楊振宇

納洛酮與氨茶堿聯(lián)合治療小兒呼吸衰竭的效果研究

楊振宇

【摘要】目的 對納洛酮與氨茶堿聯(lián)合治療小兒呼吸衰竭的臨床效果進行研究。方法 選取于2014年1月～2015年7月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的小兒呼吸衰竭患兒71例，將患兒隨機分為常規(guī)治療組（34例）和聯(lián)合治療組（37例）進行對照研究，觀察常規(guī)治療和納洛酮與氨茶堿聯(lián)合的效果并進行比較。結(jié)果 聯(lián)合治療組患兒的顯效率以及治療總有效率分別為83.8%和94.6%，高于常規(guī)治療組患兒的52.9%和76.5%；同時聯(lián)合治療組患兒的心率、呼吸頻率、紫紺恢復(fù)正常時間均短于常規(guī)治療組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 納洛酮與氨茶堿聯(lián)合治療小兒呼吸衰竭的療效確切，能夠使患兒的臨床指標迅速恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】納洛酮；氨茶堿；小兒呼吸衰竭

作者單位：351111福建省莆田市涵江醫(yī)院

Study on the Effect of Respiratory Failure in Children Treated With Naloxone and Aminophylline

YANG Zhenyu Putian City Hanjiang Hospital in Fujian Province, Putian 351111, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of naloxone and aminophylline in the treatment of children with respiratory failure. Methods Selected 71 cases with pediatric respiratory failure from January 2014 to July 2015 diagnosed by clinic and in our hospital for treatment, were randomly divided into the routine treatment group(34 cases)and the treatment group(37 cases)were studied and observed routine treatment and naloxone and aminophylline joint and compare the effects. Results The combined treatment group with the markedly effective rate and treatment, the total effective rate was 83.8% and 94.6% respectively were higher than the conventional treatment group with 52.9% and 76.5%, combined treatment group with the heart rate, respiratory rate, cyanosis, recovery time was shorter than the conventional therapy group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The curative effect of naloxone and aminophylline combined treatment of respiratory failure in children is exact, to enable children with clinical indicators of the rapid recovery.

[Key words]Naloxone, Aminophylline, Respiratory failure in children

小兒呼吸衰竭是臨床上一種較為常見的急癥，如果沒有進行及時的治療，則有可能會導(dǎo)致高碳酸血癥、呼吸困難等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，甚至導(dǎo)致死亡[1]。本院對2014年1月～2015年7月收治的小兒呼吸衰竭患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予納洛酮與氨茶堿聯(lián)合，效果顯著，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2014年1月～2015年7月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的小兒呼吸衰竭患兒71例，其中有女性30例，男性41例；年齡3個月～7歲，平均年齡（4.0±1.1）歲。將患兒隨機分為常規(guī)治療組（34例）和聯(lián)合治療組（37例）進行對照研究，兩組患兒的一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療組 本組的34例患兒采用常規(guī)方法進行治療，對水電解質(zhì)及酸堿紊亂進行糾正，保持患兒呼吸道通暢，給予患兒保暖、降低顱內(nèi)壓、低流量吸氧等治療，并對并發(fā)癥進行積極預(yù)防。

1.2.2聯(lián)合治療組 本組的37例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予納洛酮與氨茶堿聯(lián)合治療：將0.01～0.04 mg/（kg·次）的納洛酮加

入5 ml的5%葡萄糖溶液中對患兒進行靜脈推注，1次/4 h，患兒的病情得到控制后，將0.2 mg的納洛酮加入30 ml的5%葡萄糖溶液中對患兒進行持續(xù)靜脈滴注；在30 ml的5%葡萄糖溶液中加入3～5 mg/（kg·次）的氨茶堿對患兒進行靜脈滴注，注意滴速要在30 min內(nèi)滴完，1次/8 h[2]。

1.3療效標準

顯效：在用藥后24 h后患兒的呼吸衰竭癥狀以及神志、呼吸頻率、肺功能等相關(guān)指標全部恢復(fù)。有效：在用藥48 h后患兒的呼吸衰竭癥狀以及神志、呼吸頻率、肺功能等相關(guān)指標改善。無效：在用藥48 h后患兒的以上指標未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，或者病情加重[3-4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）（x-±s）的形式表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患兒的治療效果

聯(lián)合治療組的顯效率以及治療總有效率與常規(guī)治療組比較，常規(guī)組34例患者中顯效18例（52.9%），有效8例（23.5%），無效8例（23.5%），總有效率76.5%；聯(lián)合治療組37例患者中，顯效31例（83.8%）,有效4例（10.8%），無效2例（5.4%），總有效率94.6%，t=7.01，6.54，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2比較兩組患兒臨床指標恢復(fù)正常的時間

常規(guī)治療組心率恢復(fù)正常的時間平均為（4.6±1.7）d，呼吸頻率恢復(fù)正常的時間平均為（4.9±1.5）d，紫紺糾正時間平均為（5.4±1.8）d；聯(lián)合治療組心率恢復(fù)正常的時間平均為（2.4±1.5）d，呼吸頻率恢復(fù)正常的時間平均為（2.7±1.3）d，紫紺糾正時間平均為（2.3±1.5）d；則聯(lián)合治療組患兒的臨床指標恢復(fù)正常時間均短于常規(guī)治療組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

小兒呼吸衰竭是一種死亡率很高的兒科急癥，對這種疾病的治療已經(jīng)成為臨床工作者研究的重要課題。在本次研究中，聯(lián)合治療組的顯效率以及治療總有效率分別為83.8%和94.6%，高于常規(guī)治療組患兒的52.9%和76.5%；同時聯(lián)合治療組患兒的心率、呼吸頻率、紫紺恢復(fù)正常時間均短于常規(guī)治療組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，納洛酮與氨茶堿聯(lián)合治療小兒呼吸衰竭的療效確切，能夠使患兒的臨床指標迅速恢復(fù)。

參考文獻

[1]王朋朋，謝鶴，吳淑莊，等. 納洛酮聯(lián)合氨茶堿治療小兒呼吸衰竭的療效及安全性觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（24）：5570-5571

[2] 宋靜，許秀金，葉巧云，等. 納洛酮聯(lián)合氨茶堿治療小兒急性呼吸衰竭的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（10）：1322-1323

[3] 徐永誼，梁小麗，黎巧明，等. 納洛酮聯(lián)合氨茶堿治療小兒呼吸衰竭臨床療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（7）：22-123.

[4] 韓超. 鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣治療兒童呼吸衰竭臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：31-32.

·臨床分析·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.097

【文章編號】1674-9308（2015）26-0135-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R692