【摘要】目的　分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取高血壓合并冠心病患者80例為研究對(duì)象，將兩組患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00％，對(duì)照組總有效率為77.50％。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效好，副作用少。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.129

作者單位：121000 遼寧省錦州市第二醫(yī)院心內(nèi)科

Effect of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets in Treatment of Hypertension and Coronary Heart Disease

HAN Fengli ( Department of Cardiology Jinzhou Second Hospital of Liaoning province, Jinzho　121000, China)

[Abstract] Objective To investigate the curative effect of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets in treatment of hypertension and coronary heart disease. Methods　Select 80 cases of patients with hypertension and coronary heart disease as the cases, patients were divided into two groups　the experimental group and control group. Results In the experimental group, the total effective rate was 95％, control group, the total efficiency is 77.50％. Conclusion　The therapeutic effect of atorvastatin and amlodipine tablets in treatment of hypertension and coronary heart disease was good, had less side effects, and was worthy of popularization and application.

[Key words] Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets, Hypertension, Coronary heart disease

近年來(lái)，高血壓合并冠心病的發(fā)病率已經(jīng)逐年呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重地影響著患者的生活質(zhì)量以及身心健康。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種治療高血壓以及冠心病心血管系統(tǒng)的復(fù)方制劑，它能夠顯著地提升高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)率，降低患者心血管事件的發(fā)生 [1]。

本次分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。選取2012年6月～2013年6月在遼寧省錦州市第二醫(yī)院住院接受治療的高血壓合并冠心病患者共80例作為本次研究的對(duì)象，探討分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效，其具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取于2012年6月～2013年6月在遼寧省錦州市第二醫(yī)院住院接受治療的高血壓合并冠心病患者共80例作為研究對(duì)象，其中男44例，女36例，年齡43～79歲，平均年齡55.65歲。將80例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40人，且排除藥物過(guò)敏患者、孕婦、哺乳期婦女、急慢性甲狀腺、肝、膽、胰、腎疾病、腫瘤、創(chuàng)傷以及結(jié)締組織系統(tǒng)疾病患者。兩組患者在年齡、性別、病程等方面無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)（ISFC）和世界衛(wèi)生組織（WHO）冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)及《2004年中國(guó)高血壓防治指南》高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3　治療方法

兩組患者在治療之前1周以及治療期間不應(yīng)當(dāng)用影響血壓以及抗冠心病的藥物，給患者臨床常規(guī)藥物比如阿司匹林進(jìn)行抗凝支持治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予阿托伐他汀（立普妥，輝瑞藥業(yè)，批號(hào)：128956K）20 mg/每天，患者每天晚上口服，1個(gè)療程為6周。實(shí)驗(yàn)組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（多達(dá)一，輝瑞藥業(yè)，批號(hào)：154454K）20 mg/每天，患者每天晚上口服，一個(gè)療程為6周。兩組患者在接受治療期間均保持低脂飲食，且患者每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。待1個(gè)療程之后，觀察兩組患者的用藥治療效果。

1.4　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓下降≥20mmHg或者下降至正常范圍之內(nèi)，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少≥80％。有效：舒張壓下降10～19 mm Hg或者下降至接近正常范圍之內(nèi)，心絞痛發(fā)作次數(shù)得到有效的控制，約在50％～80％。無(wú)效：患者在接受藥物治療后病情無(wú)任何改變，甚至加重，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＜50％。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采用SPSS 17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，兩組患者結(jié)果對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，P＜O.05為具有顯著差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

80例高血壓合并冠心病患者采用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療之后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00％，總共40人，有效人數(shù)為38人，有2人未得到較好的治療效果；對(duì)照組總有效率為77.50％，總共40人，有效人數(shù)為31人，有9人未得到較好的治療效果，組間指標(biāo)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3　討論

高血壓是臨床上的一種常見(jiàn)病癥，若不加以控制，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，并且由此可能直接導(dǎo)致患者心肌缺血、缺氧以及壞死 [2]。

從研究結(jié)果中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療結(jié)果比較滿意，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00％，對(duì)照組總有效率為77.50％。由此可以看出來(lái)，本次研究中，對(duì)照組采用的藥物不如實(shí)驗(yàn)組效果顯著。

分析兩種藥物的機(jī)制，他汀類藥物是目前臨床上用于治療和預(yù)防冠心病應(yīng)用最廣的藥物，而阿伐他汀鈣不僅能有效地抑制動(dòng)脈粥樣硬化的形成，而且具有恢復(fù)動(dòng)脈內(nèi)皮功能以及抗感染等作用，能減少不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死等冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生。

氨氯地平對(duì)血管的選擇性較強(qiáng)，能直接松弛患者血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以及外周血?jiǎng)用}，有效增加冠狀動(dòng)脈的血流量，降低外周血管的阻力，起到顯著降低血壓和抗心絞痛的效用，其具有起效平穩(wěn)快速，半衰期長(zhǎng)，不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì) [3]。

綜上所述，臨床上應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病能夠有效地改善患者血壓、心絞痛，并且療效顯著，并發(fā)癥少，可以在很大程度上提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者病情的改善，具有較大的治療價(jià)值。