焦鵬

參附注射液聯(lián)合多巴胺搶救休克患者療效及預(yù)后觀察

焦鵬

【摘要】目的 觀察參附注射液聯(lián)合多巴胺搶救休克患者的療效及預(yù)后效果。方法 選取2013年10月～2014年12月我院搶救休克現(xiàn)象患者108例，隨機(jī)將其分成兩組，每組52例。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用參附注射液聯(lián)合多巴胺搶救。觀察兩組患者的治療效果，治療前后血壓情況。結(jié)果 治療組患者的治愈率為38.89%，高于對(duì)照組的22.22%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組患者的治療總有效率對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，治療組血壓優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在搶救休克患者時(shí)采用參附注射液聯(lián)合多巴胺治療效果明顯，能有效的緩解患者病情，改善血壓、心率、尿量，提高患者生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】參附注射液；多巴胺；休克；治療效果；預(yù)后效果

作者單位：476000河南省商丘市第一人民醫(yī)院急診科

Observation Prognosis and Effect of Shenfu Injection Combine With Dopamine in Rescue Patients With Shock

JIAO Peng Shangqiu City The First People's Hospital in He’nan Province Emergency Department, Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective Observation of Shenfu injection combined effect of dopamine rescue shock therapy and prognosis of patients. Methods Selected 104 patients with rescue shock phenomenon from October 2013 to December 2014 in our hospital, randomly divided into two groups, each group had 52 cases. The control group were given conventional western medicine treatment, in the treatment group patients based on the control group using of shenfu injection combined with dopamine rescue. The two groups were observed therapeutic effects and blood pressure before and after treatment. Results The observation group treated with a cure rate of 38.89% was higher than the control group 22.22%, P<0.05, had difference statistically significance, But compared the both groups total effective, P>0.05, had no difference statistically significance, after treatment, blood pressure treatment group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Using the rescue shock patient shenfu treatment associated with dopamine, which can effectively alleviate the patient's condition, improve blood pressure, heart rate, urine output and improve the quality of life of patients with high clinical value.

[Key words]Shenfu injection, Dopamine, Shock, Treatment effect, Prognosis effect

休克指機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，身體出現(xiàn)有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償?shù)痊F(xiàn)象，是目前臨床常見(jiàn)現(xiàn)象之一，如治療不及時(shí)，易導(dǎo)致患者死亡[1]。近幾年，由于意外損傷或某些事故及藥物過(guò)敏等原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)休克的現(xiàn)象不斷上升，已經(jīng)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。尋找有效的治療患者休克現(xiàn)象是目前臨床首要任務(wù)之一，目前針對(duì)患者休克現(xiàn)象治療的方法較多，但取得的效果并不理想。為了提高治療效果，減少死亡率，我院采用參附注射液聯(lián)合多巴胺共同搶救休克患者，觀察其治療取得的效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2014年12月我院搶救出現(xiàn)休克現(xiàn)象的患者108例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和治療組，每組54例。對(duì)照組中男31例，女23例；年齡40～85歲，平均年齡（61.2±16.1）歲；引發(fā)因素：21例消化道出血，3例中毒，16例心肌梗死，14例感染。治療組中男33例，女21例；年齡42～87歲，平均年

齡（63.4±15.9）歲；引發(fā)因素：20例消化道出血，2例中毒，17例心肌梗死，15例感染。兩組患者在原發(fā)病、年齡、性別等一般資料上對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷根據(jù)《現(xiàn)代急診內(nèi)科學(xué)》中休克診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定[3]。排除患有嚴(yán)重心、血、腦疾病，對(duì)藥物過(guò)敏患者。

1.3治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療，入院時(shí)，對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療的同時(shí)，給予糾正血壓及酸堿平衡失調(diào)、補(bǔ)充血容量、吸氧、使用血管活性藥等方法對(duì)癥治療。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用參附注射液（雅安三九藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20043117）聯(lián)合多巴胺（江蘇亞邦強(qiáng)生藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023366）搶救。選擇100 ml參附注射液加入5%葡萄糖注射液500 ml，給予靜脈滴注，每日1次；選擇50 mg多巴胺加入5%葡萄糖注射液泵入。兩組患者共同治療3個(gè)療程，每個(gè)療程7 d。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后血壓、心率、尿量變化情況[4]。

1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：通過(guò)治療后，休克現(xiàn)象改善，臨床癥狀恢復(fù)正常，患者的血壓恢復(fù)。顯效：通過(guò)治療后，休克現(xiàn)象在一定時(shí)間內(nèi)改善，臨床癥狀在一定時(shí)間內(nèi)維持正常，血壓在一定時(shí)間內(nèi)上升。有效；休克現(xiàn)象在一定時(shí)間內(nèi)有所改善，患者的臨床癥狀在一定時(shí)間內(nèi)有所改善，血壓在一定時(shí)間內(nèi)有所上升。無(wú)效：通過(guò)治療，臨床癥狀無(wú)改善或加重，休克現(xiàn)象無(wú)改善，血壓未上升或更低[5]。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

治療后，治療組治愈率、治療總有效率分別為38.89%、85.19%，對(duì)照組治愈率、治療總有效率分別為22.22%、83.33%，治療組治愈率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組患者的治療總有效率對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者血壓、心率、尿量比較

治療前，兩組患者收縮壓、尿量、心率對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組患者的收縮壓、尿量上升，心率下降，與治療前相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組心率與尿量與治療前相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者收縮壓優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3　討論

休克是臨床常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其危險(xiǎn)性大，死亡率高。尤其近幾年，隨著交通事故發(fā)生率不斷上升，休克現(xiàn)象的發(fā)生率也不斷上升，已經(jīng)威脅患者的正常生活。目前臨床治療休克的方法較多，取得的效果并不明顯。中醫(yī)認(rèn)為休克屬于“厥脫”范疇，主要是由于機(jī)體氣機(jī)逆亂、陰陽(yáng)離絕導(dǎo)致的[6]。我院采用參附注射液聯(lián)合多巴胺搶救休克患者取得了良好的效果。參附注射液具有回陽(yáng)救逆，益氣固脫的作用；多巴胺對(duì)改善腎血流，增加尿量有作用，并且其對(duì)血壓和心率無(wú)直接影響。參附注射液與多巴胺兩者相結(jié)合搶救休克患者效果明顯，本研究結(jié)果顯示，治療組治愈率、治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組患者的治療總有效率對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明參附注射液聯(lián)合多巴胺搶救休克患者治愈率高。且治療組收縮壓優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步說(shuō)明參附注射液聯(lián)合多巴胺搶救休克能提高治療效果。

綜上所述，搶救休克患者中采用參附注射液聯(lián)合多巴胺治療效果明顯，能有效的緩解患者病情，改善血壓、心率、尿量，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.122

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0169-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R605.971