李素娟

中醫(yī)辨證療法和常規(guī)方法在胃潰瘍患者中的療效對(duì)比觀察

李素娟

【摘要】目的比較中醫(yī)辨證療法和常規(guī)方法在治療胃潰瘍的效果。方法 以2014年6月～2015年6月就診于本院接的70例胃潰瘍患者納為本院研究的對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組接受常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組則接受中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組治療總有效率為94.29%高于對(duì)照組的74.29%,兩組治療有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)率2.86%低于對(duì)照組的14.29%，兩組不良反應(yīng)比較有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 在胃潰瘍的治療中，中醫(yī)辨證療法效果優(yōu)于常規(guī)方法。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證療法；胃潰瘍

作者單位： 452370 河南省新密市鄭煤總醫(yī)院

TCM Therapies and Conventional Methods Comparison of Effects Observed in Patients With Gastric Ulcer

LI Sujuan, General Hospital of Henan Province Zhengzhou Coal Group, Xinmi 452370, China

[Abstract]Objective To compare the conventional method of TCM therapy and effect in the treatment of stomach ulcers. Methods From June 2014 to June 2015, within the period of treatment in the hospital received 70 patients with gastric ulcer patients is satisfied that the object of study for the hospital, divided into a control group and observation group. Among them, the control group received conventional methods of treatment, observation group received TCM therapy for treatment. Results observation group total effective rate was 94.29% higher than the 74.29%,effective treatment, there were significant differences statistically significant(P<0.05), adverse reaction rate were 2.86% lower than the control group of 14.29%,there were significant differences between two groups of adverse reactions was statistically significant(P<0.05).Conclusion In gastric ulcer therapy, TCM therapy is superior to conventional methods.

[Key words]TCM Therapies, Gastric ulcer

胃潰瘍，由于胃粘膜出現(xiàn)損傷而導(dǎo)致的消化道疾病[1]。該病輕者會(huì)造成患者上腹疼痛不已，重者導(dǎo)致胃穿孔甚至死亡，對(duì)患者的生命健康造成了較大的威脅。藥物治療為該病的主要治療方式，但是目前尚無(wú)特效藥[2]。我院對(duì)胃潰瘍患者分別給予中醫(yī)辯證療法三聯(lián)療法常規(guī)方法進(jìn)行治療，結(jié)果如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

以2014年6月～2015年6月為期限，將該時(shí)期內(nèi)就診于本院接的70例胃潰瘍患者納為本院研究的對(duì)象，分為對(duì)照組組和觀察組，每組各35例。其中，對(duì)照組男21例，女14例；年齡25～71歲，平均（43.29±5.53）歲；病程3～34個(gè)月，平均（15.07±2.17）個(gè)月。觀察組男19例，女16例；年齡 23～71歲，平均（44.68±4.73）歲；病程2～35個(gè)月，平均（16.33±1.08）個(gè)月。將有嚴(yán)重消化道疾病的患者進(jìn)行排除，兩組患者在性別、年齡及病程方面進(jìn)行比較無(wú)明顯差異，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組患者接受三聯(lián)療法療法即3種西藥聯(lián)合服用進(jìn)行治療，具體如下：0.5 g克拉霉素（哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限

公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000154）、1 g阿莫西林(山西同達(dá)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000493）以及20 mg奧美拉唑(青島雙鯨藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010787）以上藥物每天服用2次，連續(xù)服用30天。1.2.2觀察組 該組患者接受中醫(yī)辨證療法即中藥進(jìn)行治療，該藥方遵循中醫(yī)對(duì)癥下藥的治療原理對(duì)不同病因的患者給予不同的藥方治療，其基本配方：6 g香附，烏藥、白及、干草各9 g，蒲黃、砂仁、五靈脂、郁金各12 g，丹參15 g，黃芪30 g。（1）肝氣犯胃者加以柴胡、佛手；（2）淤血停胃者添加紅花與桃仁；（3）濕熱中阻者加以半夏、黃連；（4）脾胃虛寒者加以吳茱萸、肉桂；（5）胃陰不足者加以生地黃、麥冬。根據(jù)病理患者將基本配方與額外添加的兩味中藥一起放入500 ml的水中煎服，每天一劑，每天2次分次服用，為期30天。

1.3療效評(píng)定

療效評(píng)定分為3個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定：顯效：患者無(wú)疼痛感，在胃鏡檢查下無(wú)潰瘍存在。有效：患者餐后偶發(fā)輕微疼痛，胃鏡檢查潰瘍面積明顯減小。無(wú)效：患者餐后常出現(xiàn)劇烈疼痛感，胃鏡檢查潰瘍面積無(wú)改善甚至擴(kuò)大。治療總有效率=［（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)］×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示,并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果情況

治療后，對(duì)照組顯效12例、有效14例、無(wú)效9例，總效例數(shù)為26例，總有效率74.29%；觀察組顯效16例、有效17例、無(wú)效2例，總有效例數(shù)33，總有效率為94.29%。兩組總有效率比較有明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.02，χ2=5.29)。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況

對(duì)照組出現(xiàn)嘔吐2例、頭疼3例、腹瀉1例，不良反應(yīng)率為14.29%；觀察組出現(xiàn)腹瀉1例，不良反應(yīng)率為2.86%。兩組不良反應(yīng)率比較有明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.46，χ2=3.97)。

3　討論

目前臨床上可用于胃潰瘍治療的藥物較多，但是效果大多不理想，藥效慢且伴隨著較多的不良反應(yīng)。因此，多數(shù)人把治療的眼光放在中藥上。中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍屬于“脾虛”、“胃虛”等范疇，是由于情緒及飲食等控制的不合理引起的，與西醫(yī)的觀點(diǎn)大致相同。醫(yī)學(xué)通常用多種藥物聯(lián)合治療胃潰瘍，較為常見(jiàn)的是奧美拉唑、阿司匹林及克拉霉素。以上3種西藥均具有抗菌效果，能抑制甚至消滅幽門(mén)螺桿菌。中醫(yī)辨證療法所用的10味基礎(chǔ)藥材中，丹參可活血祛瘀，烏藥可溫腎散寒，黃芪可補(bǔ)氣活血，五靈脂、白及、蒲黃可止血，香附、砂仁、郁金可止痛，甘草則能將以上藥材進(jìn)行有效的融合[5]。本研究中，觀察組治療總有效率為94.29%高于對(duì)照組74.29%,兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)率2.86%低于對(duì)照組的14.29%，兩組不良反應(yīng)比較,差異明顯（P＜0.05）。綜上所述，中醫(yī)辨證療法在常規(guī)方法在胃潰瘍患者的治療中均具有較好療效，但是中醫(yī)辨證療法療效更佳且安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1]陳偉良，伍振峰，鄧中銀，等. 中醫(yī)藥在抗胃潰瘍研究應(yīng)用中的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19(8)：362-367.

[2] 魏桂雙. 中藥黃芪建中湯與常規(guī)西醫(yī)治療胃潰瘍臨床療效比較[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(14)：1524-1525.

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[4] 劉小華，楊波. 四聯(lián)法結(jié)合中醫(yī)辨證療法治療胃潰瘍的臨床分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(23)：16-17.

[5] 丁曉平. 中醫(yī)辨證治療方案治療胃潰瘍效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，6(30)：120.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.129

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0188-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R242