多排螺旋CT多期掃描在胰腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值

【摘要】 目的 探討多排螺旋CT多期掃描在胰腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將58例患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者各有29例。對(duì)照組采用超聲檢查，觀察組采用多排螺旋CT多期掃描。結(jié)果 兩種檢查方式對(duì)腫瘤大小與轉(zhuǎn)移情況判斷的準(zhǔn)確度比較有顯著差異；兩種檢查方式對(duì)手術(shù)可切除性評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確度比較有明顯差異。結(jié)論 胰腺癌診斷中采用多排螺旋CT多期掃描，能準(zhǔn)確判斷腫瘤大小，可以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)胰腺周圍血管受累狀況，對(duì)手術(shù)可切除性評(píng)估有一定準(zhǔn)確度與參考價(jià)值，是診斷胰腺癌中較為滿意的檢查技術(shù)。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0197-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.165

作者單位：016000 內(nèi)蒙古烏海市海勃灣區(qū)人民醫(yī)院

Application Value of Multi Slice Spiral CT Scan in the Diagnosis of Pancreatic Carcinoma

LIU Xianglin, Wuhai city of Inner Mongolia haibowan district people's hospital, Wuhai 016000, China

[Abstract] Objective To explore more row helical CT multi-phase scan in the diagnosis of pancreatic cancer. Methods 58 patients were divided into control group and observation group, two groups of patients with 29 cases. The control group using ultrasound, the observation group adopts multiple row helical CT multi-phase scan. Results Two inspection ways of tumor size and transfer the accuracy of judging more significant differences. Both the accuracy of the inspection method for evaluation of surgical resection can be more obvious difference. Conclusion The diagnosis of pancreatic cancer using multiple row helical CT multi-phase scan.

[Key words] Multiple row spiral CT, Multiphase scanning, Pancreatic cancer, The diagnosis

胰腺癌屬于消化系統(tǒng)中較為常見的一種惡性腫瘤，該病預(yù)后差、惡性程度高，對(duì)其進(jìn)行早期診斷有重要作用 [1]。本次研究的主要目的是探討多排螺旋CT多期掃描在胰腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值，選取2012年10月～2013年10月我院接收的胰腺癌患者共58例作為本次研究的對(duì)象，對(duì)所有患者的影像資料予以回顧性分析，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年10月～2013年10月我院接收的胰腺癌患者共58例作為本次研究的對(duì)象，本次所選對(duì)象均排除嚴(yán)重心血管與肝腎功能疾病患者。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組各有患者29例。觀察組29例患者中，男性患者有18例，女性患者有11例，患者年齡50～75歲，平均年齡（57.4±3.4）歲；對(duì)照組29例患者中，男性患者有17例，女性患者有12例，患者年齡53～73歲，平均年齡（58.6±1.5）歲。兩組患者的年齡與性別等一般資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2　一般方法

均在兩組患者入院10天內(nèi)完成檢查，對(duì)照組29例患者采用超聲檢查，觀察組29例患者采用CT平掃以及三期增強(qiáng)掃描，所用增強(qiáng)藥物是碘海醇，掃描儀器為16排螺旋CT（生產(chǎn)廠家：日本東芝）以及GE雙排螺旋CT。及時(shí)記錄兩種檢查方式對(duì)淋巴轉(zhuǎn)移、腫瘤大小、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及手術(shù)可切除性評(píng)價(jià)等情況。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

及時(shí)記錄兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分類與匯總，匯總后數(shù)據(jù)的分析與處理利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成，計(jì)數(shù)資料借助率（%）顯示，組間對(duì)比檢測(cè)借助χ 2完成；若對(duì)比P＜0.05，表明比較具有顯著性差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組腫瘤大小與轉(zhuǎn)移情況準(zhǔn)確度對(duì)比

觀察組對(duì)腫瘤大小判斷的準(zhǔn)確率是96.55%，對(duì)淋巴轉(zhuǎn)移判斷的準(zhǔn)確率是41.38%；對(duì)照組對(duì)腫瘤大小判斷的準(zhǔn)確率是82.76%，對(duì)淋巴轉(zhuǎn)移判斷的準(zhǔn)確率是17.24%。兩組對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2　兩組判斷手術(shù)可切除性的準(zhǔn)確度對(duì)比

觀察組檢查方式對(duì)手術(shù)可切除性的評(píng)價(jià)結(jié)果靈敏度是86.2%，特異度是68.97%，準(zhǔn)確度是75.86%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值是65.52%，陰性預(yù)測(cè)價(jià)值是89.66%；對(duì)照組檢查方式對(duì)手術(shù)可切除性的評(píng)價(jià)結(jié)果靈敏度是82.75%，特異度是55.17%，準(zhǔn)確度是65.52%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值是51.72%，陰性預(yù)測(cè)價(jià)值是79.31%。兩組比較差異具有顯著性（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

胰腺癌是較為常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，通常多發(fā)于中老年人群體中，由于人們生活方式的轉(zhuǎn)變，該病患病率正逐年增加 [2]。目前臨床上最為常用的檢查方式為超聲檢查與CT檢查。超聲檢查具有無輻射性傷害，患者所受輻射損傷小，較易耐受，但因該技術(shù)自身缺陷，對(duì)疾病的判斷準(zhǔn)確率與臨床分期判斷不夠明確 [3]。CT檢查已被診斷胰腺癌所廣泛使用。有效檢查出腫瘤，并且對(duì)手術(shù)切除可行性做出準(zhǔn)確判斷，是患者進(jìn)行CT檢查的根本目標(biāo)。胰腺癌手術(shù)方法選擇的影響因素是胰腺周圍血管情況，所以行CT檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)注重對(duì)胰周大血管情況的檢查，有效評(píng)價(jià)血管受侵狀況，增加胰腺癌手術(shù)可行性評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確率。目前有眾多研究報(bào)道顯示CT檢查術(shù)前評(píng)估胰腺癌有重要的指導(dǎo)作用 [4]。另外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，而CT檢查能有效地判斷淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，具有較高準(zhǔn)確性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組對(duì)腫瘤大小與轉(zhuǎn)移情況判斷的準(zhǔn)確度以及手術(shù)可切除性評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確度要明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)果充分表明CT檢查在胰腺癌診斷中的應(yīng)用效果要優(yōu)于超聲檢查的應(yīng)用效果。

綜上所述，胰腺癌診斷中采用多排螺旋CT多期掃描，能準(zhǔn)確判斷腫瘤大小，可以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)胰腺周圍血管受累狀況，對(duì)手術(shù)可切除性評(píng)估有一定準(zhǔn)確度與參考價(jià)值，是診斷胰腺癌中較為滿意的檢查技術(shù)。