李弋

透明質(zhì)酸注射與硅膠假體在美容整形隆鼻術(shù)中的應(yīng)用比較

李弋

【摘要】目的探討使用硅膠假體和透明質(zhì)酸注射進行美容整形隆鼻術(shù)的臨床效果。方法 隨機選取我院2013年2月～2014年5月行美容整形隆鼻術(shù)的患者72例，按照患者意愿將其分為觀察組和對照組，分別行透明質(zhì)酸注射隆鼻（觀察組）和硅膠假體隆鼻（對照組），對兩組患者的手術(shù)效果及并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比分析。結(jié)果 兩組患者對于隆鼻手術(shù)的鼻部外形美觀、鼻尖俏挺及總滿意度相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用透明質(zhì)酸注射進行隆鼻手術(shù)，可有效取得滿意的鼻部外觀，且安全性較好。

【關(guān)鍵詞】隆鼻手術(shù)；硅膠假體；透明質(zhì)酸注射；整形效果

作者單位：450000鄭州，河南電力醫(yī)院

Comparison Application of Hyaluronate Injections and Silicone Implants in Cosmetic Plastic Rhinoplasty

LI Yi He’nan Electric Power Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effects of use silicone implants and hyaluronic acid injection rhinoplasty cosmetic plastic surgery. Methods Randomly selected 72 patients cosmetic surgery rhinoplasty from February 2013 to May 2014 in our hospital, according to the patient's willingness were divided into the observation group and the control group, the observation group adopt rhinoplasty hyaluronic acid injection, the control group underwent silicone prosthesis rhinoplasty results of operations of the two groups of patients were compared. Results The two groups of patients for rhinoplasty nose appearance, nose pretty quite and overall satisfaction compared, P>0.05, had no difference statistically significance.

the incidence of complications in patients in the observation group was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The use of hyaluronic acid injection performed rhinoplasty, the nose can effectively achieve a satisfactory appearance, and better security.

[Key words]Rhinoplasty, Silicone prosthesis, Hyaluronic acid injection, Shaping effect

鼻部作為面部中央器官，其形態(tài)對于面部容貌具有直接的影響。當前，臨床已存在多種隆鼻手術(shù)方案，各種方案的隆鼻整形美容效果不一[1]。為探討硅膠假體和透明質(zhì)酸注射的隆鼻效果，隨機選取近年來本院行隆鼻手術(shù)的患者72例，并對其手術(shù)資料進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院2013年2月～2014年5月在本院行美容整形隆鼻術(shù)的患者72例，按照患者意愿將其分為觀察組和對照組，各36例。其中對照組男性7例，女性29例，年齡17～42歲，平均年齡為（27.9±4.3）歲；其中包括鼻尖高度可，鼻背鼻根低22例，鼻尖及鼻背高度可，鼻根偏低14例。對照組男性8例，女性28例，年齡19～44歲，平均年齡為（28.2±4.4）歲；包括鼻尖鼻背高度可，鼻根偏低15例，鼻背及鼻根高度低，鼻尖可21例。兩組患者的性別、年齡及整形部位等一般資料相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

觀察組行透明質(zhì)酸注射：注射前對鼻部進行消毒和冰敷，然后實施注射，沿皮下平面進針，直至鼻嵴處，在針頭到達理想位置和理想角度后開始注射，注射完畢后對鼻根和鼻尖之間的部位進行填充，然后于眼瞼皺裂水平處形成新鼻根，以使側(cè)面輪廓保持美觀鮮明。之后實施鼻尖塑形，取少量透明質(zhì)酸在鼻尖皮下真皮層進行注射，使鼻尖俏挺美觀。然后實施注射后塑型，直至取得滿意的鼻尖外觀。對照組患者行固體硅膠隆鼻：根據(jù)患者的個體特點及其具體隆鼻部位選取合適的手術(shù)切口方式，切開皮膚后沿側(cè)鼻軟骨間至鼻中隔軟骨向上進行分離，然后對填充物隧道進行分離，并將填充物植入。

1.3觀察指標

在兩組患者完成手術(shù)后，對其術(shù)后鼻尖俏挺滿意度、鼻外形美觀滿意度及總滿意度進行調(diào)查記錄。同時對兩組患者進行1年隨訪，對其術(shù)后1年之內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生情況進行觀察記錄，并對隆鼻效果維持情況進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行分析處理，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1隆鼻滿意度

兩組患者對于隆鼻手術(shù)的鼻部外形美觀、鼻尖俏挺及總滿意度相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2效果維持

術(shù)后1年隨訪期內(nèi)，觀察組患者的隆鼻維持率為52.78% （19/36），對照組患者的隆鼻維持率為47.22%（17/36），兩組患者的隆鼻維持率相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3并發(fā)癥

術(shù)后隨訪1年內(nèi)，觀察組僅發(fā)生1例材料過敏，未出現(xiàn)感染或材料下滑移位，并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%；對照組共計出現(xiàn)3例感染，1例材料過敏和3例材料下滑移位，并發(fā)癥發(fā)生率為19.44%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

參考文獻

隆鼻作為鼻部整形的一種重要方式，主要為對鼻子外觀進行重建和調(diào)整，其目的在于使鼻部更加美觀。以往臨床主要采用隆鼻手術(shù)對先天性缺陷所致呼吸障礙或鼻部外傷患者進行鼻部整形，隨著近年來我國居民審美觀的轉(zhuǎn)變，鼻部整形手術(shù)的受歡迎程度逐漸提高。透明質(zhì)酸作為一種多功能基質(zhì)，在人體各部位均有分布，其中以皮膚中的含量最多[2]。透明質(zhì)酸具有相對較好的相容性，對于維持皮膚組織的彈性、融合和穩(wěn)定性具有重要作用，可作為一種較為安全的整形填充劑。探討透明質(zhì)酸注射在隆鼻手術(shù)中的應(yīng)用價值，將其同固體硅膠的隆鼻效果進行對比。固體硅膠是目前隆鼻手術(shù)中最為常用的材料，是一種高分子硅化物，生物相容性好，價格低廉，因此目前多被作為隆鼻首選材料[3]。觀察組行透明質(zhì)酸注射隆鼻，對照組行固體硅膠隆鼻，術(shù)后隨訪顯示，兩組患者對于隆鼻后鼻尖俏挺、鼻外觀美觀及整體滿意度相比，P＞0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且在術(shù)后1年中，兩組患者均得到了較好的隆鼻效果維持率，P ＞0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，表明透明質(zhì)酸注射和固體硅膠均是有效的隆鼻方式。但在使用固體硅膠進行隆鼻時，常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥。在本次研究中，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。提示同固體硅膠隆鼻相比，透明質(zhì)酸注射隆鼻效果理想，創(chuàng)傷小，安全性好，可作為假體隆鼻的有效選擇。

綜上所述，采用透明質(zhì)酸注射進行隆鼻手術(shù)，可有效取得滿意的鼻部外觀，且安全性較好。

[1] 趙峰. 注射透明質(zhì)酸隆鼻致視網(wǎng)膜中央動脈栓塞一例[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2014（4）：278.

[2] 劉淑梅. 淺談硅膠假體隆鼻聯(lián)合自體耳廓軟骨充填鼻尖降低隆鼻術(shù)并發(fā)癥的有效性[J]. 中國醫(yī)療美容，2014，4（6）：12.

[3] 郭林林. 整形美容隆鼻手術(shù)修復(fù)先天性鼻畸形的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（30）：311-312.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.086

【文章編號】1674-9308（2015）26-0120-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R62