肖立英

環(huán)吡酮胺乳膏劑治療陰道炎的臨床觀察

肖立英

【摘要】目的 對比研究環(huán)吡酮胺乳膏劑治療陰道炎的臨床療效。方法患者90例隨機(jī)分組，觀察組和對照組各45例。觀察組予環(huán)吡酮胺乳膏劑治療，陰道給藥；對照組予環(huán)吡酮胺栓劑治療，同樣陰道給藥。選擇5天為一療程。檢驗記錄用藥前后指標(biāo)。軟件SPSS17.0統(tǒng)計分析。結(jié)果 環(huán)吡酮胺乳膏劑的總療效優(yōu)于環(huán)吡酮胺栓劑（P＜0.05）。結(jié)論環(huán)吡酮胺乳膏劑能夠有效的治療陰道炎。

【關(guān)鍵詞】環(huán)吡酮胺乳膏劑；陰道炎；環(huán)吡酮胺栓劑

作者單位：151500 黑龍江省綏化市蘭西縣婦幼保健院

陰道炎是常見的婦科疾病，目前流行病學(xué)統(tǒng)計，陰道炎發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重困擾婦女，造成身心健康的嚴(yán)重?fù)p害。大量實驗研究證明環(huán)吡酮胺能夠起到抗炎、抑菌的作用。環(huán)吡酮胺對金黃色葡萄球菌、淋球菌、白色念球菌、乙型溶血性鏈球菌等均有較好的抑制作用[1]。環(huán)吡酮胺作為一種新型的人工合成藥物能夠滲透到局部組織，很好的抑制角質(zhì)層的真菌。目前國內(nèi)藥品市場環(huán)吡酮胺的劑型主要是栓劑。但是在日常使用中發(fā)現(xiàn)栓劑具有諸多不適，例如釋藥速度慢、出現(xiàn)不良反應(yīng)停藥困難等。故筆者在臨床經(jīng)常使用環(huán)吡酮胺乳膏劑，本文，筆者將環(huán)吡酮胺栓劑作為陽性對照藥物，對比分析環(huán)吡酮胺乳膏劑治療陰道炎的臨床療效。

1　研究對象

1.1 病例來源

研究病例來源于我院2013年1月～2014年12月以陰道炎就診的患者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)國家衛(wèi)生部《中藥新藥治療女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床研究指導(dǎo)原則》診斷。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者年齡范圍18～50歲。非妊娠期和哺乳期婦女。符合陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。簽署知情同意書并能夠嚴(yán)格按照治療方案治療。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

年齡＜18歲或年齡＞50歲的患者；妊娠期間婦女或哺乳期婦女；對環(huán)吡酮胺過敏史者，過敏體質(zhì)患者；合并有腦、心、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病；精神病患者；合并造血系統(tǒng)疾病或血液病者；合并重度宮頸糜爛，婦科腫瘤，性病、白塞氏病的患者。

2　研究方案

2.1 分組方法

選擇以陰道炎就診的女性患者90例，隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分組，分為觀察組和對照組，兩組入組患者各45例。

2.2 治療方案

觀察組予環(huán)吡酮胺乳膏劑治療，陰道給藥；對照組予環(huán)吡酮胺栓劑治療，同樣陰道給藥。一日兩次，5天為一療程。注意：試驗期間禁用其他治療陰道炎的中西藥；試驗期間禁止性生活。

2.3 觀察指標(biāo)

實驗前進(jìn)行陰道分泌物檢查，實驗后3天復(fù)查陰道分泌物。

2.4 療效評定

局部體征療效評定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：體征消失；顯效：體征明顯好轉(zhuǎn)，下降兩個等級以上；有效：體征好轉(zhuǎn)，下降一個等級；無效：體征無變化，或減輕不明顯。

3　結(jié)果

3.1 一般資料分析結(jié)果

90例就診患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)吡酮胺乳膏劑組年齡最小18歲，最大45歲，平均29.6歲。環(huán)吡酮胺栓劑組年齡最小21歲，最大43歲，平均29.2歲。兩組患者年齡分布情況統(tǒng)計學(xué)分析比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3.2 綜合療效結(jié)果

兩組綜合療效，環(huán)吡酮胺乳膏劑組痊愈率45.3%，顯效率47.7%，有效率5.7%，無效率1.3%，總有效率為98.7%，環(huán)吡酮胺栓劑組痊愈率39.7%，顯效率36.9%，有效率5.7%，無效率17.7%，總有效率為82.3%，經(jīng)Ridit分析，環(huán)吡酮胺乳膏劑組與環(huán)吡酮胺栓劑組比較，總有效率有顯著性差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，表明環(huán)吡酮胺乳膏劑與環(huán)吡酮胺栓劑治療婦科陰道炎均有效，環(huán)吡酮胺乳膏劑比環(huán)吡酮胺栓劑治療婦科陰道炎效果更佳。

3.3 陰道乳酸桿菌檢測結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，環(huán)吡酮胺乳膏劑組陰道乳酸桿菌陽性檢測率療前與療后比較有顯著性差異P＜0.01，說明環(huán)吡酮胺乳膏劑具有改善陰道內(nèi)環(huán)境的作用；環(huán)吡酮胺栓劑組陰道乳酸桿菌陽性檢測率療前與療后比較無明顯差異P＞0.05，說明環(huán)吡酮胺栓劑不具有改善陰道內(nèi)環(huán)境的作用；治療前陰道乳酸桿菌陽性率，環(huán)吡酮胺栓劑組與環(huán)吡酮胺乳膏劑組比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后環(huán)吡酮胺栓劑組與環(huán)吡酮胺乳膏劑組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明環(huán)吡酮胺乳膏劑具有更好的恢復(fù)陰道乳酸桿菌的作用。

4　小結(jié)

流行病學(xué)調(diào)查，我國約有3/4的女性曾經(jīng)患過陰道炎，由此可見陰道炎的發(fā)病率之高。正常育齡婦女，陰道上皮細(xì)胞表層細(xì)胞富含糖原[2]，是乳酸桿菌生長的基礎(chǔ)；正常情況下陰道內(nèi)乳酸桿菌為優(yōu)勢菌，陰道內(nèi)乳酸桿具有抑制微生物的生長的作用，由于陰道內(nèi)乳酸桿的調(diào)節(jié)，陰道菌群處于平衡。這種抑制效應(yīng)與乳酸桿菌分解降低陰道pH值有關(guān)。同時，乳酸桿菌可形成生態(tài)膜，起到保護(hù)作用[3]。

本研究將治療陰道炎的常用藥物環(huán)吡酮胺的兩種劑型對比分析，觀察乳膏劑的作用，研究結(jié)果顯示環(huán)吡酮胺乳膏劑與環(huán)吡酮胺栓劑治療婦科陰道炎均有效，環(huán)吡酮胺乳膏劑比環(huán)吡酮胺栓劑治療婦科陰道炎效果更佳。環(huán)吡酮胺乳膏劑組陰道乳酸桿菌陽性檢測率療前與療后比較有顯著性差異，P＜0.01，說明環(huán)吡酮胺乳膏劑具有改善陰道內(nèi)環(huán)境的作用；環(huán)吡酮胺栓劑組陰道乳酸桿菌陽性檢測率療前與療后比較無明顯差異，P＞0.05，說明環(huán)吡酮胺栓劑不具有改善陰道內(nèi)環(huán)境的作用；治療前陰道乳酸桿菌陽性率，環(huán)吡酮胺栓劑組與環(huán)吡酮胺乳膏劑組比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后環(huán)吡酮胺栓劑組與環(huán)吡酮胺乳膏劑組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明環(huán)吡酮胺乳膏劑具有更好的恢復(fù)陰道乳酸桿菌的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周燕，顧麗群，任棋.特比萘芬治療外陰念珠菌病50例療效觀察[J].傳染病藥學(xué)，2003，13（2）：14-15.

[2] 李森真，許良杰，黃谷孫，等.陰道乳桿菌與念珠菌感染及陰道炎關(guān)系的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15（8）：953-954.

[3] 唐立，汪鍵萍，文妹，等.乳桿菌對外陰道白假絲酵母菌病治療的分子機(jī)制[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2005，17（3）：179-182.

Clinical Ciclopirox Cream Treatment of Vaginitis

XIAO Liying, Suihua City, Heilongjiang Province Lanxi MCH, Suihua 151500, China

[Abstract]Objective To compare ciclopirox cream of the clinical efficacy of the treatment of vaginitis.Methods 90 patients randomized to the observation group and the control group 45 cases.Observation group I ciclopirox cream treatment, vaginal administration, group I ciclopiroxolamine suppository treatment, the same vaginal administration.Select five days for treatment.Inspection records before and after treatment indicators.SPSS17.0 statistical analysis software.Results The total effect of ciclopirox cream is better than ciclopirox suppository (P<0.05).Conclusion Ciclopirox cream effective treatment of vaginitis.

[Key words ]Ciclopirox cream, Vaginitis, Ciclopirox suppository

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.183

【文章編號】1674-9308（2015）11-0219-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R943