【摘要】目的 對(duì)益氣固本湯合俞募配穴敷貼治療支氣管哮喘的可行性進(jìn)行觀察分析。方法 選取95例支氣管哮喘患者，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用益氣固本湯聯(lián)合俞募配穴敷貼進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96％；對(duì)照組治療有效率為82.2％，兩組差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 益氣固本湯合俞募配穴敷貼治療支氣管哮喘，療效顯著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.218

作者單位：157604 黑龍江省林口縣建堂鄉(xiāng)衛(wèi)生院

Treating 95 Patients with Bronchial Asthma by Yiqi Guben Decoction and Acupoint

SONG Chunlin, Linkou County JianTang township Institutes of health, Linkou 157604, China

[Abstract] Objective To study the effect of Yiqi Guben decoction and acupuncture point in the treatment of bronchial asthma. Methods Chose 95 cases of bronchial asthma patients and divided into two groups, the experimental group adopted Yiqi Guben decoction with acupuncture point, control group used conventional western medicine treatment. Results The effective rate in was treatment group was 96％, in the control group was 82.2％, there was significant difference, P<0.05. Conclusion Yiqi Guben decoction and acupuncture point in the treatment of bronchial asthma have great effect.

[Key words] Yiqi Guben decoction, Acupuncture point, Bronchial asthma

支氣管哮喘作為一種氣道慢性炎癥性疾病，主要是由嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等出現(xiàn)炎癥所引發(fā)的，臨床上主要表現(xiàn)為氣急、反復(fù)性氣喘、咳嗽、胸悶等 [1]。支氣管氣喘多發(fā)于秋冬兩季，并且其病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。由于支氣管哮喘發(fā)病的基礎(chǔ)主要在于氣道變應(yīng)性炎癥，所以臨床防治此病一般以消除炎癥為主。我院針對(duì)支氣管哮喘患者，采用益氣固本湯聯(lián)合俞募配穴敷貼進(jìn)行治療，其療效較為顯著，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

從我院在2010年4月～2011年4月之間收治的支氣管哮喘患者中隨機(jī)挑選95例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患者均符合臨床關(guān)于支氣管哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其病情嚴(yán)重程度分級(jí)為中度，并表現(xiàn)出反復(fù)性喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，排除妊娠或哺乳期婦女，存在肺癌、心源性哮喘、肺部感染、喘息性慢性支氣管炎，合并心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)以及傳染性疾病的患者。95例患者中包括男性50例，女性45例，將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組45例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在40～62歲，平均年齡（54.1±2.4）歲，病程5～35年，平均病程（26.1±7.4）年。對(duì)照組患者年齡在41～60歲，平均年齡（53.7±2.6）歲，病程6～37年，平均病程（28.4±7.9）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上比較無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予益氣固本湯，基本組方為：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、熟地黃、茱萸、桑白皮、制附子、枸杞、杜仲各10 g，山藥、紫苑、肉桂、菟絲子、鹿角膠各15 g，黃芪30 g，五味子、當(dāng)歸各8 g，每日一劑，煎至300 ml，早晚各一次，共服用3個(gè)月。另聯(lián)合俞募配穴敷貼，取肺俞、脾俞、腎俞及中府、章門(mén)、京門(mén)，采用麝香、元胡、地龍、細(xì)辛、白芥子、甘遂等研末，配以生姜汁調(diào)成糊狀，敷于穴位上至敷貼處皮膚呈潮紅狀，4～6 h后取下，每9天一次，連敷3次。

對(duì)照組患者以常規(guī)西藥治療，抗生素、β受體激動(dòng)素、糖皮質(zhì)激素等連續(xù)治療3個(gè)月，對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3　療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者咳嗽、喘息、哮鳴音等臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，癥狀完全消失為0分，癥狀較輕為1分，中度為2分，癥狀嚴(yán)重為3分。將臨床療效分為以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：各臨床癥狀、體征基本消失，療效指數(shù)在95％以上；顯效：臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)在70％～95％之間；有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)在30％～70％之間；無(wú)效：病情無(wú)變化或加重。療效指數(shù)＝（治療前癥狀總分－治療后癥狀總分）/治療前總分×100％ [2]。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（％）表示，組間比較結(jié)果以χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療后27例治愈，12例顯效，9例有效，2例無(wú)效，有效率為96％；對(duì)照組治療后10例治愈，14例顯效，13例有效，8例無(wú)效，有效率為82.2％。兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

支氣管哮喘已經(jīng)成為目前嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的一種主要的慢性疾病，其病因較為復(fù)雜，一般認(rèn)為主要受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，支氣管哮喘的遺傳度在70％～80％之間。中醫(yī)認(rèn)為支氣管哮喘屬于“喘證”、“哮病”的范圍，是一種邪實(shí)正虛之病癥，其病理基礎(chǔ)主要在于肺、脾、腎三個(gè)臟器功能失調(diào)，肺是標(biāo)，脾腎是本，病情緩解期的主要癥狀是氣虛陽(yáng)虛，一般新病多實(shí)，久病則多虛。

支氣管哮喘其氣之主為肺，氣之根為腎，所以臨床治療可以益氣固本湯來(lái)加強(qiáng)肺臟的防衛(wèi)功能。方中人參、白術(shù)、陳皮、甘草、半夏、茯苓可益氣補(bǔ)血、健脾化濕，熟地黃、山藥、茱萸等溫腎化飲，黃芪、桑白皮、紫苑等可有效化痰止咳、補(bǔ)腎益氣。諸味藥材合理配伍，可以達(dá)到良好的健脾補(bǔ)腎、化痰止咳、溫腎益氣的功效，增強(qiáng)人體肺部防御功能 [3]。

俞募配穴敷帖法治療支氣管哮喘的主要機(jī)制在于通過(guò)皮膚使中藥藥性滲透入體內(nèi)，參與機(jī)體微循環(huán)，通過(guò)有效的調(diào)節(jié)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，使人體肺臟通氣功能大大改善，從而降低支氣管哮喘的氣道高反應(yīng)性，達(dá)到良好的緩解病情的效果。俞募配穴敷帖治療支氣管哮喘，其關(guān)鍵在于穴位的選擇，以俞募配穴為主，其原因在于俞穴和募穴輸注或匯聚了臟腑之氣，與臟腑之間存在極為密切的關(guān)系，不僅可以比較準(zhǔn)確地將臟腑疾病反映出來(lái)，還可以有效調(diào)節(jié)臟腑功能，使人體氣血陰陽(yáng)達(dá)到平衡的狀態(tài) [3]。俞募穴匯聚臟腑之氣，中藥敷貼于此二類(lèi)穴位，產(chǎn)生的藥力可通過(guò)穴位對(duì)人體臟腑發(fā)揮溫通作用，調(diào)理肺、腎、脾三臟功能，促使臟腑功能良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

從本次研究結(jié)果看來(lái)，實(shí)驗(yàn)組患者采用益氣固本湯聯(lián)合俞募配穴敷貼治療支氣管哮喘，其有效率可達(dá)96％，高于以常規(guī)西藥治療的對(duì)照組82.2％的治療有效率，由此說(shuō)明，益氣固本湯聯(lián)合俞募配穴敷貼治療支氣管哮喘，療效顯著。