高紅鈺

不同健康教育方式對(duì)2型糖尿病患者教育效果的研究

高紅鈺

【摘要】目的 探討不同健康教育方式對(duì)2型糖尿病患者的教育效果。方法 隨機(jī)將我院120例2型糖尿病患者分為兩組，每組60例。對(duì)照組采用說教式健康教育，觀察組采用強(qiáng)化式健康教育，3個(gè)月后比較兩組教育效果。結(jié)果 3個(gè)月后，觀察組膽固醇、糖化血紅蛋白、空腹血糖等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化式健康教育可有效增強(qiáng)2 型糖尿病患者的認(rèn)識(shí)度與自控能力，改善血脂代謝與血糖水平。【關(guān)鍵詞】2 型糖尿??；說教式健康教育；教育效果

作者單位：164299 黑龍江孫吳縣疾病預(yù)防控制中心

糖尿病是臨床上較為常見的疾病之一，它分為1型和2型糖尿病，其中2 型糖尿病占90%以上[1]，發(fā)病率高，嚴(yán)重破壞了患者的身體健康。糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素較低，靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性減小，從而導(dǎo)致糖、脂肪以及蛋白質(zhì)代謝紊亂。健康教育對(duì)于預(yù)防與控制糖尿病具有重要的意義，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步改善護(hù)理工作，提高糖尿病患者治療依從性，從而達(dá)到改善患者滿意度、控制疾病發(fā)生的目的。本研究選擇120例2型糖尿病患者，探討不同健康教育方式對(duì)2型糖尿病患者的教育效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2013年12月～2014年12月收治的120例2型糖尿病患者分為兩組，每組60例。所有患者均符合1999 年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中觀察組男26例，女34例，年齡：37～77歲，平均年齡：（46.0±6.5）歲，病程：4～17年，平均病程：（6.9±1.8）年；對(duì)照組男29例，女31例，年齡：35～75歲，平均年齡：（46.4±6.0）歲，病程4～16年，平均病程：（7.3±2.5）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）飲食、口服降糖藥等方法治療不理想者；（2）無嚴(yán)重心、肝、腎及其他嚴(yán)重并發(fā)癥者；（3）無急性代謝紊亂。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有低血糖、感染等急性并發(fā)癥者；（2）1型糖尿病以及有嚴(yán)重腎功能損害等患者。兩組在性別組成、年齡、病程、體重等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有飲食、監(jiān)測(cè)血糖、保持房間空氣新鮮等。對(duì)照組采用說教式健康教育，觀察組采用強(qiáng)化式健康教育。主要包括：（1）對(duì)照組：住院過程中，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)教育，同時(shí)發(fā)放《糖尿病知識(shí)手冊(cè)》，其主要內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、飲食控制、藥物服用、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)等方面，醫(yī)生和護(hù)理人員提供咨詢服務(wù)，并鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)。（2）觀察組：①初步評(píng)估：評(píng)估患者基本狀況，掌握患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，了解家屬患者的關(guān)心程度、對(duì)疾病的態(tài)度等方面。②由科室醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行授課，學(xué)習(xí)《糖尿病知識(shí)手冊(cè)》，嚴(yán)格根據(jù)手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)幫助患者熟悉相關(guān)知識(shí)，課時(shí)為2 h。為了更好的提高患者感性認(rèn)識(shí)，可采取多媒體教學(xué)與現(xiàn)場(chǎng)演示（血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理等方面）相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)，并仔細(xì)傾聽患者問題，并行合理解答；對(duì)授課時(shí)未全部理解患者，可待課后實(shí)施針對(duì)性輔導(dǎo)。③對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)后，應(yīng)積極采用反饋方式了解其對(duì)于相關(guān)知識(shí)的熟悉程度。同時(shí)積極開展有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

膽固醇、空腹血糖、餐后2 h 血糖等指標(biāo)；調(diào)查糖尿病知識(shí)積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS13.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用（x-±s）、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)表示。

2　結(jié)果

2.1 教育干預(yù)后，兩組各指標(biāo)分析比較

3個(gè)月后，觀察組膽固醇、糖化血紅蛋白、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h 血糖分別為（4.24±0.88）mmol/L、（7.52±1.02）%、（1.48±0.46） mmol/L、（6.32±1.08）mmol/L、（7.88±1.64）mmol/L。觀察組分別為（5.76±0.92）mmol/L、（8.78±1.15）%、（2.44±0.67）mmol/L、（8.08±1.23）mmol/L、（11.79±1.85）mmol/L。觀察組各指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 教育干預(yù)后，兩組糖尿病知識(shí)積分分析比較

3個(gè)月后，觀察組糖尿病知識(shí)積分（75.54±14.32）分明顯優(yōu)于對(duì)照組（54.06±10.82）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是以高血糖為主要特點(diǎn)的疾病，臨床主要表現(xiàn)為多尿、多食以及消瘦等癥狀。由于糖尿病血糖較高，往往造成多種組織如眼、心臟等損害，臨床上使用的胰島素等降糖藥物能夠?qū)е碌脱鞘录l(fā)生及體重增加等問題，嚴(yán)重影響了臨床治療效果[2]。糖尿病可改變患者免疫功能，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于正常人，因糖尿病誘發(fā)的多種并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。糖尿病是主要表現(xiàn)為高血糖的代謝性疾病，血管損傷是引起并發(fā)癥的基礎(chǔ)[3]，微血管功能以及形態(tài)的變化對(duì)糖尿病患者具有重要的意義。

本研究對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行健康教育，主要優(yōu)點(diǎn)：加強(qiáng)健康教育的側(cè)重點(diǎn)，從而更好地掌握患者的具體情況，評(píng)估需要重點(diǎn)宣傳哪些內(nèi)容；提高了健康教育的依從性；提高檢查護(hù)理工作的完善性。糖尿病患者因?yàn)殚L(zhǎng)期受到疾病影響，人員往往會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，因此應(yīng)積極與患者交流，對(duì)相關(guān)知識(shí)詳細(xì)解釋，使患者明白疾病的可防控性，提高治療依從性?？傊?，強(qiáng)化式健康教育可有效增強(qiáng)2 型糖尿病患者的認(rèn)識(shí)度與自控能力，改善血脂代謝與血糖水平，教育效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 于海燕，徐軍，王自明，等.健康教育對(duì)不同文化程度的社區(qū)2型糖尿病患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，17（31）：3633-3635，3638.

[2] 于耕紅，范昕，馮詠梅.強(qiáng)化健康教育對(duì)社區(qū)2 型糖尿病患者治療的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，14（13）：981-982.

[3] 婁雅萍.不同健康教育方式對(duì)2型糖尿病患者教育效果的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（28）：150-151.

Study on the Effect of Different Health Education Methods on Patients With Type 2 Diabetes Education

GAO Hongyu, Sunwu County disease prevention and control center, Sunwu 164299, China

[Abstract]Objective To explore the different ways of health education for patients with type 2 diabetes education effect.Methods We divided 120 cases of type 2 diabetes patients into two groups randomly, 60 cases in each group.Control group using educational health education, observe group by strengthening health education, compare two groups of education effect after 3 months.Results After 3 months, the observation group indices such as cholesterol, glycosylated hemoglobin, fasting blood sugar is better than the control group (P<0.05).Conclusion To strengthen health education can effectively improve the understanding of patients with type 2 diabetes and self-control, and improve blood lipid metabolism and blood sugar levels.

[Key words]Type 2 diabetes, Educational health education, Effect of education

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.220

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0263-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473