安全文化用于兒科病房護(hù)理管理中的效果觀察

【摘要】 目的 分析安全文化在兒科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法我院兒科病房于2014年1月～6月起實(shí)施安全文化護(hù)理，對(duì)比實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)施后兒科病房護(hù)理中不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛事件明顯降低（P＜0.05）。結(jié)論 在兒科病房護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化，可避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0146-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.121

作者單位：133200 吉林省汪清縣中醫(yī)院

Safety Culture for the Observation and Nursing Management of Pediatric Ward Effect

LI Yunqiu, Wangqing County Hospital of traditional Chinese Medicine, Wangqing　133200,China

[Abstract] Objective To analysis the effect of application of safety culture in nursing management in pediatric ward. Methods The implementation of safety culture in nursing in the pediatric ward in our hospital in 2010 January～June, contrast before and after the implementation of nursing quality. Results After the implementation of the pediatric ward nursing adverse event incidence and nurse patient disputes event decreased obviously (P<0.05). Conclusion The application of safety culture in nursing management in pediatric ward, can avoid nursing risks, reduce the incidence of nurse patient disputes.

[Key words] Safety culture, Pediatric ward, Nursing management

兒科病房護(hù)理工作是醫(yī)院整體護(hù)理工作中巨大的挑戰(zhàn)，因病房群體特殊性，在很大程度上增加了病房護(hù)理難度。為了保證患兒安全，必須要保證護(hù)理管理措施的安全性和有效性。在兒科病房護(hù)理管理中，患兒年齡小，安全意識(shí)不足，日常生活缺陷等，都使護(hù)理工作中存在一定風(fēng)險(xiǎn)性 [1]。安全文化是將安全提升到護(hù)理工作中最為優(yōu)先的地位，貫穿整個(gè)護(hù)理每個(gè)操作規(guī)范中。筆者對(duì)比安全文化實(shí)施前后護(hù)理工作，現(xiàn)分析如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院兒科病房護(hù)理管理中于2014年1～6月開始實(shí)施安全文化，隨機(jī)抽取這一期間200名患兒作為觀察組，男102例，女98例；年齡6個(gè)月～12歲，平均（8.1±0.3）歲；同時(shí)抽取2013年6～12月期間未實(shí)施安全文化護(hù)理管理患兒200名作為對(duì)照組，男100例，女100例；年齡6個(gè)月～14歲，平均（8.0±0.5）歲；兩組患兒年齡、性別等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比（P ＞0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組護(hù)理管理中未實(shí)施安全文化，采取常規(guī)護(hù)理管理，巡視病房，叮囑患兒家屬需注意事項(xiàng)，穩(wěn)定患兒焦慮、抑郁情緒，加強(qiáng)患兒及家屬治療依從性。

觀察組護(hù)理管理中實(shí)施安全文化。（1）加強(qiáng)病房巡視，避免安全事件的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，注意觀察患兒情況，避免因患兒躁動(dòng)而發(fā)生導(dǎo)管脫出、墜床、摔傷、抓傷等事件，于病床安置床檔，以免墜床。在防寒保暖時(shí)熱水袋溫度應(yīng)控制在50℃，以棉布包裹，以免燙傷。喂食時(shí)，應(yīng)放慢速度，注意食物溫度；特殊食物如果凍等防止誤吸，將易于吞咽物品遠(yuǎn)離患兒，如硬幣、紐扣等；患兒在沒有家屬陪護(hù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)守在患兒身邊，安慰、關(guān)心患兒，與患兒交談，或撫觸，穩(wěn)定患兒情緒。（2）健康宣教?；純耗挲g小、無安全意識(shí)、自制力和理解力差，此時(shí)必須要加強(qiáng)患兒家屬健康宣教。用藥時(shí)積極告知家屬用法藥量、不良反應(yīng)、治療目的、治療方案及安全性，告知靜脈輸液需注意事項(xiàng)。在季節(jié)性疾病發(fā)病時(shí)期應(yīng)指導(dǎo)家屬預(yù)防措施，指導(dǎo)家屬正確的護(hù)理操作措施，明確注意患兒用藥期間的不良反應(yīng)，如嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。定期開展健康教育講座，發(fā)放教育手冊(cè)、播放視頻等措施，提高家屬安全意識(shí)。（3）預(yù)防感染。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 [2]，避免院內(nèi)感染。維持病房溫度22℃，濕度65%，定時(shí)通風(fēng)換氣，消毒劑、紫外線消毒空氣，減少家屬探視，保持病房環(huán)境的整潔。嚴(yán)格按照護(hù)理無菌操作，做好手衛(wèi)生，醫(yī)療器械定期消毒保養(yǎng)，以免交叉感染，對(duì)傳染患兒應(yīng)做好隔離工作。（4）加強(qiáng)病房護(hù)理安全管理。針對(duì)兒科病房特殊性，對(duì)可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)防，于窗戶安置防護(hù)裝置，地面置防滑墊，地面保持干燥。鎖好大門和倉庫，及時(shí)巡夜，打開監(jiān)控器開關(guān)，保證監(jiān)控正常運(yùn)作，以免發(fā)生意外事件。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采取χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患兒護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比

觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率0.5%（1/200），即1例患兒導(dǎo)管脫出；對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生率5%（10/200），即3例患兒導(dǎo)管脫出，2例患兒燙傷，3例墜床，2例患兒感染，兩組對(duì)比（P ＜0.05）。

2.2　兩組患兒護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比

觀察組未發(fā)生護(hù)患糾紛，對(duì)照組8例護(hù)患糾紛，占4%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

安全文化是指將安全文化內(nèi)容作為主要目的，加強(qiáng)所有人員和組織行為，使其能夠具有相同的安全態(tài)度、價(jià)值觀念。在病房護(hù)理工作中，其護(hù)理安全是極其重要的。護(hù)理安全觀念是指從事護(hù)理活動(dòng)中人們所掌握的相關(guān)護(hù)理安全觀念，在兒科護(hù)理管理工作中采取安全文化，將其作為護(hù)理管理核心內(nèi)容，可避免病房護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。在兒科病房護(hù)理管理中，應(yīng)提高護(hù)理人員安全防范意識(shí)。由于兒科病房特殊性，護(hù)理人員必須要具備高度的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)，嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范，做好“三查七對(duì)” [3]，以免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，注重護(hù)理人員學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員自身的專業(yè)知識(shí)，使其能夠認(rèn)識(shí)和掌握兒科病房護(hù)理管理中的特點(diǎn)和可能存在的問題。在巡視病房時(shí)，需注意警惕，采取針對(duì)性預(yù)防措施。在此次研究中，實(shí)施后觀察組兒科病房護(hù)理中不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛事件明顯降低，與對(duì)照組相比（P ＜0.05）。由結(jié)果可以看出在兒科病房護(hù)理中實(shí)施安全文化，可明顯降低病房護(hù)理中不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理工作安全性，應(yīng)用價(jià)值顯著。