【摘要】 目的 探討婦產(chǎn)科存在的問題與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。方法 采用回顧分析的方式來研究我院婦產(chǎn)科50起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。結(jié)果 在50起風(fēng)險(xiǎn)事件中，環(huán)境引起的事件為22起，占44％；產(chǎn)婦及其家屬引起的事件為16起，占32％；護(hù)理人員水平引起的事件為8起，占16％；消毒引起的事件為4起，占8％。結(jié)論 針對(duì)婦產(chǎn)科存在的風(fēng)險(xiǎn)因素與常見問題，必須要采取有效的防護(hù)措施，才能夠保證婦產(chǎn)科護(hù)理工作順利進(jìn)行。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.085

作者單位：010050　呼和浩特，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科

Analysis of Obstetrics and Gynecology Common Nursing Problems and Risk Prevention and Control

SI Qin ( The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University,Inner Monglia 010050, China )

[Abstract] Objective To explore the problems and Nursing Risk in Obstetrics existing. Methods　The retrospective analysis of the approach to the study of Obstetrics and gynecology in our hospital 50 cases of nursing risk events. Results　In the 50 risk events, environmentally induced events for 22, accounted for 44％, maternal and their families caused event for 16, accounted for 32％, the level of nursing staff from the event for 8, accounted for 16％, disinfection caused event for 4, accounted for 8％. Conclusion According to the risk factors associated with the presence of Obstetrics and Gynecology common problems, we must take effective protective measures, to ensure the smooth conduct of the work of Department of gynaecology and obstetrics nursing.

[Key words]　Department of Obstetrics and Gynecology, Nursing problems, Risk control

為了提高婦產(chǎn)科患者的治療效果，必須采用合理、有效的護(hù)理方式來配合患者的藥物或手術(shù)治療，因此護(hù)理工作在婦產(chǎn)科中占有重要地位，只有將護(hù)理工作有序、高效地完成，才能夠保證婦產(chǎn)科患者的康復(fù)率 [1]。就目前婦產(chǎn)科的護(hù)理工作而言，仍存在一定的問題與較高的風(fēng)險(xiǎn)，隨著近年來人們法制意識(shí)以及對(duì)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)的不斷提高，越來越多的婦產(chǎn)科患者對(duì)護(hù)理工作的要求也隨之提高，如果在護(hù)理過程中一旦出現(xiàn)問題，那么很容易引發(fā)護(hù)患糾紛事件。本文主要探討分析了婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的問題與存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并針對(duì)這些問題提出了有效的防護(hù)措施，以供同類科室借鑒和參考。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2012年2月～2013年2月期間發(fā)生的50起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件作為研究對(duì)象，采用回顧分析的方式研究引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的因素與存在的問題。參與本次研究的婦產(chǎn)科護(hù)理人員共45人，年齡在22～43歲之間，平均年齡為（32.5±5.3）歲；工作時(shí)間在10個(gè)月～18年之間，工作平均時(shí)間為9.4年；其中有3名為主管護(hù)師，6名為護(hù)師，36名為護(hù)士；4名學(xué)歷為本科及本科以上，28名學(xué)歷為大專，13名學(xué)歷為中專及以下。

1.2　方法

本次研究主要采用回顧分析的方式來研究這50起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生因素與存在問題。其中調(diào)查的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件內(nèi)容有護(hù)理人員的個(gè)人技術(shù)、操作水平、工作責(zé)任心等；醫(yī)院婦產(chǎn)科室內(nèi)環(huán)境、室外環(huán)境等；婦產(chǎn)科患者對(duì)疾病與護(hù)理方面的了解情況、患者的心理狀態(tài)等 [2]。同時(shí)統(tǒng)計(jì)記錄上述因素造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的相關(guān)數(shù)據(jù)，并計(jì)算出不同護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率，最后根據(jù)這些數(shù)據(jù)與研究結(jié)果來制定有效、合理、準(zhǔn)確的防護(hù)措施，以保證婦產(chǎn)科護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。

2　結(jié)果

2.1　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

通過研究觀察發(fā)現(xiàn)，在50起風(fēng)險(xiǎn)事件中，環(huán)境因素造成的事件為22起，占總數(shù)的44％；產(chǎn)婦及其家屬因素造成的事件為16起，占總數(shù)的32％；護(hù)理人員水平因素造成的事件為8起，占總數(shù)的16％；消毒因素造成的事件為4起，占總數(shù)的8％。

2.2　常見問題

在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見的問題主要包括以下幾個(gè)方面：腫瘤方面的問題事件為24起，占總數(shù)的48％；手術(shù)方面的問題事件為14起，占總數(shù)的28％；剖腹產(chǎn)方面的問題事件為7起，占總數(shù)的14％；其它方面的問題事件為5起，占總數(shù)的10％。這些問題造成的后果主要表現(xiàn)在：護(hù)患糾紛事件為25起，占總數(shù)的50％；患者出現(xiàn)感染癥狀的事件為13起，占總數(shù)的26％；患者產(chǎn)生并發(fā)癥狀的事件為8起，占總數(shù)的16％；患者發(fā)生死亡事件為2起，占總數(shù)的4％；其它問題事件為2起，占總數(shù)的4％。

3　討論

根據(jù)本次研究結(jié)果，可以將婦產(chǎn)科常見的問題與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素概括為以下幾點(diǎn)：⑴ 環(huán)境因素。因?yàn)椴糠轴t(yī)院不重視科室的標(biāo)識(shí)牌設(shè)置，在建設(shè)過程中或使用階段使科室標(biāo)識(shí)牌較為模糊，造成患者在入院治療時(shí)錯(cuò)過了最佳就診時(shí)間。所以，醫(yī)院應(yīng)該重視科室標(biāo)識(shí)牌的作用，為患者創(chuàng)造安全、優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境，從而提高患者的就診率。⑵ 患者及其家屬因素。因?yàn)橐恍┗颊呒捌浼覍偃狈膊》矫?、護(hù)理方面的相關(guān)知識(shí)，且在治療時(shí)對(duì)治療方案模糊不清，此外部分患者及其家屬在護(hù)理水平方面要求過高，如果護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)出現(xiàn)失誤或態(tài)度冷淡，就很容易引起護(hù)患糾紛事件的發(fā)生。所以，護(hù)理人員應(yīng)該增加與患者及其家屬的交流溝通，消除患者的負(fù)面情緒與心理壓力，使患者能夠以積極的心態(tài)來配合治療。⑶ 護(hù)理人員水平因素。由于部分護(hù)理人員缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，且臨床經(jīng)驗(yàn)較少，法制意識(shí)模糊，導(dǎo)致在護(hù)理過程中出現(xiàn)漏洞 [3]。因此，醫(yī)院應(yīng)該定期開展護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)、法律知識(shí)宣教等活動(dòng)來提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。⑷ 消毒因素。因?yàn)樵谧o(hù)理過程中未進(jìn)行全面消毒，導(dǎo)致患者發(fā)生感染癥狀及相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。所以，醫(yī)院應(yīng)該注重消毒管理工作，以保證患者的生命安全。

綜上所述，針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見的問題與存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)該采取科學(xué)、有效的護(hù)理措施，向患者提供舒適、安全、可靠的住院環(huán)境，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力與水平，加強(qiáng)消毒隔離管理工作，加大疾病知識(shí)宣教力度，才能夠從根本上防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，保證患者的生命安全。