許玫

分析奧拉西坦與高壓氧在血管性癡呆治療中的應(yīng)用

許玫

目的 分析奧拉西坦與高壓氧在血管性癡呆治療中的應(yīng)用。方法 選取我院2013年4月～2015年4月收治的100例血管性癡呆患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例患者，對(duì)照組采用奧拉西坦治療，觀察組在奧拉西坦與高壓氧聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率高于對(duì)照組。觀察組為94.00％，對(duì)照組總有效率為56.00％，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者的MMSE評(píng)分和ADL評(píng)分，觀察組和對(duì)照組存在明顯差異，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)血管性癡呆患者采用奧拉西坦與高壓氧治療臨床效果顯著。

奧拉西坦；高壓氧；血管性癡呆；治療效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老齡化的加重，腦血管病的發(fā)病率也在逐年上升，這也導(dǎo)致了血管性癡呆的發(fā)病率逐漸增多的情況[1]。血管性癡呆是指的因?yàn)槟X血管循環(huán)障礙而造成的患者出現(xiàn)全腦或者局部缺血引發(fā)的腦功能降低綜合征，主要的臨床表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、記憶力衰退和肢體語言出現(xiàn)障礙[2]。以往對(duì)于該病的治療在臨床主要是采用奧拉西坦藥物治療，近幾年高壓氧被廣泛用于臨床上，經(jīng)研究證實(shí)可以有效提高腦組織的血氧含量，并能加速患者神經(jīng)系統(tǒng)組織和細(xì)胞的恢復(fù)。選取我院2013年4月～2015年4月收治的50例血管性癡呆患者采用奧拉西坦與高壓氧治療取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年4月收治的100例血管性癡呆患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例患者，100例患者年齡范圍為45～75歲，平均年齡為（61.25±1.25）歲，男性患者58例，女性患者42例。病程均在3～18個(gè)月。對(duì)照組年齡范圍為45～65歲，平均年齡為（58.75±2.01）歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為50～75歲，平均年齡為（56.75±1.01）歲。男性患者30例，女性患者20例。100例患者均符合1994年美國精神病學(xué)會(huì)制定的DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均先給予改善腦循環(huán)、抗血小板、調(diào)整血脂和腦保護(hù)劑藥物治療。

對(duì)照組患者采用奧拉西坦治療：口服，每日三次，每次0.8 g，連續(xù)治療12周。

觀察組患者在奧拉西坦與高壓氧聯(lián)合治療：在口服奧拉西坦的同時(shí)采取高壓氧治療，治療的壓力為0.2～0.25Mpa，每次患者吸氧60min后，每日吸氧一次，10次為一個(gè)療程，患者平均治療4～5個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后對(duì)比治療前，MMSE評(píng)分增加3分以上為顯效；患者治療后對(duì)比治療前，MMSE評(píng)分增加1～2分以上為有效；患者治療后對(duì)比治療前，MMSE評(píng)分增加低于1分為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總并作分析和處理，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，對(duì)比以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后的總有效率

在兩組的治療后，對(duì)比觀察組與對(duì)照組的治療效果，觀察組總有效率高于對(duì)照組。觀察組50例患者，其中顯效35例（70.00％），有效12例（24.00％），無效3例（6.00％），總有效率為94.00％。對(duì)照組50例患者，其中顯效10例（20.00％），有效18例（36.00％），無效22例（44.00％），總有效率為56.00％。觀察組患者的療效優(yōu)于對(duì)照組，χ2=19.25。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在臨床治療效果方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較治療后兩組患者的MMSE評(píng)分和ADL評(píng)分

治療后對(duì)比兩組患者的MMSE評(píng)分和ADL評(píng)分，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的MMSE評(píng)分為（24.63±5.21）分，ADL評(píng)分為（33.25±4.25分），對(duì)照組的MMSE評(píng)分為（18.25±4.21）分，ADL評(píng)分為（38.25±4.25分），結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

血管性癡呆是一種因?yàn)槌鲅宰渲?、缺血性卒中與腦區(qū)低灌注的腦血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙綜合征。而導(dǎo)致血管性癡呆的主要原因有吸煙、癡呆家族史、低血壓和高齡等[3]。該病對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。

針對(duì)血管性癡呆采用奧拉西坦和高壓氧治療，奧拉西坦是能作用于大腦皮質(zhì)和海馬部位，能夠很快的恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞功能，有效改善患者的記憶力。

高壓氧的作用原理是能夠改善患者的腦細(xì)胞缺氧的情況并更提高血氧含量，患者經(jīng)過高壓氧治療后，腦血流量減少，從而液體從血管內(nèi)外滲的情況也逐漸減少，有效地緩解患者的缺氧情況，恢復(fù)腦組織的新陳代謝[4]。通過高壓氧治療使患者體內(nèi)的血細(xì)胞溶劑減少，大大增強(qiáng)了紅細(xì)胞的變形能力，并且治療后有效降低了血液的黏滯度，改善了微循環(huán)的狀態(tài)，促進(jìn)了腦神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)。

通過本組研究可以看出在臨床上應(yīng)用奧拉西坦與高壓氧治療血管性癡呆有較好的效果，觀察組50例患者總有效率為94.00％，對(duì)照組的總有效率為56.00％，證實(shí)了其有效性。綜上所述，對(duì)血管性癡呆患者采用奧拉西坦與高壓氧治療臨床效果顯著。

[1]劉麗，高焱.奧拉西坦聯(lián)合高壓氧治療血管性癡呆療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015（2）：80-81.

[2]李文.高壓氧聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆36例療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013（4）：63-64.

[3]朱紅星，王曉英.高壓氧聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014（1）：21-23.

[4]吳瓊，方梅瓊，梁鳳娟.高壓氧聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2014（21）：107-108.

The Application Analysis of Oxiracetam and Hyperbaric Oxygen in Treatment of Vascular Dementia

XU Mei, the Second Hospital in Harbin in Heilongjiang Province, Harbin 150056, China

Objective To analyze oxiracetam and the application of the hyperbaric oxygen in treatment of vascular dementia.Methods From April 2013 to April 2015 treated 100 cases of vascular dementia patients, randomly divided into control group and observation group, 50 cases in each group, control group adopts oxiracetam treatment, the observation group in oxiracetam associated with hyperbaric oxygen treatment, compared the therapeutic effect of two groups of patients. Results The observation group total effective rate was higher than the control group. Observation group was 94.00％, control group total effective rate was 56.00％, compared the two groups was statistically difference （P＜0.05）. Contrast MMSE scores and ADL scores of two groups of patients, there exists significant difference observed group and the control group, compared the two groups have statistical difference （P＜0.05）. Conclusion in patients with vascular dementia by oxiracetam and clinical effect of hyperbaric oxygen therapy.

Oxiracetam, Hyperbaric oxygen, Vascular dementia, Treatment effect

R743

A

1674-9308（2015）30-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.141

150056 黑龍江省哈爾濱市第二醫(yī)院