探討生化檢驗(yàn)在診斷肝硬化疾病中的臨床價(jià)值

【摘要】 目的 研究分析肝硬化疾病臨床診斷使用生化檢驗(yàn)作為參考信息的價(jià)值。方法 根據(jù)2013～2014年我院的83例肝硬化患者來(lái)進(jìn)行探討分析，并且從同一時(shí)期接受檢查的健康體檢人員中選取83例作為對(duì)照組來(lái)進(jìn)行比較，對(duì)患者進(jìn)行了血清CHE檢測(cè)、GGT、AST、ALT等的活性檢測(cè)。結(jié)果 肝硬化組的患者其CHE值比對(duì)照組要低。結(jié)論測(cè)量患者的血清CHE值能夠作為肝硬化臨床診斷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的臨床診斷提供重要參考信息，應(yīng)用價(jià)值比較高。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0169-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.141

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)疾病預(yù)防控制中心

To Investigate the Clinical Value in the Diagnosis of Cirrhosis of the Liver Biochemical Tests in Disease

GUO Jinxiu, Ranghulu District Heilongjiang province Daqing city disease prevention and control center, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To study the clinical analysis of cirrhosis disease diagnosis usingbiochemical tests as the reference value of information. Methods According to the 83 cases of liver cirrhosis in our hospital from 2013 to 2014 to analyze health physical examination personnel, and accept the inspection from the same period in 83 cases were selected as control group for comparison, the patients were active detectiondetection of serum CHE, GGT, AST, ALT etc. Results In patients with cirrhosis groupand its CHE value is lower than the control group. Conclusion Patients with serum CHEmeasurement values could be used as a standard of clinical diagnosis of liver cirrhosis,provide important reference information for clinical diagnosis of patients, higher application value.

[Key words] Biochemical test, Liver disease, Diagnosis, Clinical value

根據(jù)研究表明，肝臟疾病的臨床發(fā)病率比極高，有較多的患者屬于肝硬化疾病。肝硬化是患者的肝臟細(xì)胞受到長(zhǎng)期的疾病影響而出現(xiàn)損傷的情況，導(dǎo)致了患者的肝細(xì)胞壞死以及發(fā)生病變。肝硬化患者初期的病癥情況缺乏典型性，因此容易錯(cuò)過(guò)最佳的治療階段。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行肝硬化免疫學(xué)檢驗(yàn)、肝功能測(cè)試、血檢和各項(xiàng)檢查來(lái)進(jìn)行患者的病情了解。此次我院對(duì)2013～2014年的83例肝硬化患者進(jìn)行了探討分析，選取同期健康體檢人員83例來(lái)進(jìn)行比較，對(duì)生化檢驗(yàn)的肝硬化診斷價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2013～2014年我院共有肝硬化患者83例，在從同期的健康檢查人員中選取83例健康患者來(lái)進(jìn)行比較，作為對(duì)照組。肝硬化患者中有22例慢性肝炎患者、25例急性肝炎患者，36例肝硬化患者。兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠比較分析。

1.2　方法

叮囑所有人員保持空腹，抽取5 ml空腹靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)，3 000 r/min離心3 min，徹底分離血清后，檢測(cè)CHE、ALT、AST、A/G、GGT等各項(xiàng)生化指標(biāo)。設(shè)備儀器：奧林巴斯（OLYMPUS）AU-2700全自動(dòng)生化分析儀，由北京九強(qiáng)生物技術(shù)股份有限公司提供試劑盒，血清膽堿酯酶（CHE）正常值：4 300～10 500 IU/ L [1]。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

肝硬化組患者的CHE值要低于對(duì)照組患者，且比慢性肝炎和急性肝炎患者也要低。肝炎患者的陽(yáng)性率比較高，慢性肝炎和急性肝炎組患者比較低。

3　討論

肝硬化臨床中是因?yàn)楦闻K受到了疾病因素的影響而出現(xiàn)了病變，該疾病的病變過(guò)程比較緩慢，在初期的時(shí)候因?yàn)榘Y狀不明顯，患者不容易察覺(jué)，不能及時(shí)對(duì)該疾病的發(fā)展進(jìn)行干涉。根據(jù)研究顯示，該疾病的致死率還是比較高的，患者和醫(yī)院都應(yīng)該引起重視?；颊咴缙诎Y狀主要是乏力、食欲不振、腹脹等，女性患者存在乳房腫脹的癥狀 [2]。膽堿酯酶（CHE）能夠?qū)⒏喂δ芩ネ饲闆r敏感的反映出來(lái)，一般而言，肝受損能夠影響CHE合成，因此肝炎患者的CHE活性就會(huì)顯著降低，通常可降至僅為正常值的1/10甚至更低。相關(guān)文獻(xiàn)表明，CHE越低，肝臟疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率也就越高。因肝硬化的失代償期血清CHE活性會(huì)明顯降低，所以加強(qiáng)CHE的測(cè)定對(duì)評(píng)估肝病預(yù)后與患者肝臟功能狀況具有非常重要的參考價(jià)值。梁淑慧的報(bào)道提出，CHE、A/G 、ALB等指標(biāo)能夠準(zhǔn)確反映肝臟細(xì)胞的代謝功能與合成情況，其值越高，說(shuō)明肝臟細(xì)胞的代謝功能與合成功能越強(qiáng)。此次研究中，我們對(duì)患者的血清CHE，AST、ALT值進(jìn)行了檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)CHE相比健康人要低，AST和ALT在患者的肝臟中分布比較廣泛，可以對(duì)患者的肝細(xì)胞受損情況進(jìn)行反映，因此研究中患者的這些指標(biāo)要比普通人有明顯上升的結(jié)果存在。我們使用這些檢測(cè)指標(biāo)來(lái)作為患者的干細(xì)胞壞死情況評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)具有一定的參考價(jià)值，這些結(jié)果無(wú)法對(duì)患者的纖維化和肝儲(chǔ)備能力進(jìn)行比較好的評(píng)價(jià)，所以我們需要結(jié)合CHE以及其他的檢測(cè)結(jié)果來(lái)共同的進(jìn)行研究分析。一般來(lái)說(shuō)，血清CHE水平會(huì)因肝功能分解而降低，也就是說(shuō)，肝臟損傷情況越嚴(yán)重，CHE值就越低。肝硬化患者的CHE比慢性和急性肝炎患者、健康患者都要低，該值可以作為肝硬化診斷的敏感值。

總而言之，CHE值作為肝硬化檢測(cè)指標(biāo)之一，具有比較好的參考價(jià)值，對(duì)肝硬化的程度有比較準(zhǔn)確的表達(dá)，所以我們?cè)谂R床中為患者進(jìn)行肝硬化疾病診斷的時(shí)候，應(yīng)該要使用該診斷標(biāo)準(zhǔn)，盡快為患者確診，讓患者獲得較早的干預(yù)治療，提升治療效果。