張石華
淺談疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理
張石華
近年來,隨著社會的不斷發(fā)展與進(jìn)步,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了重大進(jìn)步,為各種疾病的預(yù)防和治療提供了良好的保障。疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)在疾病控制工作中發(fā)揮著舉足輕重的作用,必須要加強(qiáng)其質(zhì)量控制管理,保障檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。本文主要從不同方面探討疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的具體措施,旨在為疾病控制機(jī)構(gòu)微生物的檢驗(yàn)提供一定的參考。
疾病控制;質(zhì)量控制;微生物檢驗(yàn)
疾病控制機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分之一,是疾病預(yù)防和衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)監(jiān)測的指導(dǎo)中心[1],在各類疾病的防控中發(fā)揮著不可忽視的作用。疾病控制機(jī)構(gòu)每年都要開展大量的實(shí)驗(yàn)監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果直接關(guān)系著我國各種傳染病和慢性非傳染病的防控,所以質(zhì)量控制管理顯得尤為重要。為了保障其檢驗(yàn)結(jié)果的正確性,需要從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)質(zhì)量控制管理。
在疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)室是微生物檢驗(yàn)的重要場所,對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生重大影響。因此,為了保障檢驗(yàn)結(jié)果的正確性,需對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行質(zhì)量控制管理,嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行。
1.1 加強(qiáng)無菌室的控制管理 通常情況下,無菌室由1-2各操作間和緩沖間構(gòu)成。無菌室需要嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)來控制可管理。比如樣品傳遞箱(具有滅菌功能)要安裝在操作間和緩沖間之間,其操作面控制在40Uw/cm2;再比如在緩沖間中,需將各項(xiàng)物品(比如無菌毛巾、衣褲、洗水盆等)擺放整齊,且嚴(yán)禁擺放無關(guān)物品;對操作間環(huán)境進(jìn)行管理,包括溫度(18℃-26℃)、濕度(45%-65%)等[2]。
1.2 制定相應(yīng)的制度 在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境控制和管理中,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況(根據(jù)微生物無菌實(shí)驗(yàn)室類型的不同、醫(yī)院特點(diǎn)等),制定相應(yīng)的制度。比如器材使用制度,在器材使用中,詳細(xì)記錄其使用人員、日期、器材狀態(tài)等,一旦發(fā)現(xiàn)損壞,馬上通知人員予以維修等,確保實(shí)驗(yàn)室器材功能完好、使用正確等,使各項(xiàng)器材時(shí)刻保持最佳狀態(tài);再比如實(shí)驗(yàn)室環(huán)境檢查制度,定期對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行檢查,看其消毒是否到位、實(shí)驗(yàn)室是否潔凈等,并且做好每次檢查的記錄,指出其中不足,然后在此基礎(chǔ)上提出有效的解決辦法,從而保障實(shí)驗(yàn)室環(huán)境各項(xiàng)指標(biāo)均符合相關(guān)規(guī)定,為微生物檢驗(yàn)提供良好的環(huán)境保障。
在微生物檢驗(yàn)中,儀器設(shè)備是檢驗(yàn)工作的主要載體,其性能的好壞直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。因此,在疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)中,必須要加強(qiáng)儀器設(shè)備的質(zhì)量控制管理。
2.1 加強(qiáng)儀器設(shè)備的鑒定 在儀器設(shè)備的質(zhì)量控制管理中,除了執(zhí)行相應(yīng)的器材使用制度外,還要定期對儀器設(shè)備開展維護(hù)工作,并嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行鑒定。在驗(yàn)證的過程中,為了保障其準(zhǔn)確無誤,需要至少驗(yàn)證3次以上[3]。
2.2 做好清單保護(hù)工作 在實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備中,其清單包括儀器設(shè)備的標(biāo)識、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范、日常使用和維護(hù)記錄等,平時(shí)需保護(hù)好這些清單的完整、準(zhǔn)確。
2.3 加強(qiáng)主要設(shè)備的質(zhì)量控制管理 在微生物實(shí)驗(yàn)中,主要的儀器設(shè)備有冰箱、培養(yǎng)箱、冰柜、CO2培養(yǎng)箱、高壓滅菌器等。針對不同的儀器設(shè)備,需采取不同的措施予以管理。比如針對高壓滅菌器,需要定期檢測其壓力表,并做好記錄工作;培養(yǎng)箱則要定期清理,確保其干凈整潔,性能完好等[4]。
2.4 加強(qiáng)小型儀器的管理 對于一些小型的實(shí)驗(yàn)儀器,經(jīng)常容易被忽略,比如顯微鏡、天平等,需要特別加以注意,保持這些儀器設(shè)備表面的干燥、整潔,定期校正其準(zhǔn)確性;顯微鏡要定期保養(yǎng)和維修等,以防表面發(fā)生腐蝕。
在微生物檢驗(yàn)中,檢驗(yàn)人員是檢驗(yàn)工作的實(shí)施者,其綜合素質(zhì)的高低同樣影響檢驗(yàn)結(jié)果的正確與否。因此,要想提升疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量,保障檢驗(yàn)結(jié)果的正確性,需要操作人員具有較高的綜合素質(zhì)。一方面,操作人員需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識,其中包括理論知識、操作技術(shù),比如熟練掌握不同微生物檢驗(yàn)的流程、重難點(diǎn),良好解決操作中遇到的各種問題等[5];另一方面,操作人員還要具備良好的職業(yè)道德,即在實(shí)際操作中,操作人員秉持公正公平、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、較強(qiáng)的責(zé)任心來對待每一項(xiàng)微生物檢驗(yàn)工作。
作者單位:417000湖南婁底市婁星區(qū)疾病控制中心
為了有效提升檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì),醫(yī)院需要做好以下兩個(gè)方面的工作:(1)加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)具體情況,有計(jì)劃、有目的的開展培訓(xùn)工作,同時(shí)根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容,開展考核工作,并將考核成績同他們的獎金、升職等直接聯(lián)系起來,促使他們不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提升綜合素質(zhì)。(2)建立激勵機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)人員的日常工作表現(xiàn)、培訓(xùn)考核成績、患者反饋、領(lǐng)導(dǎo)評價(jià)這幾個(gè)方面的內(nèi)容,對檢驗(yàn)人員開展評優(yōu)活動,并給予相應(yīng)的物質(zhì)和精神激勵,從而充分調(diào)動他們的工作積極性,并且充分發(fā)揮個(gè)人主觀能動性,最大程度上保障檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。
要想提升微生物檢驗(yàn)質(zhì)量,醫(yī)院還需要建立健全相應(yīng)的質(zhì)量保障體系,即在醫(yī)院中開展質(zhì)量評價(jià)工作,具體來講,主要涵蓋以下幾個(gè)方面。
4.1 加強(qiáng)樣品的質(zhì)量控制管理 在微生物檢驗(yàn)質(zhì)量保障,樣品是檢驗(yàn)的依托,因此需要做好樣品的質(zhì)量控制管理。其中,樣品采集中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,同時(shí)按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)來采集,在樣品運(yùn)送中動作要輕柔,保存時(shí)避免污染等。
4.2 做好登記工作 在微生物檢驗(yàn)中,每份報(bào)告都要有相關(guān)人員的簽名,包括檢驗(yàn)者、審核者、簽發(fā)者,同時(shí)還要附有檢驗(yàn)的原始記錄,這樣可以確保檢驗(yàn)結(jié)果的可溯源性,同時(shí)還能減少報(bào)告的錯(cuò)誤。
綜上所述,疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)擔(dān)任著重要的責(zé)任,需要從對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行質(zhì)量控制、加強(qiáng)儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理、提升檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)、建立健全質(zhì)量保障體系這四個(gè)方面出發(fā),做好微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制管理工作,保障微生物檢驗(yàn)結(jié)果的正確性,促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展。
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[2]馬桂華.疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,16(09):4980-4981.
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