1069例肝硬化患者的病因分析及討論

【摘要】目的 總結(jié)牡丹江及周邊地區(qū)肝硬化患者的病因構(gòu)成比例。方法 回顧性分析2004年1月～2014年1月在我院消化科住院的1 069例肝硬化患者的病因及臨床特征，總結(jié)各種病因所占的比例。結(jié)果 十年期間我院住院的肝硬化患者中乙肝患者620例，占58%；乙型病毒性肝炎合并酒精性脂肪肝患者173例，占16.2%；酒精性肝病患者73例，占6.9%。結(jié)論 近十年來(lái)我院的肝硬化患者主要病因是乙型病毒性肝炎，而酒精性和乙肝合并酒精性肝硬化的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0027-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.022

作者單位： 157011 黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院

[Abstract] Objective To analyze constituent ratio of etiology and complications of liver cirrhosis. Methods 1 069 patients with liver cirrhosis were investigated retrospectively in causes, complication. Results 620 (58.00%) cases were caused by the infection of hepatitis B virus. Alcohol was accounted for 73 cases (6.9%). Two factors ( hepatitis B virus and alcoho1) existed in 173 (16.2%) patients. Conclusion It is suggested that hepatitis B virus is still the major cause of liver cirrhosis in China. Cirrhosis caused by alcohol and two factors (hepatitis B virus and alcohol) reveals a tendency of increase.

[Key words] Cirrhosis, Etiology, Complication

肝硬化（hepatic cirrhosis）是一種或多種不同的致病因素?fù)p害肝臟形成的肝臟細(xì)胞纖維化性疾病。肝硬化是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一，占總死亡率的2.7%。肝硬化常見(jiàn)的病因有病毒性肝炎、酗酒、脂肪肝、自身免疫性疾病等。調(diào)查分析不同時(shí)期不同地區(qū)肝硬化患者病因的比例，有利于我們掌握當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)趨勢(shì)，早期干預(yù)肝硬化的發(fā)病和預(yù)后影響因素。本文回顧性調(diào)查分析了2004年1月～2014年1月十年期間肝硬化患者的各種病因及臨床變化特點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：時(shí)間點(diǎn)乙型病毒性肝炎和酒精性脂肪肝導(dǎo)致肝硬化在當(dāng)年所有肝硬化患者中所占的比例分別為62.5%、61.1%、56.9%；5.1%、5.75%、7.1%。乙肝后肝硬化比例不斷下降；酒精性肝病所占比例呈逐年上升趨勢(shì)，也應(yīng)引發(fā)預(yù)防診療方面的重視。

3　討論

損傷。所以喝酒損傷肝臟，尤其是肝硬化患者，喝酒時(shí)機(jī)體免疫力下降，更容易發(fā)生肝性腦病等許多嚴(yán)重的并發(fā)癥 [3]。

自身免疫性肝病是一類以肝臟為靶器官的免疫性疾病，常同時(shí)合并肝外免疫性疾病。它主要包括：自身免疫性肝炎（AIH）、原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBS）和原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）等。自身抗體是主要診斷指標(biāo)。

本文調(diào)查研究表明，在本地區(qū)乙型病毒性肝炎仍然是肝硬化患者的主要病因。其中乙型病毒性肝炎患者占58%，占肝硬化患者總數(shù)的一半以上，但呈逐年遞減趨勢(shì)；酒精性肝病引起的肝硬化占6.9%，自身免疫性肝病引起的肝硬化占3.5%，雖然所占比例不多，但從2004年至今呈逐年上升趨勢(shì)，應(yīng)引起重視。乙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化所占比例下降，是因?yàn)槿藗冃l(wèi)生意識(shí)的加強(qiáng)，醫(yī)療手術(shù)輸血污染的減少，乙型肝炎預(yù)苗的普及等，可見(jiàn)這些手段能成功的降低病毒性乙型肝炎的發(fā)病率，間接減少了病毒性肝炎引起的肝硬化的發(fā)病。將來(lái)，肝炎病毒引起的肝硬化必然會(huì)逐漸減少。最后，乙肝患者應(yīng)該戒酒，酒精性肝病患者應(yīng)該提高免疫力預(yù)防乙肝，接種疫苗，經(jīng)常檢查乙肝表面抗體。以此防治對(duì)肝臟的交叉損傷，防治肝硬化的發(fā)生，減緩肝硬化的病程，改善患者預(yù)后的生命質(zhì)量。