新生兒撫觸方法的護理效果觀察

沈文雯

新生兒撫觸方法的護理效果觀察

沈文雯

目的 探究新生兒撫觸在新生兒成長方面的護理效果。方法 選擇2014年1月～2015年1月我院新生兒病房住院新生兒200例，隨機分成觀察組和對照組各100例，對照組采用常規(guī)護理方式，不予撫觸，觀察組實施撫觸42天，比較兩組新生兒生長發(fā)育情況的差異。結(jié)果 觀察組攝奶量、睡眠時間相比對照組顯著增加，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）;觀察組體重明顯大于對照組新生兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 新生兒撫觸有利于其體重增長、成長發(fā)育，值得推廣應用。

新生兒；撫觸；護理；效果

新生兒撫觸是指進過專門的培訓，按照規(guī)定的技巧對新生兒進行按摩，通過對皮膚的刺激傳導至大腦中樞，從而產(chǎn)生一系列生理效應的一種新型護理方法，文獻報道合理有效的撫觸行為可以促進新生兒的生長發(fā)育[1]。本研究隨機選擇我院婦產(chǎn)科2014年1月-2015年1月足月剖宮產(chǎn)例新生兒200例，采用臨床病例對照研究方法，旨在探討撫觸對新生兒生長發(fā)育的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均來在我院新生兒病房新生兒，診斷為黃疸，肺炎等，總計200例，按照完全隨機化分組原則等分成觀察組和對照組各100例。其中男性105例，女性95例；胎齡37～42周；年齡＜30d；體重2.7～4.6kg；Apgar評分＞8分；所有新生兒母親無并發(fā)癥、出生時無窒息史且均為母乳喂養(yǎng)。兩組病例在性別、年齡、體重、身長以及Apgar評分等方面差異無統(tǒng)計學意義，具備臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組新生兒出生后予以新生兒科常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以撫觸，撫觸時間均為每天洗澡后。具體方法為：出后后第一天有受過專門培訓的護士按照國際標準撫觸手法對新生兒進行按摩，同時播放輕柔的音樂并注重和新生兒進行眼神交流，每天1次，每次15分鐘。撫觸的同時加強對產(chǎn)婦和家屬的指導，直至其完全掌握撫觸方法，新生兒出院后撫觸將由產(chǎn)婦和家屬繼續(xù)進行。

1.3 觀察指標 觀察兩組新生兒攝奶量、睡眠時間以及體重的差異。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 18.0軟件包對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，用t檢驗或F檢驗進行比較，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，采用X2檢驗進行統(tǒng)計學處理；以P＜0.05為檢驗效度。

2 結(jié)果

兩組新生兒在撫觸后均覺得詳細的生長數(shù)據(jù)，其中對照組新生兒撫觸后攝奶量為（530±66.1）ml，睡眠時間為（21.5±0.50）h，體重為（4760±206.3）g；觀察組則分別為 （622.5±70.0）ml，（18.6±0.65）h、（5200.5±318.6）g。組間比較，兩組新生兒攝奶量、睡眠時間以及體重差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明撫觸組新生兒生長發(fā)育明顯優(yōu)于對照組。

作者單位：226000南通大學附屬醫(yī)院

3 討論

新生兒撫觸自1995年美國強生公司引入中國以來，逐步在中國各地不斷應用，獲得了廣泛的認可。2001年中華醫(yī)學會兒科學分會、中華護理學會以及圍產(chǎn)醫(yī)學分會予以認可并積極推薦應用[2]。本研究中，觀察組新生兒通過6周撫觸護理，其每日攝奶量、睡眠時間以及體重均顯著優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。進一步證實，撫觸可以促進新生兒進食，有利于生長發(fā)育；同時撫觸也可以促進新生兒神經(jīng)精神發(fā)育。

撫觸可以通過刺激新生兒皮膚，使得其迷走神經(jīng)興奮性增加，促進胃腸蠕動，刺激胃泌素以及胰島素釋放，使得嬰兒食欲增強，其腸道對食物的吸收能力增加。另一方面，撫觸刺激可以使嬰兒的鳥苷酸脫羧酶活性，刺激生長激素的分泌，使得嬰兒生長發(fā)育加快，體重增加[3]。此外，撫觸可以刺激嬰兒全身肌肉，使得新生兒更強壯、健康。

嬰兒出生后已具備各種基本的生理功能，包括視、觸、嗅、聽等，同時可以對環(huán)境的刺激有所應答[4]。皮膚是人體最大的體表感覺器官，觸覺的刺激可以反射值中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而導致迷走神經(jīng)興奮性增加，在促進嬰兒消化道功能的同時可以促進嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，有助于高質(zhì)量的睡眠[5]。本研究中，觀察組嬰兒通過撫觸后睡眠時間顯著較對照組長（P＜0.05），進一步觀察發(fā)現(xiàn)，撫觸后嬰兒入睡較快，并且睡眠也較為安穩(wěn)。

綜上所述，撫觸可以促進嬰兒生長發(fā)育，是一種簡單易行、經(jīng)濟實惠的護理方法，值得進一步推廣醫(yī)用。

[1]祝玉蘭．撫觸對正常新生兒行為神經(jīng)及智力發(fā)育的影響[J]．中國醫(yī)藥導報,2010,07(21):89-90．

[2]王建卿．新生兒撫觸的研究進展 [J]．齊魯護理雜志,2010,16(22):51-52．

[3]廖新陽,藍院琴,譚月堅．新生兒撫觸技術(shù)對新生兒生長發(fā)育的影響[J]．中國實用護理雜志，2011,27(7):132-133．

[4]郭紅英,楊凱紅，杜月瓊．新生兒撫觸對早產(chǎn)低出生體重兒神經(jīng)行為的影響[J]．護理實踐與研究,2012,9(7):32-33．

[5]杜利．撫觸對新生兒神經(jīng)行為發(fā)育的影響[J]．中外醫(yī)療,2013,32(6):49-50．

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