張尤松

外科無菌技術(shù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及分析

張尤松

【摘要】外科無菌技術(shù)在外科手術(shù)中具有非常重要的地位，是外科手術(shù)安全性的重要保障，通過清潔、消毒以及滅菌等方式將手術(shù)環(huán)境的病原微生物的數(shù)量控制在最低，減少手術(shù)過程中的污染事件和感染事件的發(fā)生，從而保障手術(shù)患者的安全,提高患者滿意度。所以，外科無菌技術(shù)的教學(xué)也具有非常重要的地位，需要引起人們的高度重視。

【關(guān)鍵詞】外科；無菌技術(shù)；教學(xué)

作者單位： 650101 云南省昆明市昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

Surgical Aseptic Technique Teaching Experience Summary and Analysis

ZHANG Yousong, Kunming Health Vocational College, Kunming 650101, China

[Abstract]Sterile surgical technique has a very important position in surgical procedures, surgery is an important guarantee for security, by cleaning, disinfection and sterilization, etc. The number of pathogenic microorganisms surgical environment to a minimum, reducing surgical procedures pollution incidents and infection events, in order to protect the safety of surgical patients, improve patient satisfaction. Therefore, teaching surgical aseptic technique also has a very important position, need to attract people's attention.

[Key words]Surgery, Aseptic techniques, Teaching

在手術(shù)過程中，如果僅僅只有醫(yī)生的熟練的醫(yī)學(xué)技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，為了保障患者的手術(shù)安全，還需要保障手術(shù)過程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)的安全性，在手術(shù)過程中的無菌技術(shù)甚至可決定整個(gè)手術(shù)的成敗。但是外科無菌技術(shù)教學(xué)中卻存在著一些問題，沒有受到應(yīng)有的重視，學(xué)生并沒有形成無菌操作意識(shí)，導(dǎo)致手術(shù)安全得不到保障。

1　外科無菌技術(shù)教學(xué)中存在的問題

1.1學(xué)生缺乏無菌意識(shí)

在無菌技術(shù)的教學(xué)過程中，教師和學(xué)生的無菌操作意識(shí)都不強(qiáng)，學(xué)生并沒有認(rèn)識(shí)到無菌技術(shù)對(duì)手術(shù)過程的重大影響。在教學(xué)過程中，往往強(qiáng)調(diào)的是手術(shù)操作技能以及臨床知識(shí)的教學(xué)，而無菌技術(shù)卻沒有受到應(yīng)有的重視，很多學(xué)生都缺乏無菌意識(shí)，即使認(rèn)識(shí)到了無菌技術(shù)的重要性，但是認(rèn)為現(xiàn)在只是在學(xué)習(xí)中所以并沒有對(duì)自己做出嚴(yán)格的要求，認(rèn)為真正進(jìn)入手術(shù)時(shí)再注意無菌操作就行。無菌技術(shù)是外科醫(yī)生必備的一門操作技術(shù)，也是作為醫(yī)務(wù)工作者必備的基本素質(zhì)，但是在教學(xué)過程中學(xué)生往往由于無菌意識(shí)的缺乏而沒有嚴(yán)格的進(jìn)行無菌操作技術(shù)的訓(xùn)練[1]。

1.2學(xué)生不能正確認(rèn)識(shí)無菌技術(shù)

在教學(xué)過程中，由于教學(xué)過程的不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏完整性，所以學(xué)生并沒有真正的認(rèn)識(shí)無菌技術(shù)，誤解了無菌技術(shù)的真正含義，認(rèn)為無菌技術(shù)就是在手術(shù)進(jìn)行前的洗手、穿衣以及消毒等程序，并沒有將無菌技術(shù)在整個(gè)手術(shù)過程中的操作技巧以及作用完全理解。所以學(xué)生掌握的無菌技術(shù)就是一些固定的操作流程，但是一旦進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)室，在做好了必備的流程之后，就會(huì)出現(xiàn)一些例如使用被污染的器械、用手摸沒有進(jìn)行消毒滅菌的物體等，違反了無菌原則，并沒有做到真正的無菌操作。這都是由于學(xué)生對(duì)無菌操作的理解不夠透徹而導(dǎo)致的，所以學(xué)習(xí)到的都是一些死知識(shí)，而并不能靈活的運(yùn)用。

1.3教學(xué)設(shè)計(jì)缺乏系統(tǒng)性

在無菌技術(shù)教學(xué)過程中，往往沒有將無菌技術(shù)的學(xué)習(xí)與其他學(xué)習(xí)聯(lián)系起來，缺乏系統(tǒng)性，無菌技術(shù)的教學(xué)過于獨(dú)立，并沒有與整個(gè)手術(shù)過程的教學(xué)相結(jié)合，同時(shí)也沒有將無菌操作的技能和理論有效的結(jié)合起來進(jìn)行教學(xué)。實(shí)踐操作是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),是通過動(dòng)物來模擬手術(shù)臺(tái)的操作，可以建立學(xué)生的無菌觀念，避免在實(shí)際的工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤[2]。但是在實(shí)際教學(xué)中，往往沒有將無菌理念貫穿在整個(gè)教學(xué)過程中，這也是導(dǎo)致學(xué)生無菌意識(shí)淡薄的主要原因。

2　改進(jìn)外科無菌技術(shù)教學(xué)的措施

2.1培養(yǎng)學(xué)生的無菌意識(shí)

學(xué)生無菌意識(shí)的培養(yǎng)是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，但同時(shí)也是一項(xiàng)具有一定難度的工作，不是教師上好幾節(jié)無菌技術(shù)的課程就能實(shí)現(xiàn)的，而是需要導(dǎo)師在日常工作以及生活中對(duì)學(xué)生經(jīng)常教導(dǎo)。無菌意識(shí)的培養(yǎng)在實(shí)踐操作中尤為重要，導(dǎo)師的行為和觀念會(huì)直接影響學(xué)生，所以教師在無菌技術(shù)教學(xué)時(shí)一定要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作來教學(xué)，同時(shí)自身也要樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臒o菌意識(shí)，尤其是在學(xué)生第一次上無菌課與第一次實(shí)驗(yàn)時(shí)更是要將無菌意識(shí)灌入學(xué)生的腦海。在教學(xué)使就要將無菌操作的重要性讓學(xué)生們深刻的體會(huì)，當(dāng)進(jìn)行動(dòng)物手術(shù)時(shí)一定要讓學(xué)生把手中的動(dòng)物當(dāng)成真實(shí)的患者來對(duì)待，強(qiáng)調(diào)唉手術(shù)中必須遵守?zé)o菌操作的原則，加強(qiáng)學(xué)生無菌意識(shí)的培養(yǎng)[3]。

2.2幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)無菌技術(shù)

在教學(xué)過程中，教師一定要幫助學(xué)生正確的理解無菌技術(shù)，并且將無菌技術(shù)貫穿在整個(gè)教學(xué)過程中，讓學(xué)生明白，無菌技術(shù)并不是單純的完成哪些程序來保證手術(shù)室的無菌，而是要將整個(gè)無菌的過程貫穿與整個(gè)手術(shù)過程，要將無菌技術(shù)運(yùn)用到實(shí)際的手術(shù)過程中去。對(duì)于手術(shù)中學(xué)生出現(xiàn)的無意識(shí)污染，教師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正，杜絕學(xué)生的無意識(shí)污染等違規(guī)動(dòng)作。無菌并不是一個(gè)單獨(dú)的概念，在學(xué)生理解無菌的時(shí)候，同時(shí)也要將“相對(duì)無菌”、“絕對(duì)無菌”等概念灌入學(xué)生的思維中，并且在學(xué)生實(shí)踐操作的整個(gè)過程中要將這些概念融入其中，讓學(xué)生區(qū)分什么時(shí)候是絕對(duì)無菌什么時(shí)候是相對(duì)無菌[4]。在實(shí)踐課的下課前，要對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，加深學(xué)生對(duì)無菌原則的理解，幫助學(xué)生樹立正確的無菌觀念，從而幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)無菌技術(shù)。

2.3加強(qiáng)無菌技術(shù)安全教育

要讓學(xué)生真正的理解無菌技術(shù)，加強(qiáng)無菌技術(shù)的安全教育，

就要通過多種渠道讓學(xué)生了解無菌技術(shù)，一般是通過錄像和模型的方式，最好可以安排學(xué)生到醫(yī)院的手術(shù)室中看直播，學(xué)生觀看的過程中導(dǎo)師要講解相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。對(duì)無菌技術(shù)安全教育可以通過講解醫(yī)院中的由于無菌技術(shù)操作不規(guī)范引發(fā)的醫(yī)療事故的真實(shí)事例，幫助學(xué)生了解無菌技術(shù)的重要性，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)無菌技術(shù)的重視程度。

3　結(jié)語

外科無菌技術(shù)的教學(xué)具有非常重要的作用，但這并不是通過簡(jiǎn)單的授課就可以順利完成的，教師必須在日常的教學(xué)中以及生活中不斷加強(qiáng)學(xué)生對(duì)無菌概念以及技術(shù)的理解，將無菌技術(shù)教學(xué)貫穿在整個(gè)教學(xué)過程中，進(jìn)行系統(tǒng)完整的教學(xué)，通過實(shí)踐教學(xué)加深學(xué)生對(duì)無菌技術(shù)的認(rèn)識(shí)，從而將無菌意識(shí)灌輸?shù)綄W(xué)生的思想，為學(xué)生將來的工作奠定厚實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.011

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0017-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】G642