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      中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血34例

      2015-02-09 13:49:04王長麗
      醫(yī)藥與保健 2015年10期
      關(guān)鍵詞:子宮出血絕經(jīng)期功能性

      王長麗

      中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血34例

      王長麗

      目的 了解中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床效果。方法 擇取我院2012年3月至2014年3月收治的34例接受中醫(yī)治療的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者為實驗組,另擇取同期來我院接受常規(guī)西藥治療的34例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者為對照組,觀察兩組臨床治療效果。結(jié)果 實驗組總有效率(94.12%)明顯優(yōu)于對照組(73.53%),差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床療效頗佳,臨床上應(yīng)引起足夠重視。

      中醫(yī)療法;圍絕經(jīng)期;功能性子宮出血;臨床效果

      功能性子宮出血主要是指于非行經(jīng)期間婦女陰道顯現(xiàn)大量不規(guī)則出血,多表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常紊亂,經(jīng)期延長,月經(jīng)量異常增多,多因卵巢功能紊亂所致。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),圍絕經(jīng)期或青春期易發(fā)該病,而圍絕經(jīng)期多因卵巢功能衰竭所致,于婦科門診中,該發(fā)病率約占10%左右,其中圍絕經(jīng)期婦女約占50%,若處理不及時,易誘發(fā)繼發(fā)性貧血、感染,威脅患者生命安全[1]。目前,在臨床上,該病治療方式主要包括外科手術(shù)及內(nèi)科藥物,而內(nèi)科藥物治療多推行雌孕激素序貫治療。為了深入探究中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床效果,本文主要對我院收治的68例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者進行平行對照研究,相關(guān)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本組選擇我院2012年3月至2014年3月收治的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者68例為研究對象,符合1999年WHO制定的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],其中年齡(42~56)歲,平均(47.82±2.02)歲;病程2個月~2年,平均為(8.23±0.21)個月。采用隨機平行對照法,將這68例患者隨機分成實驗組(中醫(yī)治療組)、對照組(常規(guī)西藥治療組),均34例,兩組患者基數(shù)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

      1.2 一般方法 對照組推行單純性西醫(yī)治療,于刮宮后第5~26d予以醋酸甲羥孕酮(北京益民藥業(yè),批號H20073370),每晚服用,并予以1mg戊酸雌二醇(拜耳醫(yī)藥,號J20130009);于停藥7d繼續(xù)維持治療1個周期,維持經(jīng)周期為3個月。實驗組接受中醫(yī)療法(補腎益氣固沖湯加減療法),配方:煅龍牡、炙黃芪各30g,熟地、黨參各20g,山茱萸、山藥、白術(shù)、山藥各15g,川續(xù)斷、當(dāng)歸、白芍、炙甘草、鹿角霜各10g,炮姜炭3g。以上方劑水煎2次,早晚各1次,于飯后溫服。氣虛者輔以3g參末;陰血虛者輔以15g女貞子,12g旱蓮草;瘀血明顯者輔以3g三七粉;陽氣虛者輔以6g肉桂。兩組均持續(xù)治療6周。于治療期間,需詳細(xì)觀察患者臨床癥狀、止血、月經(jīng)情況,并分析子宮內(nèi)膜厚度、血紅蛋白變化情況。

      1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn) 以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]為依據(jù),對臨床療效進行系統(tǒng)評估:①治愈:經(jīng)期、周期、經(jīng)量處于正常狀態(tài),于停藥后經(jīng)周期仍維持>3個月,或稀發(fā)直至閉經(jīng);②好轉(zhuǎn):經(jīng)期<10d,經(jīng)量下降33%~50%,于停藥后經(jīng)周期維持<3個月;③無效:上述臨床主要指標(biāo)均無顯著性變化??傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總病例數(shù)×100%。

      作者單位:137200吉林白城通榆縣中醫(yī)院

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計數(shù)資料進行X2檢驗,P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      實驗組接受上述治療后治愈23例(67.65%),好轉(zhuǎn) 9例(26.47%),無效2例(5.88%),總有效率為94.12%;對照組治愈14例(41.18%),好轉(zhuǎn) 11例(32.35%),無效 9例(26.47%),總有效率為73.53%。實驗組總有效率顯著高于對照組,組間比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      圍絕經(jīng)期功能性子宮出血屬于臨床常見病,圍絕經(jīng)期、青春期易發(fā),以往多予以常規(guī)西醫(yī)治療,誘導(dǎo)月經(jīng)回歸正常周期,促使子宮不規(guī)則出血下降,但臨床效果欠佳,安全性有待提高。而中醫(yī)觀點認(rèn)為,圍絕經(jīng)期功能性子宮出血歸屬于中醫(yī)學(xué)崩漏等范疇,多因任沖損傷而無法制約經(jīng)血,誘導(dǎo)經(jīng)血非時妄行所致,依據(jù)患者不同體質(zhì)可劃分為不同類型,以固沖止崩、補氣攝血為根本,可達(dá)標(biāo)本兼治目的[4]。本文研究結(jié)果提示,實驗組總有效率顯著高于對照組(P<0.05),充分證實中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床效果確切,這與有關(guān)研究結(jié)論一致。究其根源,于補腎益氣固沖湯中,當(dāng)歸、鹿茸角、白芍補血柔肝;山藥、黨參、白術(shù)可健脾益氣;煅龍牡、炮姜炭收澀止血;熟地、山茱萸補腎填陰,并以患者不同體質(zhì)為依據(jù),予以加減用藥,不斷調(diào)整方劑,可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),改善月經(jīng)周期,誘導(dǎo)出血下降,實現(xiàn)標(biāo)本兼治目的[5]。

      綜上所述,中醫(yī)療法對改善圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者預(yù)后具有重要的應(yīng)用價值,值得臨床進一步推廣。

      [1]盧玉征.中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,23(25):100-101.

      [2]李娟彬.中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,12(11):1178-1179.

      [3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:124-126.

      [4]劉召俠.溫經(jīng)湯加減四物湯治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,26(15):114-115.

      [5]劉思均.圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的中西醫(yī)結(jié)合治療體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,24(01):151-152.

      R339.2

      B

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