楊麗娟

綜合護(hù)理干預(yù)在小兒霧化吸入中的效果觀察

楊麗娟

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒霧化吸入中的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年1月～2015年3月進(jìn)行霧化吸入治療患兒92例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)），各46例。結(jié)果 觀察組治療有效率為91.30%，高于對(duì)照組的78.26%，且觀察組臨床癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒霧化吸入治療中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；小兒霧化吸入

作者單位： 130012長(zhǎng)春，吉林省前衛(wèi)醫(yī)院兒科

Observation Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Atomization Inhalation

YANG Lijuan Jilin Province Qianwei Hospital Pediatrics Department, Changchun 130012, China

[Abstract]Objective To investigate the application effect of comprehensive nursing intervention in children with inhalation. Methods Selected 92 patients from January 2014 to March 2015 in our hospital were randomly divided into control group(usual care)and the observation group(integrated care intervention), each group had 46 cases. Results The observation group effective was 91.30%, higher than the control group 78.26%, and the group of patients with clinical symptoms improved time and hospital stay were shorter than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing intervention in children with inhalation treatment of the effect is significant.[Key words]Integrated care intervention, Children inhalation

霧化吸入是臨床治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用方法，其具有操作簡(jiǎn)單、藥物用量少、起效快等特點(diǎn)，藥物可直達(dá)病灶，由于其避免了藥物肝臟代謝過(guò)程，因此在很大程度上減少了消化道不良反應(yīng)的發(fā)生[1]。但在小兒霧化吸入治療過(guò)程中，患兒年齡小、依從性差，對(duì)治療效果產(chǎn)生了一定影響。我院基于此對(duì)小兒霧化吸入

治療患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)，取得了顯著效果，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年1月～2015年3月進(jìn)行霧化吸入治療患兒92例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各46例。對(duì)照組男25例，女21例，年齡4個(gè)月～7歲，平均年齡（3.4±1.2）歲，其中支氣管哮喘16例，毛細(xì)支氣管炎8例，上呼吸道感染17例，急性喉炎5例；觀察組男24例，女22例，年齡5個(gè)月～6歲，平均年齡（3.7±1.3）歲，其中支氣管哮喘18例，毛細(xì)支氣管炎7例，上呼吸道感染15例，急性喉炎6例。兩組患兒一般資料對(duì)比，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患兒治療方法相同，均采用布地奈德、α-糜蛋白酶、利巴韋林注射液及0.9%氯化鈉溶液等藥物霧化吸入治療。對(duì)給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：（1）環(huán)境干預(yù)：環(huán)境護(hù)理主要包括患兒口、鼻、咽部環(huán)境護(hù)理及霧化室環(huán)境護(hù)理，首先確?；純罕茄是恍l(wèi)生、無(wú)異物；其次將霧化室溫度控制為22℃～26℃，濕度控制為55%左右，以此提升患兒舒適感。（2）患兒家長(zhǎng)干預(yù)：在霧化吸入治療前向患兒家屬講解霧化吸入治療方法、原理及優(yōu)越性，提升家長(zhǎng)對(duì)霧化吸入治療的科學(xué)認(rèn)知，以保證其積極、耐心配合治療。3）對(duì)1歲以下患兒，可在霧化室擺放玩具，分散患兒注意力；對(duì)6個(gè)月以下患兒，可采用奶嘴替代霧化吸入面罩，將奶嘴修剪為合適尺寸接在霧化器上，使患兒更易接受。對(duì)1～3歲患兒，其模仿能力已較強(qiáng)，可采用表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)等方法，提示其治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患兒癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間，對(duì)比兩組患兒治療有效率。

1.4療效判定

依照患兒臨床癥狀改善情況進(jìn)行療效判定：顯效：治療3 d后，患兒缺氧、呼吸困難等臨床癥狀緩解，基本無(wú)咳嗽，哮鳴音消失或大幅減少。有效：治療5 d后臨床癥狀緩解，哮鳴音消失或減少。無(wú)效：連續(xù)治療5 d后臨床癥狀無(wú)明顯改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患兒癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

觀察組氣促緩解時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、平均住院時(shí)間分別為（2.45±1.12）d、（3.51±1.03）d、（8.25±1.35）d；對(duì)照組氣促緩解時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、平均住院時(shí)間分別為（3.74±1.25）d、（4.37±1.12）d、（10.08±1.33）d，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組患兒臨床療效對(duì)比

觀察組顯效27例（58.70%），有效15例（32.61%），無(wú)效4例（8.70%），治療有效率為91.30%；對(duì)照組顯效19例（41.30%），有效17例（36.96%），無(wú)效10例（21.74%），治療有效率為78.26%。兩組治療有效率對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

霧化吸入主要是利用氣體射流原理將藥液撞擊為微小顆粒，后輸入呼吸道進(jìn)行局部濕化，同傳統(tǒng)的口服藥物治療相比，其充分發(fā)揮出了氣溶膠的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)利用呼吸系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，在眾多呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中的應(yīng)用效果顯著[2]。在霧化液中，還可加入痰易凈、必喘平等溶解粘液劑；腎上腺皮質(zhì)激素、異丙基腎上腺素等支氣管擴(kuò)張劑；紅霉素等抗生素，可達(dá)到更好的消炎、祛痰、解痙等局部治療目的，且有效減少了口服藥物治療后帶來(lái)的毒副作用。但是采用霧化吸入治療的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患兒實(shí)際需要調(diào)整霧滴大小，通常情況下，霧滴直徑1～5μm，藥物可沉積于患兒細(xì)支氣管及肺泡；直徑5～20μm，藥物可沉積在支氣管；20～40μm，藥物可沉積在鼻、咽、喉部位[3-4]。因此在采用霧化治療時(shí)，應(yīng)依照患兒呼吸道疾病種類的不同，選用不同的霧化器。霧化吸入治療收費(fèi)相對(duì)低廉，大多數(shù)患兒及家庭均能承受，且臨床療效較好。但霧化吸入療法在國(guó)內(nèi)的臨床普及率較低，且使用錯(cuò)誤率高達(dá)70%～80%，因此加強(qiáng)霧化吸入過(guò)程的綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升治療效果意義重大。在本次研究中觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)環(huán)境護(hù)理、患兒家長(zhǎng)干預(yù)、患兒干預(yù)等措施，有效提升了臨床治療效果。觀察組治療有效率高于對(duì)照組，且癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組， P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在小兒霧化吸入治療中的應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.164

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0227-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.72