陳 燏

培美曲塞聯(lián)合鉑類與多西他賽聯(lián)合鉑類對非小細(xì)胞肺癌治療的療效對比解析

陳 燏

目的 探討分析應(yīng)用多西他賽聯(lián)合鉑類和培美曲塞聯(lián)合鉑類對非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法 38例非小細(xì)胞肺癌患者, 采用隨機(jī)數(shù)字法將其分成對照組和研究組, 每組19例。對照組患者采用多西他賽聯(lián)合鉑類實(shí)施治療, 研究組患者采用培美曲塞聯(lián)合鉑類實(shí)施治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 研究組患者的臨床治療效果與對照組比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析比較, 兩組中性粒細(xì)胞下降與脫發(fā)方面比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組貧血、惡心嘔吐與血小板下降方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 應(yīng)用多西他賽聯(lián)合鉑類和培美曲塞聯(lián)合鉑類對非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療, 其臨床治療效果沒有較為明顯的差異, 但是就毒副作用方面而言, 培美曲塞聯(lián)合鉑類更加適合在臨床中廣泛的推廣應(yīng)用。

培美曲塞；鉑類；多西他賽；非小細(xì)胞肺癌

本研究中選擇本院2012年11月～2014年11月收治的38例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象, 以探討分析應(yīng)用多西他賽聯(lián)合鉑類和培美曲塞聯(lián)合鉑類對非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的臨床效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年11月～2014年11月收治治療的38例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象, 采用隨機(jī)數(shù)字法將其分成研究組與對照組, 每組19例。研究組中, 男10例, 女9例, 年齡58～77歲, 平均年齡(66.9±2.9)歲；對照組中, 男8例, 女11例, 年齡56～78歲, 平均年齡(57.8±4.1)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用多西他賽聯(lián)合鉑類實(shí)施治療,其實(shí)施步驟如下：以175 mg/m2靜脈滴注多西他賽；而以75 mg/m2靜脈滴注順鉑, 分3次用完, 1次/d, 患者在滴注多西他賽前應(yīng)服用7.5 mg地塞米松, 且多西他賽滴注時(shí)間應(yīng)≥3 h［1］。研究組患者采用培美曲塞聯(lián)合鉑類實(shí)施治療, 其實(shí)施步驟如下：以500 mg/m2靜脈滴注培美曲塞；而以75 mg/m2靜脈滴注順鉑, 分3次用完, 1次/d［2］, 同時(shí)服用400 μg葉酸, 1次/d；4.5 mg地塞米松, 2次/d。全部患者在接受化療前都應(yīng)用常規(guī)化藥物對其嘔吐情況進(jìn)行控制, 3周為1個(gè)療程, 堅(jiān)持治療2個(gè)療程［3］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)WHO實(shí)體瘤的臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：若患者肺部腫瘤病灶全部消失, 其體重增加情況≥2 kg,且維持時(shí)間≥1個(gè)月, 則為完全緩解；若患者肺部腫瘤病灶的體積明顯縮小, 其體重增加情況≥1 kg, 且維持時(shí)間≥1個(gè)月, 則為部分緩解；若患者肺部腫瘤病灶的體積有所縮小,體重?zé)o變化, 則為穩(wěn)定；若患者肺部腫瘤病灶的體積明顯增大, 且存在著新的病灶, 則為進(jìn)展?？傆行?完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 兩組患者經(jīng)過臨床治療后, 研究組患者中, 完全緩解3例(15.8%), 部分緩解2例(10.5%), 穩(wěn)定10例(52.6%), 進(jìn)展4例(21.1), 其臨床治療總有效率為26.3%；而對照組患者中, 完全緩解2例(10.5%), 部分緩解2例(10.5%), 穩(wěn)定11例(57.9%), 進(jìn)展4例(21.1%), 其臨床治療總有效率為21.1%；研究組患者的臨床治療效果比對照組好, 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者經(jīng)過臨床治療后, 其中研究組患者中, 2例患者發(fā)生惡心嘔吐, 1例患者發(fā)生貧血, 4例患者發(fā)生血小板下降, 2例患者發(fā)生中性粒細(xì)胞下降, 4例患者發(fā)生脫發(fā)；而對照組患者中, 3例患者發(fā)生惡心嘔吐, 3例患者發(fā)生貧血, 5例患者發(fā)生血小板下降, 8例患者發(fā)生中性粒細(xì)胞下降, 10例患者發(fā)生脫發(fā)。兩組中性粒細(xì)胞下降與脫發(fā)方面比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組貧血、惡心嘔吐與血小板下降方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

肺癌是一種臨床中常見與多發(fā)的惡性疾病, 其具有較高的發(fā)病率與死亡率, 其中非小細(xì)胞肺癌是一種對人類健康產(chǎn)生非常大威脅的癌癥, 是肺癌中的一種表現(xiàn)類型［4］。非小細(xì)胞肺癌的臨床癥狀在早期具有一定的隱匿性, 一旦患者察覺到醫(yī)院進(jìn)行診斷, 則已經(jīng)確診為癌癥晚期。其中, 培美曲塞是一種可以對人體內(nèi)葉酸產(chǎn)生的新陳代謝進(jìn)行破壞的抗葉酸制劑, 而多西他賽是一種可以對癌癥進(jìn)行抑制的藥物［5］。

本研究中選擇本院2012年11月～2014年11月收治治療的38例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象, 其研究結(jié)果顯示：研究組患者的臨治療效果比對照組好, 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析比較, 在中性粒細(xì)胞下降與脫發(fā)方面, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；而在貧血、惡心嘔吐與血小板下降方面,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 應(yīng)用多西他賽聯(lián)合鉑類和培美曲塞聯(lián)合鉑類對非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療, 其臨床治療效果沒有較為明顯的差異, 但是就毒副作用方面而言, 培美曲塞聯(lián)合鉑類更加適合在臨床中廣泛的推廣應(yīng)用。

［1］ 謝傳華, 康昭洵, 郭守俊, 等.培美曲塞與多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效比較.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 15(11):66-69.

［2］ 劉鵬輝, 廖國清, 王紅梅, 等.培美曲塞或多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效.武警醫(yī)學(xué), 2011, 17(26):83-86.

［3］ 唐俊舫, 朱允中, 武瑋, 等.培美曲塞單藥或聯(lián)合鉑類治療晚期復(fù)治非小細(xì)胞肺癌54例臨床觀察.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2010, 25(16):121-125.

［4］ 潘學(xué)兵.培美曲塞聯(lián)合卡鉑和吉西他濱聯(lián)合卡鉑一線治療晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌的療效觀察.中國腫瘤臨床與康復(fù), 2014, 10(4):125-126.

［5］ 趙晗君.多西他賽培美曲塞聯(lián)合鉑類雙藥方案對比單藥方案二線治療非小細(xì)胞肺癌的Meta分析.河北醫(yī)科大學(xué), 2014.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.097

2015-05-07］

214500 江蘇靖江市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科