馮媛媛

腫瘤化療致嘔吐140例因素分析與臨床干預(yù)

馮媛媛

【摘要】目的分析腫瘤化療致嘔吐的因素以及臨床干預(yù)的效果。方法選取我院近1年收治的腫瘤患者140例進行研究分析，140例患者均進行化療，根據(jù)分析出的嘔吐原因來實施臨床干預(yù)。結(jié)果 無論男女，嘔吐的表現(xiàn)形式均無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），在臨床干預(yù)后，患者的嘔吐改善有效率在80%以上。結(jié)論 在對腫瘤患者進行化療的過程中，針對患者的嘔吐癥狀進行有效的臨床干預(yù)，可以使得患者的癥狀得到緩解。

【關(guān)鍵詞】腫瘤；化療；嘔吐；因素；臨床干預(yù)

作者單位： 222000 江蘇省連云港市東方醫(yī)院

Factor Analysis and Clinical Intervention of 140 Cases Patients With Tumor of Vomiting Caused by Chemotherapy

FENG Yuanyuan, Lianyungang Oriental Hospital, Lianyungang 222000, China

[Abstract]Objective To analyze the causes of vomiting caused by tumor chemotherapy and the effect of clinical intervention. Methods 140 cases of tumor patients treated in our hospital in recent years were analyzed, and 140 patients were treated with chemotherapy, and the clinical intervention was carried out according to the causes of vomiting. Results Both men and women, vomiting, there was no significant difference in the form of(P>0.05), in the clinical intervention, the improvement of the effectiveness of vomiting in more than 80%. Conclusion In the course of chemotherapy for cancer patients, the effective clinical intervention for patients with vomiting, can make the symptoms of patients were relieved.

[Key words]The tumor, Chemotherapy, Vomiting, Factors, Clinical intervention

目前，針對腫瘤患者進行治療時，普遍采用的方法就是化療，雖然化療可以減緩腫瘤的擴散速度，延長患者的壽命，但是也會產(chǎn)生一些副作用，而嘔吐就是其中之一。嘔吐的出現(xiàn)會使得患者在短時間內(nèi)會面臨著脫水以及電解質(zhì)混亂的情況，并且還會使得患者對化療差生抗拒心理[1]。所以，針對化療引發(fā)的嘔吐癥狀，應(yīng)該采取有效的臨床干預(yù)，使腫瘤患者的生活質(zhì)量得到改善，減輕患者痛苦。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的腫瘤患者140例進行研究，這140例患者都采用化療治療，患者均出現(xiàn)了嘔吐的癥狀，在這140例患者中，男性患者85例，而女性患者55例，患者中年齡最大的78歲，年齡最小的21歲，患者的平均年齡為（35.5±2.5）歲，這些腫瘤患者的腫瘤類型為肝癌、胃癌、大腸癌、胰腺癌以及肺癌等。

1.2方法

采取回顧分析法，針對患者的嘔吐情況進行合理的分析，采取有效的臨床干預(yù)方法，來緩解患者的痛苦，具體的方法包括以下幾點：

1.2.1癥狀護理 化療具有一定的負作用，嘔吐就是其中最常見的一種，針對嘔吐的腫瘤化療患者，醫(yī)護人員要先對患者的嘔吐嚴重程度進行詳細的掌控，然后根據(jù)患者的嘔吐具體情況，來為患者提供止吐藥物，使得患者的嘔吐癥狀可以適當(dāng)?shù)臏p輕。利用藥物進行干預(yù)治療，可以最大限度的減輕患者的痛苦，有效率可以達到80%以上。在臨床治療中，采用止吐藥物，需要對藥物的成分進行有效的分析，保障止吐藥物應(yīng)用的合理性，針對患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的時間以及化療時間，來進行止吐藥物服用時間的合理劃定，以最大限度的發(fā)揮出藥物的實際效用。

1.2.2心理護理 在化療后，由于嘔吐的痛苦，使得患者對化療自然產(chǎn)生一種恐懼以及抗拒的心理，針對這一情況，醫(yī)護人員應(yīng)該采用合理的心理護理，減輕患者對化療的恐懼。保障患者的心理狀態(tài)隨時處于常態(tài)，護理人員要對患者出現(xiàn)的不同的心理狀況進行詳細的分析，從而采取不同的心理護理，在交流中向患者輸入一些基本的化療常識，對于已經(jīng)清楚自己所患何病的患者，要清楚的告之患者其病情的發(fā)展情況，這樣可以在一定程度上消除患者的恐慌心理，就本文的研究結(jié)果可以知道，針對出現(xiàn)焦慮以及恐慌心理的化療腫瘤患者，采取有效的心理護理，治療的總有效率會達到75%以上。

1.2.3飲食護理 利用食療來進行嘔吐的防治，針對化療的患者，護理人員要為其提供盡可能清單的飲食，而且所選的飲食要容易消化，嚴禁患者食用高熱量以及難消化的垃圾食品，將熱的食物放涼至室溫或者是室溫以下的時候，再進行食用。依據(jù)患者的飲食習(xí)慣來為患者進行營養(yǎng)食品的搭配，并且對患者的飲食時間進行調(diào)整，使得患者能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在化療的時候，要幫助患者養(yǎng)成早睡早起的良好睡眠習(xí)慣，在早餐中盡可能的提供高營養(yǎng)的食品，在飯后要求患者要進行適當(dāng)?shù)南郴顒?，從而促進患者的消耗和吸收[2]。

2　結(jié)果

140例中出現(xiàn)嘔吐的患者主要的嘔吐表現(xiàn)形式就是急性嘔吐、遲發(fā)性嘔吐以及預(yù)期性嘔吐，無論男女，嘔吐的表現(xiàn)形式均無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），而針對嘔吐進行臨床干預(yù)時，針對不同的嘔吐情況需要采用不同的干預(yù)方法。出現(xiàn)急性嘔吐以及遲發(fā)性嘔吐的患者，要采用藥物干預(yù)治療，而針對出現(xiàn)預(yù)期性嘔吐的患者要采取心理干預(yù)的方式進行治療。在臨床干預(yù)后，患者的嘔吐改善有效率在80%以上。

3　討論

在腫瘤患者接受化療之后，引發(fā)嘔吐出現(xiàn)的主要因素包括如下幾點：

3.1藥物因素

化療藥物具有一定的負作用，在服用藥物24 h后，會相應(yīng)的出現(xiàn)急性嘔吐癥狀，而且在用藥的5～6 d之后，患者嘔吐的時間會持續(xù)至少18 h，過后，患者就會出現(xiàn)慢性嘔吐情況。一般在慢性嘔吐的階段，患者的痛苦程度會進一步的加重[3]。

3.2內(nèi)分泌因素

患者在服用化療藥物1 d后，基本上會出現(xiàn)嚴重的嘔吐情況，而持續(xù)的時間一般在1～2 d之間，造成這種情況出現(xiàn)的因素目前并不明確，部分專家分析可能是由血腦屏障破壞等因素所引起的，這期間患者的痛苦程度會加深，無論是營養(yǎng)狀況以及生活質(zhì)量都會大大下降[4]。

3.3精神心理因素

患者在化療的時候，由于痛苦會出現(xiàn)化療恐懼心理以及焦慮心理，這些負面情緒的存在使得患者不愿意配合治療，并且在負面心理情緒的影響下，患者的嘔吐會越來越嚴重[5]。

綜上所述，在對腫瘤患者進行化療的過程中，造成嘔吐出現(xiàn)的因素有很多，進行有效的臨床干預(yù)可以使患者的癥狀得到緩解。

參考文獻

[1]張愛萍，周敏. 護理干預(yù)對腫瘤化療患者嘔吐的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，7(15)：121.

[2] 林莉芝，馬秋萍. 婦科惡性腫瘤化療所致惡心嘔吐的預(yù)防與護理[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，8(6)：57.

[3] 劉麗艷，姜寧西. 時辰化療不良反應(yīng)觀察及護理對策[J]. 現(xiàn)代護理，2013，4(11)：89.

[4] 王云霞. 腫瘤化療注射部位反應(yīng)的處理體會[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2012，8(6)：112.

[5] 蔡曉虹. 24例惡性間皮瘤臨床分析[J]. 腫瘤預(yù)防與治療，2015，7(2)：24.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.172

【文章編號】1674-9308（2015）25-0249-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R47