孫秀春

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析患者護(hù)理效果的影響

孫秀春

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析患者護(hù)理效果的影響。方法 選取2010年11月-2013年11月我院收治98例糖尿病腎病血液透析患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=49，予以常規(guī)護(hù)理）和研究組（n=49，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率、滿意度以及SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評(píng)分改善情況。結(jié)果 研究組患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率、滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；研究組患者SAS、SDS改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析患者護(hù)理效果顯著，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛使用推廣。

糖尿?。荒I?。粌?yōu)質(zhì)護(hù)理；血液透析

糖尿病腎病（DN）在臨床中也被稱之為糖尿病腎小球硬化癥，其是糖尿病患者比較嚴(yán)重的血管并發(fā)癥，亦是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。DN患者維持生命的主要手段是進(jìn)行血液透析，但存活率較低，且容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥。因此，做好DN患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)改善患者生活質(zhì)量和生存率而言至關(guān)重要[1]。本文選取我院收治98例糖尿病腎病血液透析患者進(jìn)行本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年11月-2013年11月我院收治98例糖尿病腎病血液透析患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=49）和研究組（n=49），全部患者均符合DN診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男50例，女48例，患者年齡34-75歲，平均年齡（56.7±2.1）歲，病程 6-15年，平均病程（9.6±1.2）年；2組患者一般臨床資料進(jìn)行比較，差異均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括以下幾方面

1.2.1 心理護(hù)理 DN患者病情容易反復(fù)，且病程較長(zhǎng)，患者正常生活規(guī)律和習(xí)慣發(fā)生了明顯改變，而這種負(fù)面情緒會(huì)直接影響血糖波動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者心理安慰與疏導(dǎo)，舒緩其恐懼、焦慮的情緒，通過(guò)向患者講述本院治愈成功的案例幫助其增強(qiáng)治愈的信心和勇氣，耐心聽(tīng)取患者主訴，以和藹可親的態(tài)度與患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，共同幫助患者早日恢復(fù)健康[3]。

1.2.2 飲食指導(dǎo) 飲食護(hù)理對(duì)DN患者而言是非常重要的內(nèi)容之一，護(hù)理人員應(yīng)做好飲食指導(dǎo)，告知患者食用清淡、易消化的食物，減少食鹽攝入量；保持良好的衛(wèi)生、飲食習(xí)慣，確保一日三餐，定時(shí)定量，多吃蔬菜、水果等富含維生素物質(zhì)。此外，DN患者主要以控制血糖變化作為基礎(chǔ)治療。日常飲食中應(yīng)控制好蛋白質(zhì)的攝入量，禁止服用刺激性食物，以免引起血糖變化，影響治療效果。

1.2.3 強(qiáng)化健康宣傳教育 在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向DN患者及其家屬講解有關(guān)DN的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者對(duì)DN疾病的認(rèn)識(shí)，提高其治療依從性和配合意識(shí)；必要時(shí)可在條件允許的情況下每周進(jìn)行1次DN知識(shí)講座，向患者傳授有關(guān)知識(shí)，并按照患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù) 對(duì)DN患者來(lái)說(shuō)，適宜的運(yùn)動(dòng)可以幫助其增強(qiáng)自身免疫力，舒緩焦躁不安的情緒變化。同時(shí)還能顯著提高胰島素的敏感性，減少糖尿病的發(fā)病幾率，改善胰島素抵抗能力。運(yùn)動(dòng)治療方法需要循序漸進(jìn)，根據(jù)患者實(shí)際情況和病情界定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度，以免造成腎損害。

作者單位：134300吉林省白山市中心醫(yī)院血透室

1.3 觀察指標(biāo) 采用本院自制SAS、SDS量表對(duì)2組患者焦慮、抑郁進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重；同時(shí)對(duì)兩組基礎(chǔ)護(hù)理、滿意度情況進(jìn)行調(diào)查研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率95.9%、滿意度93.9%均顯著高于對(duì)照組77.6%、71.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者SAS、SDS改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著生活水平和飲食習(xí)慣的改變，DN患者的數(shù)量逐漸增加。DN治療難度較大，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，再加上多數(shù)都是老年患者，基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥較多，為臨床護(hù)理增加了難度，給護(hù)理人員也提出了更高的要求[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、健康指導(dǎo)等方面，在患者接受臨床治療的同時(shí)，提供了更加科學(xué)合理、系統(tǒng)全面的護(hù)理措施，取得了顯著效果[5]。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，無(wú)論是焦慮、抑郁情緒改善情況，還是患者護(hù)理滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理合格率等方面，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組均顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P均＞0.05），由此可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析患者護(hù)理效果顯著，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛使用推廣。

[1]趙國(guó)燕．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病并心衰行血液透析患者的影響[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2014,32(11):253-253,252．

[2]周學(xué)蘭．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病并心衰行血液透析患者的影響[J]．職業(yè)與健康,2013,29(16):2108-2110．

[3]葛明霞．糖尿病腎病患者血液透析的臨床護(hù)理探析[J]．糖尿病新世界,2014,34(7):70．

[4]曹家月,王永興,郭梅等．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J]．安徽醫(yī)藥,2013,17(6):1067-1069．

[5]譚彩虹．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病患者行血液透析治療的影響[J]．牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(1):69-70．

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