胡風(fēng)勁 吳之余 畢鐵民

分析老年心血管患者醫(yī)院感染的因素及方法途徑

胡風(fēng)勁 吳之余 畢鐵民

目的 分析老年心血管患者醫(yī)院感染的原因和防控方法。方法 回顧性分析我院2013年1月-2015年1月收治的800例老年心血管患者的病歷。結(jié)果 800例老年心血管患者醫(yī)院感染發(fā)生率為6%，上呼吸道感染占55%，下呼吸道感染占25%，泌尿道感染占12%，胃腸道感染占6%，皮膚軟組織感染占2%。細(xì)菌培養(yǎng)之后，革蘭陰性桿菌占68%，格蘭陽(yáng)性球菌占25%，真菌占8%；大于60歲的患者感染率為20%，小于60歲的感染率為5%。住院時(shí)間小于一個(gè)月的感染率為8%，住院時(shí)間大于一個(gè)月的醫(yī)院感染率為20%，合并疾病患者的醫(yī)院感染率為25%，沒有合并疾病的醫(yī)院感染率為8%。結(jié)論 老年心血管患者醫(yī)院感染有著多種危險(xiǎn)因素，臨床預(yù)防中，要有針對(duì)性的采取相關(guān)的保護(hù)措施，將醫(yī)院感染率降低。

老年心血管；醫(yī)院感染；防范途徑

醫(yī)院感染主要是住院患者住院期間得到的感染。醫(yī)院作為感染源分布集中的一個(gè)場(chǎng)所，老年人免疫能力較弱，入院之后護(hù)理防護(hù)，很容易發(fā)生各種醫(yī)院感染，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]。筆者分析老年心血管患者醫(yī)院感染的主要感染因素，提出了相關(guān)的預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院2013年1月-2015年1月收治的800例老年心血管患者，480例男性患者，320例女性患者，年齡在26-80歲之間，平均年齡為（43.6±5.9）歲，病程范圍為2-31年，平均病程為（11.2±2.8）年。

1.2 調(diào)查方法 對(duì)800例老年心血管患者的年齡、性別以及住院時(shí)間等臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析醫(yī)院感染的部位和病原菌種情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組資料所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染源發(fā)生情況 800例老年心血管患者醫(yī)院感染發(fā)生率為6%，上呼吸道感染占55%，下呼吸道感染占25%，泌尿道感染占12%，胃腸道感染占6%，皮膚軟組織感染占2%。

2.2 醫(yī)院感染源 細(xì)菌培養(yǎng)之后，革蘭性陰性桿菌占68%，革蘭性陽(yáng)性球菌占25%，真菌占8%。大于60歲的患者感染率為20%，小于60歲的感染率為5%。住院時(shí)間小于一個(gè)月的感染率為8%，住院時(shí)間大于一個(gè)月的醫(yī)院感染率為20%，合并疾病患者的醫(yī)院感染率為25%，沒有合并疾病的醫(yī)院感染率為8%。因此，老年心血管患者醫(yī)院感染和病程、住院時(shí)間、大年齡和空腹糖含量升高等有著一定的關(guān)聯(lián)。

3 討論

近些年來(lái)，伴隨著人口老齡化速度的加快，老年人群的免疫力逐漸降低，心血管疾病的發(fā)病率也在不斷增加，心血管疾病患者醫(yī)院感染的例數(shù)不斷增加，并有著多種感染部位，病菌的種類也在不斷改變著。付方忠[2]等同樣也表明，心血管疾病患者中，多數(shù)為老年人，同時(shí)老年人常伴有冠心病和高血壓等一些疾病，有著較弱的免疫抵抗能力，在長(zhǎng)時(shí)間的住院中，和各類病原菌有著頻繁的接觸。進(jìn)而發(fā)生各種醫(yī)院感染。馮云[3]表明，慢性腎功能不全的患者，常常引起機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)不良，并降低免疫功能，將醫(yī)院中的各類病原菌感染概率增加。王紅雷[4]研究表明肺部毛細(xì)血管常伴有淤血現(xiàn)象，并將有利的環(huán)境提供。

我院收治的800例心血管疾病患者，800例老年心血管患者醫(yī)院感染發(fā)生率為6%，上呼吸道感染占55%，下呼吸道感染占25%，泌尿道感染占12%，胃腸道感染占6%，皮膚軟組織感染占2%。細(xì)菌培養(yǎng)之后，革蘭陰性桿菌占68%，格蘭陽(yáng)性球菌占25%，真菌占8%。大于60歲的患者感染率為20%，小于60歲的感染率為5%。住院時(shí)間小于一個(gè)月的感染率為8%，住院時(shí)間大于一個(gè)月的醫(yī)院感染率為20%，合并疾病患者的醫(yī)院感染率為25%，沒有合并疾病的醫(yī)院感染率為8%?？梢?，老年心血管患者醫(yī)院感染有著多種危險(xiǎn)因素，臨床預(yù)防中，就要有針對(duì)性的采取相關(guān)的保護(hù)措施。王穎瑩[5]等研究表明，醫(yī)院感染疾病的防控，就要加強(qiáng)無(wú)菌操作，并對(duì)正確的吸痰技術(shù)加以采用，注重個(gè)人衛(wèi)生的培養(yǎng)，做好消毒的具體使用方法。泌尿系統(tǒng)感染的過程中，就要做好導(dǎo)尿管的處理，執(zhí)行無(wú)菌操作，將專業(yè)護(hù)理加強(qiáng)，避免細(xì)菌對(duì)皮膚的感染，對(duì)空氣過濾網(wǎng)進(jìn)行定時(shí)的清洗。

綜上所述，老年心血管患者醫(yī)院感染有著多種危險(xiǎn)因素，臨床預(yù)防中，就要有針對(duì)性的采取相關(guān)的保護(hù)措施，將醫(yī)院感染的概率降低。

[1]李小藝,李汶珊,瞿長(zhǎng)春,等．老年心血管患者醫(yī)院感染的相關(guān)因素分析與防治[J]．國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(3):376-378．

[2]付方忠．心血管患者醫(yī)院感染因素分析[J]．現(xiàn)代診斷與治療,2013,(8):1882-1883．

[3]馮云,朱恒青,謝紹峰,等．心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染的相關(guān)因素及臨床特點(diǎn)分析[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(21):4735-4736,4743．

[4]王紅雷,李長(zhǎng)嶺．心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(11):1567-1568．

[5]劉惠芬,王海燕,黃志堅(jiān),等．心血管介入診療患者醫(yī)院感染因素分析及預(yù)防措施[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(12):1280-1281．

作者單位：443000宜昌市第一人民醫(yī)院（三峽大學(xué)人民醫(yī)院）

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