【摘要】 目的 分析在子宮切除患者的護(hù)理中采取心理疏導(dǎo)的護(hù)理效果及改善患者負(fù)面心理狀態(tài)的情況。方法 選取本院 2014 年1月～2014 年12月收治的100例子宮切除患者，所有患者隨機(jī)抽樣分為實(shí)驗(yàn)組50例和對(duì)照組50例。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且實(shí)驗(yàn)組患者負(fù)面心理狀態(tài)改善情況較對(duì)照組良好。結(jié)論 在常規(guī)的婦科護(hù)理基礎(chǔ)上增加患者心理疏導(dǎo)護(hù)理對(duì)提高患者護(hù)理療效有很多益處，值得在臨床護(hù)理方面推廣應(yīng)用。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0166-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.138

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣人民醫(yī)院

Applied Research of Gynecological Care for Hysterectomy in Patients With Psychological Comfort

LU Zhihui, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective Analysis of the effect of psychological counseling to take care of and improve patient negative psychological state hysterectomy patient care in the case. Methods Select 100 cases of uterine resection patients were treated in our hospital in January 2014～2014 December, all patients randomly divided into an experimental group of 50 patients and a control group of 50 patients. Results Care of patients in the experimental group efficacy was significantly better than the control group of patients, and the experimental group were negative psychological state to improve the situation than in the control group is good. Conclusion Increase in the regular gynecological care based on patient care and psychological counseling to improve the efficacy of patient care has many benefits, should be promoted in clinical care applications.

[Key words] Hysterectomy, Psychological nursing, Nursing Care

子宮切除手術(shù)常規(guī)可通過(guò)陰道或經(jīng)過(guò)腹部切口進(jìn)行。在一些特別的手術(shù)案例中我們甚至還需摘除患者的卵巢和輸卵管 [1]。眾所周知切除子宮的女性由于其切除部位的特殊性引起的特別心理反應(yīng)、極易合并精神抑郁癥狀，加之缺乏對(duì)該類(lèi)手術(shù)患者的特效診療方法等原因?qū)е伦訉m切除病患的康復(fù)率很不樂(lè)觀，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，客觀的說(shuō)明婦科護(hù)理工作的重要性，針對(duì)切除子宮的病患醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行及時(shí)、合理、有效的治療和護(hù)理。我院婦科護(hù)理工作推陳出新，在原有常規(guī)護(hù)理工作基礎(chǔ)上輔以心理疏導(dǎo)起到了不錯(cuò)的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將所有過(guò)程報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取本院 2014 年1月～2014年12月收治的100例需要子宮切除的患者，所有患者隨機(jī)抽樣分為實(shí)驗(yàn)組50例和對(duì)照組50例。其中年齡跨度為38～75歲，平均年齡為56.5歲；并且包括宮頸癌45例，子宮肌瘤25例，子宮內(nèi)膜異位癥30例。兩組患者的一般資料對(duì)比分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＞0. 05），療效具有可比性。

1.2　入選標(biāo)準(zhǔn)

收治入院者均無(wú)意識(shí)障礙，都可以清晰表達(dá)自身想法；沒(méi)有其他心理疾病或可以干擾本研究進(jìn)行的狀況。所有人均為自愿參與本研究并根據(jù)要求簽署了同意書(shū)。

1.3　護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理，對(duì)照組患者全部按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行照顧。心理疏導(dǎo)護(hù)理主要包括以下內(nèi)容：（1）從患者入院時(shí)開(kāi)始，護(hù)理人員就必須讓患者感受到其受到的護(hù)理是貼心、熟練的，從而提高患者的康復(fù)信心； （2）給患者普及基礎(chǔ)的子宮切除術(shù)后的常規(guī)知識(shí)以及相應(yīng)治療方法和預(yù)后，消除由于患者對(duì)疾病不了解而導(dǎo)致的不穩(wěn)定思想和抵觸情緒；（3）在進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理操作時(shí)向患者清楚解釋操作目的、步驟、還有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和采取的處理方案，使患者明確所有操作是為了積極有效診療所患的疾病，從而讓患者更好地理解護(hù)士護(hù)理意圖，患者也會(huì)更好的積極配合護(hù)理工作；（4）仔細(xì)觀察患者的情緒變化，心理活動(dòng)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒狀態(tài)，鼓勵(lì)并增加患者恢復(fù)痊愈的自信心。

1.4　評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者病情根據(jù)康復(fù)情況分為有效，好轉(zhuǎn)以及無(wú)效。對(duì)患者的心理狀況評(píng)估采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)我們均采用SPSS17. 0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ 2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者住院前后的護(hù)理效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者中有效 32例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效6例，總的護(hù)理有效率88.0%；對(duì)照組患者中有效20例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效22例，總的有效率56.0%。兩組總有效率對(duì)比分析，( P ＜0.05) 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。

2.2　兩組患者的心理情況對(duì)比結(jié)果

在剛?cè)朐簳r(shí)兩組患者SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比，（P＞0.05）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過(guò)住院一段時(shí)間分別進(jìn)行不同護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS 評(píng)分比較，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組住院前后 SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組住院前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比分析（P＞0.05）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

已經(jīng)有學(xué)者研究表明，最近一段時(shí)間婦科需要手術(shù)切除子宮類(lèi)患者已成為各個(gè)醫(yī)院門(mén)診、住院收治的患者中所占數(shù)量較高的病種之一 [2]。嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒長(zhǎng)時(shí)間的集聚容易導(dǎo)致患者的心理和思想的障礙，最終引起機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能衰減，如果不能及時(shí)排解這些患者的負(fù)面情緒，不僅對(duì)患者疾病的康復(fù)很不利，還會(huì)加劇患者的病情進(jìn)一步的惡化，直接造成了患者不必要的身體和經(jīng)濟(jì)壓力的增大 [3]。住院患者負(fù)面心理情緒不能有效的進(jìn)行排解時(shí)，會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)功能造成不良的影響，降低身體的防御本能，讓病情加速進(jìn)展，干擾患者疾病康復(fù)的順利進(jìn)行。在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，我們的護(hù)理人員除了要細(xì)致對(duì)患者身體所患疾病的護(hù)理，更要加強(qiáng)對(duì)患者自身的負(fù)面心理情緒的護(hù)理工作，配合患者調(diào)整心理狀態(tài)。有學(xué)者研究報(bào)道稱：在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中增加心理疏導(dǎo)護(hù)理的成分，協(xié)助患者調(diào)整內(nèi)心的不良心理情緒狀況，有利于讓住院患者更主動(dòng)積極的配合醫(yī)生治療，同時(shí)還可以增強(qiáng)其功能恢復(fù)和心理健康恢復(fù)，最終對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有很重要意義。

通過(guò)本研究我們已經(jīng)證實(shí)，婦科護(hù)理人員在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理疏導(dǎo)護(hù)理的成分，對(duì)提高患者的護(hù)理效果很有幫助，并能有效改善患者的不良心理情緒狀況?？傊?，心理護(hù)理使婦科子宮切除住院患者感受到心態(tài)舒服，在心理和生理上獲得滿足感和安全感，大大提高患者的康復(fù)效率，所以該護(hù)理方法值得在婦科護(hù)理工作上廣泛的推廣應(yīng)用。