【摘要】 目的 研究中醫(yī)熏洗應用于妊娠并發(fā)陰道炎患者臨床治療中取得的效果。方法 選擇本院148例妊娠并發(fā)陰道炎患者，對其實施分組治療，對照組74例采用克霉唑片實施治療，觀察組通過中醫(yī)熏洗方法開展治療，對比兩組患者療效。結果 觀察組總體治療有效率為93.2％，優(yōu)于對照組的75.7％（P＜0.05）。結論 針對妊娠并發(fā)陰道炎患者，采用中醫(yī)熏洗方法實施治療能夠發(fā)揮良好療效。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.208

作者單位：155100 黑龍江省雙鴨山市社保社區(qū)衛(wèi)生服務站

The Validity of Traditional Chinese Medicine Fumigation in Treatment of Pregnancy With Vaginitis

LIU Fengmei, Shuangyashan Social security community health service station, Shuangyashan 155100, China

[Abstract] Objective To study the application of traditional Chinese medicine fumigation in clinical treatment of patients with vaginitis in pregnancy. Methods Chose 148 cases of patients with pregnancy complicated with vaginitis in our hospital, the control group of 74 patients were treated with Clotrimazole tablets, the observation group were treated with　TCM fumigation , compared the effect in two groups. Results The effective rate in treatment group were was 93.2％, significantly better than the control group 75.7％ (P<0.05). Conclusion For the patients complicated with pregnancy vaginitis, using Chinese fumigation and washing method to implement treatment can have a good effect.

[Key words] Chinese medicine fumigation, Pregnancy, Vaginiti

孕婦很容易出現(xiàn)各種婦科疾病，通常是因為孕婦的生殖道缺乏良好的抵抗力，常常會受到病菌的感染，在各種婦科疾病中以妊娠期并發(fā)陰道炎的出現(xiàn)頻率最高，很容易給母嬰健康帶來嚴重不良影響 [1]。本次研究通過對近幾年入住本院接受治療的148例妊娠期并發(fā)陰道炎患者采用克霉唑片以及中醫(yī)熏洗進行治療，探討兩種治療模式的應用效果，現(xiàn)將詳細研究情況總結如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2012年2月～2014年2月本院收治的148例患者作為本次研究的對象，所有研究對象均接受全面的臨床檢查，并采用陰道涂片實施鏡檢確診。本次研究對象中患細菌性陰道炎的有65例，57例屬于滴蟲性陰道炎，其余26例所患疾病類型為白色念珠陰道炎。148例研究對象中，年齡最小24歲，最大31歲?；颊咴兄芫幱?4～41星期范圍內(nèi)。兩組患者在年齡、孕周、疾病類型等一般資料的比較不存在明顯差異，具有可比性。

1.2　方法

對照組患者選擇克霉唑片實施臨床治療。首先對患者陰部進行徹底清潔，將克霉唑片置入患者陰道內(nèi)部，按照每次1粒，每天1次使用該藥物進行治療。

觀察組采用中醫(yī)熏洗方法對患者進行治療。選擇20 g黃柏，12 g白鮮皮，稱取苦參25 g，添加蛇床子、土茯苓以及百部分別15 g，再加入20 g地膚子，將上述藥物放在冷水中，持續(xù)浸泡半小時之后，將藥物放在砂鍋中蒸煮，時間控制在15分鐘，選擇無菌紗布將藥渣濾好，等到藥水溫度下降到45攝氏度時開始實施熏洗治療，堅持先熏后洗的治療原則，將藥物置于患者陰道內(nèi)部，半小時之后重新進行清洗，按照每天1次開展以上治療。對照組及觀察組均以10天為一個治療療程。在開展臨床治療工作時應重視患者個人衛(wèi)生，引導患者勤換衣物，醫(yī)務換洗之后應放在陽光下進行暴曬，達到殺菌效果。盡可能不要穿過于貼身的內(nèi)衣褲，保證患者會陰部處于干燥狀態(tài)。重視飲食搭配，避免使用刺激性食物，建議多食用水果和蔬菜，防止出現(xiàn)濫用抗生素的現(xiàn)象 [2]。

1.3　臨床治療效果判斷

針對本次研究對象的療效劃分為4個等級。（1）痊愈：患者臨床癥狀以及臨床生命體征徹底消失，陰道分泌物無異?，F(xiàn)象，對患者病原菌進行檢查，檢查結果顯示為陰性；（2）顯效：患者臨床癥狀以及臨床生命體征大部分消失，陰道分泌物出現(xiàn)明顯減少，分泌物顏色以及性質(zhì)不存在異常問題，對患者病原菌進行檢查，檢查結果顯示為陰性；（3）有效：患者臨床癥狀以及臨床生命體征得到一定緩解，陰道分泌物有一定減少，分泌物顏色以及性質(zhì)未出現(xiàn)明顯改變，對患者病原菌進行檢查，檢查結果顯示為陽性；（4）無效：患者臨床癥狀未發(fā)生改變，陰道分泌物未發(fā)生變化，部分患者病情出現(xiàn)惡化 [3]。

1.4　統(tǒng)計學分析

本次研究通過SPSS13.0數(shù)據(jù)軟件包實施研究數(shù)據(jù)分析處理工作，通過t檢驗和χ 2檢驗對兩組數(shù)據(jù)比較進行檢驗，若P＜0.05，則表明兩組患者數(shù)據(jù)比較存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組74例患者采用中藥熏洗方法進行治療，最終取得痊愈效果的有52例，取得顯效效果的有15例，取得有效效果的有2例，沒有患者出現(xiàn)治療無效現(xiàn)象，觀察組總體治療有效率為93.2％；對照組74例患者采用克霉唑片實施治療，取得痊愈效果的有20例，取得顯效效果的有22例，取得有效效果的有14例，其余18例患者治療無效，對照組總體治療有效率為75.7％。觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組總體治療有效率比較存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠期并發(fā)陰道炎屬于婦科常見疾病，因為女性在特殊生理時期的免疫力會出現(xiàn)下降，抵抗力也比其他時候要弱，常常會遭受病原菌的感染，引發(fā)婦科疾病。妊娠期并發(fā)陰道炎的病發(fā)率很高，其中以細菌感染的發(fā)生頻率最高，假如不能針對患者進行及時治療，很容易造成胎兒流產(chǎn)，導致孕婦無法順利生產(chǎn)或者引發(fā)各種新生兒疾病。站在中醫(yī)治療的角度上，陰道炎通常是因為濕熱蘊結下焦引發(fā)，造成浸淫郁阻現(xiàn)象，或者引發(fā)蟲蝕陰中的問題。蟲與濕熱病癥的共同影響下會造成不同臨床癥狀的發(fā)生。所以，針對妊娠合并陰道炎，建議采用各種有效方法進行解毒化痕，達到有效的殺菌效果，實現(xiàn)驅(qū)蟲目的。本次研究中采用的中醫(yī)熏洗治療藥方中，黃柏以及苦參具有良好的祛濕效果，緩解郁阻問題；土茯苓以及白鮮皮能夠發(fā)揮良好驅(qū)蟲效果，達到止癢目的；百部可以對患者進行鎮(zhèn)痛散惡。通過對患者進行中藥熏洗治療，可以對患者肝脾進行有效調(diào)和，達到補氣化痕、殺蟲祛濕的目的，療效十分明顯。

總之，采用中藥熏洗治療方法能夠促進藥物以及病灶的全面接觸，合理進行溫度控制還能夠保證患者局部毛細血管處于擴張狀態(tài)，促進藥物吸收，發(fā)揮良好藥效。