【摘要】 目的 觀察蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果，指導臨床合理用藥。方法 隨機選我院收治的反流性食管炎患者共192例，其中單用莫沙必利治療的96例患者作對照組，同時聯(lián)用蘭索拉唑96例患者作觀察組，對比兩組患者的療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組總有效率（95.83％）顯著高于對照組（76.04％），P＜0.05，存在顯著性差異；兩組藥物不良反應(yīng)相仿，無顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利能夠顯著改善反流性食管炎的癥狀。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.191

作者單位：117000遼寧省本溪市中心醫(yī)院消化內(nèi)科

The Clinical Effect of Lansoprazole Combined With Mosapride for Reflux Esophagitis

ZHOU Xin , Benxi Central Hospital, Benxi 117000, China

[Abstract] Objective To observe the efficacy of lansoprazole combined with mosapride in treatment of reflux esophagitis, to guide the clinical rational drug use. Methods 192 cases with reflux esophagitis in our Hospital were randomly selected, they were randomly divided into control group (96 cases) and observation group (96 cases). Control group received only mosapride, and observation group were treated with lansoprazole and mosapride, the curative effect and adverse reaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of observation group (95.83％) was significantly higher than that of the control group (76.04％), P<0.05, the difference has statistical significance; Two groups of adverse drug reactions is similar, there was no significant difference, P>0.05. Conclusion Lansoprazole and mosapride joint therapy scheme can significantly improve the symptom of reflux esophagitis, and is worthy to be popularized in clinical application.

[Key words] Reflux esophagitis, Lansoprazole, Mosapride

反流性食管炎作為消化系統(tǒng)常見疾病，病情反復(fù)性，遷延難愈，嚴重者能夠引發(fā)食管黏膜惡變，嚴重影響患者的生活及健康，及時治療對于改善預(yù)后具有重要意義 [1]。本文回顧性分析我院應(yīng)用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　研究對象

隨機選取我院2013年2月～2014年8月收治的192例反流性食管炎患者作研究對象；隨機分為觀察組96例和對照組96例，觀察組中男性52例，女性44例，年齡26～77歲，平均年齡（45.81±3.93）歲；對照組中男性53例，女性43例，年齡25～78歲，平均年齡（45.43±3.47）歲；病例入選標準：（1）經(jīng)胃鏡檢查證實符合反流性食管炎診斷標準 [2]，明確診斷為反流性食管炎；（2）無藥物禁忌證，1個月內(nèi)未用對胃腸功能造成影響的藥物；（3）排除其他消化疾?。唬?）患者知情同意。兩組患者的性別、年齡、癥狀以及內(nèi)鏡分級等相關(guān)資料，均無差異性（P ＞0.05）。

1.2　治療方法

對照組：（1）加強休息，禁煙禁酒；（2）合理膳食，加強營養(yǎng)；（3）莫沙必利：商品名為快力，規(guī)格5 mg/片，國藥準字H19990317，生產(chǎn)企業(yè)為魯南貝特制藥有限公司，用法：莫沙必利每次1片，每日3次，飯前溫水口服，連用8周。觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上添加蘭索拉唑：商品名為蘭索拉唑片，規(guī)格30 mg/片，國藥準字H20030658，生產(chǎn)企業(yè)為上海信誼藥廠有限公司，用法：蘭索拉唑每次1片。每日1次，飯前溫水口服，連用8周。

1.3　評價指標

治療結(jié)束后參照文獻 [3]對療效進行判斷（痊愈：臨床癥狀及黏膜炎癥均完全消失；有效：臨床癥狀得到緩解，黏膜炎癥有所消退；無效：臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或加重，黏膜炎癥未見縮小或擴大），同時觀察腹瀉及便秘等藥物不良反應(yīng)情況。

1.4　統(tǒng)計學處理

采用SPSS.15.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，使用χ 2檢驗分析計數(shù)數(shù)據(jù)，t檢驗分析計量數(shù)據(jù)，P＜0.05，存在統(tǒng)計學差異。

2　結(jié)果

觀察組痊愈45例，有效37例，無效4例，發(fā)生腹瀉2例，便秘2例，總效率為95.83％，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17％，對照組痊愈35例，有效38例，無效19例，發(fā)生腹瀉2例，便秘1例，總有效率為76.04％，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13％，兩組療效比較，P＜0.05為差異存在顯著性差異。

3　討論

反流性食管炎主要是指食管下端括約肌張力下降松弛引發(fā)胃內(nèi)容物反流回食管中，胃酸侵蝕食管黏膜而導致食管黏膜發(fā)生炎癥。目前臨床治療反流性食管炎主要采取改善胃腸動、提高食管清除功能、抑制反流及胃酸分泌以及促進創(chuàng)面愈合為主。莫沙必利作為首選促胃腸動力藥物，能夠加強產(chǎn)生乙酰膽堿，增強胃腸動力，促進胃腸排空，減少反流，增強食管下端括約肌張力，增強抗反流屏障作用。蘭索拉唑作為新藥，為質(zhì)子泵抑制劑，具有強效、持久的抑酸作用，能夠在短時間內(nèi)有效解除燒心癥狀，目前相關(guān)研究證實 [4]將蘭索拉唑與莫沙必利聯(lián)用能夠有效治療反流性食管炎，提高反流性食管炎的療效。本實驗中，聯(lián)合治療的患者在未增加藥物副反應(yīng)的基礎(chǔ)上，治療總有效率顯著高于對照組，提示聯(lián)合用藥不僅療效好，而且副反應(yīng)少。綜上所述，蘭索拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療反流性食管炎效果可靠，安全性好。