【摘要】 目的 探討臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2011年10月～2014年7月于本院進(jìn)行治療的64例消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）32例和觀察組（臨床護(hù)理路徑）32例，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者總有效率和滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血中的臨床應(yīng)用效果顯著，可改善臨床治療效果，提高患者滿意度。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.094

作者單位：110002　沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院消化科

The Clinical Application of Nursing Path for Peptic Ulcer Complicated With Hemorrhage of Upper Digestive Tract

TAN Lin (Gastroenterology Department, Shen Zhou Hospital of Shenyang Medical College, Shenyang 110002, China )

[Abstract] Objective To discuss the clinical application of nursing path for peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract. Methods　From October, 2011 to July 2014, 64 patients with peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract were divided into the control group (conventional nursing, n=32) and observation group (clinical nursing path, n=32) in our hospital. The clinical nursing effects were compared. Results In observation group, the total effective rate and satisfaction were significantly better than the control group, P<0.05, there was statistical significance. Conclusions The clinical application of nursing path for peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract was significant. It can improve the clinical treatment effect and increase the satisfaction, it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Clinical nursing path, Peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract, Clinical application

消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血是臨床內(nèi)科常見的消化系統(tǒng)急癥之一，以嘔血、黑便為主要表現(xiàn)，病死率約為10％ [1]。在臨床治療的基礎(chǔ)上配合有效的護(hù)理方式對(duì)于疾病治愈十分重要，可很大程度上延長(zhǎng)出血周期，減少出血的次數(shù) [2]。本研究就臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2011年10月～2014年7月于本院進(jìn)行治療的64例消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）32例和觀察組（臨床護(hù)理路徑）32例。對(duì)照組32例患者中，男性19例，女性13例；年齡37～70歲，平均年齡（48.5±4.8）歲；其中胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍12例，復(fù)合潰瘍5例。觀察組32例患者中，男性20例，女性12例 ；年齡38～69歲，平均年齡（49.1±5.0）歲；其中胃潰瘍13例，十二指腸潰瘍13例，復(fù)合潰瘍6例。所有患者均經(jīng)胃鏡證實(shí)為消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給予止血、輸血、輸液、糾正休克等對(duì)癥治療，并密切觀察患者生命體征等。觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑模式，制定治療護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，并根據(jù)患者的不同情況做出相應(yīng)調(diào)整。患者入院后進(jìn)行搶救治療，保持呼吸道通常，給予吸氧、建立靜脈通道等，并遵醫(yī)囑給予止血藥和去甲腎上腺素，并注意適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)患者身體，以促進(jìn)藥物解除創(chuàng)面，密切觀察患者的生命體征和病情變化，并根據(jù)患者情況給予心理護(hù)理和疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育，改善患者的負(fù)面情緒，積極配合治療和護(hù)理，并于患者出院前進(jìn)行出院后飲食和服藥注意事項(xiàng)的相關(guān)知道，并囑患者按時(shí)復(fù)診。

1.3　觀察指標(biāo)

顯效：24 h內(nèi)嘔血消失，48 h內(nèi)黑便轉(zhuǎn)為黃色；有效：36 h內(nèi)嘔血消失，72 h內(nèi)黑便轉(zhuǎn)為黃色；無(wú)效：72 h后嘔血及黑便仍未緩解?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100％。并于患者出院前進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為滿意、比較滿意和不滿意，滿意度= （滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100％。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組32例患者中，顯效10例，有效16例，無(wú)效6例，總有效率為81.25％，滿意度為78.13％。觀察組32例患者中，顯效18例，有效12例，無(wú)效2例，總有效率為93.75％，滿意度為96.88％。觀察組患者總有效率和滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

臨床護(hù)理路徑使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，并根據(jù)患者情況適當(dāng)變化，是對(duì)患者個(gè)案進(jìn)行護(hù)理 [3]。作為一種新型的護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑可提高護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量，有計(jì)劃性和預(yù)見性地安排護(hù)理工作，提高護(hù)理人員積極性，節(jié)省了醫(yī)療資源，提高患者滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系。本研究中，觀察組患者總有效率和滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血中的臨床應(yīng)用效果顯著，可改善臨床治療效果，提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。