躁、緊張、恐懼等不良情緒，甚至?xí)χ委焼适判腫2]。針對這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該通過熱情、真誠的溝通與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，盡可能的消除或緩解患者的負(fù)面情緒，讓患者保持客觀向上的態(tài)度對待治療，積極配合醫(yī)師的治療和護(hù)理人員的護(hù)理工作。

1.2.2 中藥熏蒸前護(hù)理 護(hù)理人員首先應(yīng)該對禁忌癥進(jìn)行嚴(yán)格的掌握，高血壓、有嚴(yán)重心肺疾患及傳染病的患者以及月經(jīng)期、孕婦等患者禁用中藥熏蒸。在對患者進(jìn)行中醫(yī)熏蒸時應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜；在協(xié)助行動不便及年老體弱者上、下床時動作要輕柔；熏蒸前要讓患者排空大小便。

1.2.3 中藥熏蒸中護(hù)理 在熏蒸過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對醫(yī)療安全進(jìn)行充分注意，并且要加強(qiáng)巡視；熏蒸時護(hù)理人員要一直陪著患者以便隨時調(diào)節(jié)熏蒸器的溫度，并對患者的反應(yīng)進(jìn)行密切關(guān)注；對藥液蒸發(fā)量進(jìn)行觀察，適時注入熱水。

1.2.4 中藥熏蒸后護(hù)理 中藥熏蒸結(jié)束后要用干毛巾給患者擦干軀體；對患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，盡量選擇低磷食物，忌食冰激淋、苦瓜等生冷、寒涼的食物，忌食辛辣、油膩食物；如果出現(xiàn)局部皮膚過敏或皮膚燙傷的情況，應(yīng)及時向醫(yī)師匯報，并進(jìn)行對癥處理。[3]

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）采用問卷調(diào)查的方式來對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要包括滿意、一般滿意和不滿意?？倽M意度包括滿意和一般滿意。（2）采用Sergip等辦法對兩組患者的瘙癢情況進(jìn)行評分并對比，總分10分。完全緩解：皮膚瘙癢評分≤6分；好轉(zhuǎn)：皮膚瘙癢評分下降≥8分；無效：皮膚瘙癢評分下降＜8分?？傆行拾ㄍ耆徑夂秃棉D(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度情況比較

對照組患者中有14例滿意，10例一般滿意，6例不滿意，總滿意度為80%；觀察組患者中有24例滿意，4例一般滿意，2例不滿意，總滿意度為93.3%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者的瘙癢情況比較

對照組患者中，完全緩解15例，好轉(zhuǎn)11例，無效4例，總有效率為86.7%；觀察組患者中，完全緩解23例，好轉(zhuǎn)6例，無效1例，總有效率為96.7%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在本次研究中，將在我院接受中藥治療的60例慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，觀察組患者的總滿意度和總有效率顯著高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，對慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后進(jìn)行綜合護(hù)理具有顯著的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭春柳，劉璇.34例慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢原因分析及護(hù)理研究[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，18（3）：145-146.

[2] 馮桂梅，洪國標(biāo)，嚴(yán)智敏.慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢原因分析及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（1）：32-33，65.

[3] 溫蕾.舒適護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭患者血液透析中的護(hù)理效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（21）：193-194.

Chronic Renal Failure Patients With Skin Itching Skin Care After the Use of Traditional Chinese Medicine

JING Tingting, Zhengzhou City Hospital of traditional Chinese medicine,

Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To analyze the skin pruritus in patients with chronic renal failure after the use of traditional Chinese medicine skin care method and clinical effect.Methods 60 cases treated by traditional Chinese medicine treatment of patients, randomly divided into two groups on the nursing effect of routine nursing and comprehensive reasonable compared.Results The total satisfaction of observation group patients and the total effective rate was significantly higher than the control group, the difference was significant, with statistical significance (P<0.05).Conclusion Patients with the use of traditional Chinese medicine after the comprehensive nursing has a significant clinical effect.

[Key words]Chronic renal failure, Pruritus, Traditional Chinese medicine, Skin care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.099

【文章編號】1674-9308（2015）11-0119-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473