觀察中藥加鹽酸氨溴索霧化對(duì)小兒頑固性咳嗽的療效

宋曉瑾

觀察中藥加鹽酸氨溴索霧化對(duì)小兒頑固性咳嗽的療效

宋曉瑾

【摘要】目的分析在小兒頑固性咳嗽治療中，中藥加鹽酸氨溴索霧化的臨床效果。方法 選取我院2012年11月～2014年10月收治的40例頑固性咳嗽患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將患兒均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組行退熱、消炎等常規(guī)治療，觀察組行中藥加鹽酸氨溴索霧化治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的治療，治療效果比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在小兒頑固性咳嗽的臨床治療中，中藥加鹽酸氨溴索霧化治療能夠有效提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒頑固性咳嗽；中藥；鹽酸氨溴索霧化

作者單位： 266100青島市第八人民醫(yī)院兒科

Observation Curative Effect of Traditional Chinese Medicine Combine With Ambroxol Hydrochloride for Refractoriness Tussive in Child

SONG Xiaojin Qingdao City The Eighth People's Hospital, Qingdao 266100, China

[Abstract]Objective Analysis in children with intractable cough, Chinese medicine and the clinical effect of ambroxol atomization. Methods Selected 40 cases of intractable cough in children from November 2012 to October 2014 in our hospital as the object, randomly divided into the observation group and the control group, the control group adopt antipyretic, antiinflammatory and other conventional treatment, the observation group were treated with Chinese medicine plus mucosolvan nebulization therapy, compared therapeutic effect of two groups. Results After treatment, the effect of treatment was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical treatment of children with intractable cough, atomizing ambroxol plus traditional Chinese medicine treatment can effectively improve the treatment effect.

[Key words]Children with intractable cough, Chinese medicine, Ambroxol atomization

從臨床實(shí)踐中來看，兒科門診所接納的患兒中超過8成均是呼吸系統(tǒng)疾病[1]，其中，出現(xiàn)半個(gè)月以上頑固性咳嗽的患兒人數(shù)較多，由于該疾病會(huì)對(duì)患兒的成長(zhǎng)和健康帶來不利影響，因此臨床上關(guān)于小兒頑固性咳嗽的有效治療方法探索也成為了研究的重點(diǎn)。我院以實(shí)例研究的方式為切入點(diǎn)，通過對(duì)比探索中藥加鹽酸氨溴索霧化在小兒頑固性咳嗽治療中的臨床價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年11月～2014年10月收治的40例頑固性咳嗽患兒為研究對(duì)象，其中男性26例，女性14例，平均年齡（5.5±1.3）

歲；均為門診患者，咳嗽時(shí)間≥30 d；采用隨機(jī)性分組的方式分為觀察組和對(duì)照組，兩組患兒一般臨床資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對(duì)照組行退熱、止咳、消炎和化痰平喘等常規(guī)治療；觀察組采用中藥加鹽酸氨溴索霧化治療，具體治療方法為：被診斷為呼吸道感染的患兒藥方為：甘草、枳殼、枇杷葉、防風(fēng)、瓜萎皮、前胡、川貝末、桔梗、北杏仁、蘇梗；診斷為支氣管炎的患兒藥方為：甘草、枳殼、款冬花、紫菀、白前、北杏仁、川貝末、僵蠶、法半夏和橘紅；診斷為支氣管哮喘的患兒藥方為：甘草、款冬花、地龍干、枳殼、射干、法夏、蘇子、北杏仁和炙麻黃；診斷為支氣管肺炎的患兒藥方為：甘草、地龍干、款冬花、茯苓、白術(shù)、法夏、瓜萎皮、前胡、北杏仁和炙麻黃。每日1劑，分4次服用，行4 W的系統(tǒng)治療，治療過程中隨著患兒病情的發(fā)展，藥物劑量應(yīng)適當(dāng)加減[2]。所有患兒根據(jù)其診斷疾病行系統(tǒng)的中藥治療的基礎(chǔ)上，加用鹽酸氨溴索霧化治療；根據(jù)患兒的年齡選用劑量，其中1～3歲的患兒，每次使用1支；3～7歲的患兒每次使用1.5支；＞7歲的患兒每次使用2支；所有患兒每天系統(tǒng)進(jìn)行2次霧化，總治療時(shí)間控制在2 W以內(nèi)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將患兒的治療效果具體分為3個(gè)級(jí)別：（1）無效，經(jīng)系統(tǒng)治療后，臨床癥狀及咳嗽較治療前無顯著變化，或出現(xiàn)加重跡象。（2）好轉(zhuǎn)，經(jīng)系統(tǒng)治療后，臨床癥狀及咳嗽較治療前減輕，X胸片復(fù)查正常。（3）痊愈，經(jīng)系統(tǒng)治療后，臨床癥狀及咳嗽完全消失，體檢無明顯陽性體征，X線胸片復(fù)查正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，計(jì)量資料使用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組痊愈17例（85.00%），好轉(zhuǎn)2例（10.00%），無效1例（5.00%），治療總有效率為95.00%；對(duì)照組痊愈11例（55.00%），好轉(zhuǎn)3例（15.00%），無效6例（30.00%），治療總有效率為70.00%，治療效果組間比較，χ2=21.645 0，P=0.000 0，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

結(jié)合臨床實(shí)踐來看，小兒由于各方面發(fā)育不成熟很容易受外邪所襲；小兒門診患者中超過80%的患兒均是呼吸系統(tǒng)疾病，相當(dāng)一部分疾病急性期過后，都會(huì)存在一定程度上的咳嗽癥狀，超過半個(gè)月我們就將其定義為頑固性咳嗽[3-4]；該疾病不僅治療難度大，且對(duì)患兒的正常生活會(huì)產(chǎn)生影響；退熱、止咳、消炎和化痰平喘等常規(guī)治療方法，雖然能夠取得一定的治療效果，但是整體效果依舊無法達(dá)到臨床要求；在本次研究中對(duì)觀察組采取中藥加鹽酸氨溴索霧化治療：（1）根據(jù)病情采取相應(yīng)的中藥治療。（2）結(jié)合患兒的基本年齡選定霧化治療的劑量，從研究結(jié)果來看，觀察組治療有效率均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這也從側(cè)面反映了該治療方法的有效性。鹽酸氨溴索具有粘液排除促進(jìn)作用以及溶解分泌物的特性，可最大程度的促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排出，進(jìn)而有效改善呼吸道狀況，再與中藥聯(lián)合使用，能最大程度的保證治療效果。

綜上所述，在小兒頑固性咳嗽的臨床治療中，采用中藥聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化進(jìn)行治療，能夠有效提高治療效果，該方法經(jīng)過臨床試驗(yàn)證明，具有一定的科學(xué)性和有效性。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.134

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0185-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R725.6