卞野　趙春生　杜杰

充血性心衰應(yīng)用凍干重組人腦利鈉肽治療的療效及安全性評價

卞野1趙春生2杜杰1

【摘要】目的研究凍干重組人腦利鈉肽治療充血性心衰的療效和安全性。方法 選擇我院收治的102例充血性心衰患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對照組常規(guī)治療，觀察組則運(yùn)用凍干重組人腦利鈉肽治療，對比分析兩組的療效。結(jié)果 觀察組的治療總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床上運(yùn)用凍干重組人腦利鈉肽治療充血性心衰，可以獲得較好的效果。

【關(guān)鍵詞】充血性心衰；新活素；療效

作者單位：1 136000吉林省四平市中心醫(yī)院心內(nèi)科；2 136000吉林省四平市婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科

Safety Evaluation and Curative Effect of Congestive Heart Failure Application on Lyophilization Recombinant Human Brain Batriuretic

BIAN Ye1ZHAO Chunsheng2DU Jie11 Siping City The Central Hospital Cardiology Department in Jilin Province, Siping 136000, China. 2 Siping City Sleeper Davis Hospital Gynaecology and Obstetrics Department, Siping 136000, China

[Abstract]Objective To explore the treatment of congestive heart failure to use the new fuel. Methods Selected 102 cases of patients with congestive heart failure in our hospital as the research object, and randomly divided into two groups, which give the control group routine treatment, the observation group to used new fuel treatment, compared two groups of curative effect. Results The total effective rate of observation group was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical use of new active element in the treatment of congestive heart failure, can obtain good effect.

[Key words]Congestive heart failure, New living element, Curative effect

心力衰竭是比較常見的一種心血管疾病，主要由于功能性疾病或者心臟結(jié)構(gòu)使心室射血和充盈能力受損而導(dǎo)致的一種綜合征，在臨床上表現(xiàn)為液體潴留、乏力以及呼吸困難等癥狀，好發(fā)于中老年人，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成影響[1]。當(dāng)前臨床上在治療充血性心衰時，通常以對癥治療為主，但是療效不高。探討充血性心衰運(yùn)用凍干重組人腦利鈉肽治療的臨床效果，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇我院收治的102例充血性心衰患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組51例。對照組中男性31例，女性20例，年齡35～80歲，平均年齡為（65.65±9.42）歲，其中31例為冠心病，10例為風(fēng)濕性心臟病，10例為高血壓性心臟病；觀察組中男性30例，女性21例，年齡36～81歲，平均年齡為（65.73±9.51）歲，其中28例為冠心病，12例為風(fēng)濕性心臟病，11例為高血壓性心臟病。兩組患者的年齡、性別等資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者入院后，均給予基礎(chǔ)治療，其中包括強(qiáng)心、吸氧、擴(kuò)張血管、利尿、降低心臟負(fù)荷、預(yù)防感染、控制心律失常以及心電監(jiān)護(hù)等。對照組再給予硝普鈉和多巴胺治療，即運(yùn)用12.5 mg硝普鈉（生產(chǎn)廠家：湖南科倫制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033674，規(guī)格50 mg）＋50 ml葡萄糖液對患者進(jìn)行靜脈泵入，并且根據(jù)患者的體重確定泵入速度，再運(yùn)用1～5 μg多巴胺（生產(chǎn)廠家：陜西京西藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H61020258，規(guī)格2 ml：20 mg）對患者進(jìn)行靜脈注射。觀察組則運(yùn)用凍干重組人腦利鈉肽（生產(chǎn)廠家：成都諾迪康生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：S20050033，規(guī)格0.5 mg）治療，首先給予1.5 μg/kg負(fù)荷量，再以0.007 5 μg（kg.min）的速度連續(xù)泵入24 h。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床上一般根據(jù)以下幾個標(biāo)準(zhǔn)判斷治療效果：（1）顯效：治療后，患者的浮腫、呼吸困難等臨床癥狀基本消失，心率恢復(fù)正常，且心功能較治療前上升Ⅱ級。（2）有效：治療后，患者的浮腫、

呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，心率下降，尿量增多，且心功能較治療前上升Ⅰ級。（3）無效：治療后，患者的浮腫、呼吸困難等臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何變化，心功能惡化，甚至病情加重[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的治療總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3　討論

當(dāng)前臨床上在對充血性心力衰竭進(jìn)行治療時，其主要目的在于使心臟前后負(fù)荷減輕，心排出量增加，從而改善乏力和呼吸困難癥狀[3]。硝普鈉和多巴胺是臨床上治療充血性心衰比較常用的一種藥物，雖療效確切，但是出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率較高，不利于改善患者預(yù)后。凍干重組人腦利鈉肽作為內(nèi)源性的一種多肽類激素，在生理作用方面，與內(nèi)源性腦鈉肽具有一定的相似性，可以作用于中樞神經(jīng)、腎臟以及心血管系統(tǒng)，在短時間內(nèi)可以對血管進(jìn)行有效擴(kuò)張，使心臟的前后負(fù)荷降低，對交感神經(jīng)進(jìn)行抑制，利尿利鈉，被廣泛運(yùn)用在心力衰竭的臨床治療中[4]。同時，臨床研究資料表明[5-6]，凍干重組人腦利鈉肽能夠降低患者的血清NT-proBNP水平，使臨床體征和癥狀得到改善，并且起效快，安全性高，更容易被廣大患者所接受。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為90.2%，高于對照組的78.43%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，臨床上運(yùn)用凍干重組人腦利鈉肽治療充血性心衰，不僅不良反應(yīng)小、安全性高，還能獲得較好的療效。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.093

【文章編號】1674-9308（2015）26-0130-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R541.6+1