【摘要】目的 探討白癜風應(yīng)用光療法治療的臨床效果，為臨床治療提供基礎(chǔ)的理論依據(jù)。方法 選取2012年3月～2013年4月來我院進行治療的白癜風患者90例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，兩組患者各45人。對照組患者使用紫銅消白酊進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用窄譜中波紫外線進行治療，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果 經(jīng)過治療后，對照組患者顯效19例，有效16例，無效10例，治療的總有效率為77.78％；觀察組患者顯效24例，無效21例，無效0例，治療的總有效率為100％，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 將光療法應(yīng)用到白癜風的臨床治療中能夠有效提高患者治療的總有效率，減輕患者的痛苦。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.053

作者單位：253000 山東省德州市中國水利水電第十三工程局醫(yī)院

Clinical Analysis of Application of Light Therapy to Treat Vitiligo

LIU Taibin　YU Fei, Dezhou Water Resources and Electric Engineering the 13th Engineering Bureau hospital, Dezhou 253000, China

[Abstract] Objective To investigate the application of light therapy treatment of vitiligo, provides the theory basis for clinical treatment. Methods 90 cases of vitiligo in our hospital for treatment of patients were chosen, control group patients were used copper white elimination tincture treatment, observation group was treated with narrow spectrum uvb rays treatment, compared two groups of patients with total effective rate of treatment. Results After treatment, the total effective rate was 100％. Conclusion The applications of light therapy to patients with vitiligo can effectively improve the total effective rate of treatment.

[Key words] Vitiligo, Light therapy, Clinical effect

白癜風屬于獲得性色素脫失性皮膚病的一種，臨床主要表現(xiàn)為皮膚受損部位黑素細胞缺失。在臨床中，窄譜中波紫外線一直是臨床中治療白癜風的有效方法。為了進一步探討窄譜中波紫外線在白癜風治療中的作用，我院特進行了一次研究，取得較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年3月～2013年4月來我院進行治療的白癜風患者90例，在患者知情并同意的情況下將患者分為兩組，每組45例，其中，對照組患者男性24例，女性21例，年齡范圍在13～44歲之間，平均年齡為（31.21±3.45）歲，病程為2～15年，平均病程為（29.78±3.45）年；觀察組患者男性23例，女性22例，年齡范圍在10～40歲之間，平均年齡為（30.89±2.99）歲，病程為5～10年，平均病程為（28.79±3.54）年?；颊呔习遵帮L的相關(guān)標準，排除紫外線照射禁忌，無心、肝、腎等內(nèi)臟器官損傷患者，并且沒有處于妊娠期和哺乳期的女性患者。

兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治療方法

1.2.1　紫銅消白酊 此中藥藥方主要成分為核桃仁13 g、紫草10 g、丹參7 g、紫銅5 g、紅花6 g、大棗11 g。將其去渣后適量涂抹與換出，每天2次。

1.2.2　窄譜中波紫外線 儀器主要由德國引進，波長為300～320 nm，峰值為300 nm，每周進行2次，起始時劑量主要為0.3 J/cm 2，在隨后的治療中每次將劑量增加0.1 J/cm 2，如患者出現(xiàn)水泡、瘙癢等不良反應(yīng)時需要停止加用劑量，必要時可以停止進行窄譜中波紫外線治療，待癥狀好轉(zhuǎn)時再接受治療。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后，對照組顯效、有效、無效的患者分別為：19例、16例、10例，治療的總有效率為77.78％；觀察組顯效、有效、無效的患者分別為：24例、21例、0例，治療的總有效率為100％，兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ 2=7.42，P=0.006，t=11.25，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。在不良反應(yīng)方面，兩組患者均無異常情況發(fā)生。

3　討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，對白癜風的治療方法有很多種，臨床中常用的有藥物治療、光療治療和外科手術(shù)治療，但是這些方式的效果卻并不盡如人意。首先藥物治療主要使用的藥物是維生素D3類衍生物和免疫抑制劑等，使用其進行治療能夠產(chǎn)生抑制器免疫反應(yīng)，可以終結(jié)白癜風的免疫損害，促使黑素細胞的修復(fù) [1]。其次是光療，在臨床中常用的光療類型有308 nm準分子激光、PUVB、窄譜紫外線等。308 nm準分子激光作用的主要部位是皮損內(nèi)T細胞，誘導(dǎo)其衰亡，進而達到治療白癲瘋的目的 [2]；PUVB、窄譜紫外線則是刺激毛囊內(nèi)部黑素細胞快速增殖而達到治療疾病的目的。本次研究中所使用的就是窄譜紫外線光療法。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和對白癜風認識的不斷深入，臨床中采用的治療方式更趨向于綜合治療，會根據(jù)不同的治療情況選擇不同的聯(lián)合方式，最常見的聯(lián)合方式就如本次研究中觀察組患者那樣采用藥物治療和光學(xué)治療。紫銅消白酊是中藥的一種，中醫(yī)學(xué)認為白癜風的主要發(fā)病機制是由于風邪藏在了肌膚之間，導(dǎo)致內(nèi)不通，外不泄的情況發(fā)生，其本質(zhì)病理主要是血瘀導(dǎo)致的肌膚失養(yǎng) [3]，因此，中醫(yī)在治療此疾病方面主要注重整體治療和辯證治療，再加上行之有效的光療法療效更加顯著。