夏 挺，劉磊漢，郭福星

軍隊醫(yī)院衛(wèi)生裝備操作訓(xùn)練實(shí)踐與體會

夏 挺，劉磊漢，郭福星

介紹了軍隊醫(yī)院開展衛(wèi)生裝備操作訓(xùn)練的主要做法，指出了訓(xùn)練中存在的訓(xùn)練內(nèi)容不夠全面、組訓(xùn)方法不夠有效、保障條件不夠完善等3個方面的問題。提出了軍隊醫(yī)院要更加重視野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備建設(shè)、嚴(yán)格落實(shí)訓(xùn)練計劃、扎實(shí)開展崗位練兵活動、注重在實(shí)戰(zhàn)條件下檢驗(yàn)衛(wèi)生裝備保障效能等建議，使野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備實(shí)際保障能力得到有效提高。

軍隊醫(yī)院；衛(wèi)生裝備；操作訓(xùn)練

0 引言

醫(yī)療衛(wèi)生裝備是軍隊醫(yī)院遂行保障任務(wù)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，衛(wèi)生裝備操作訓(xùn)練是軍隊醫(yī)院軍事訓(xùn)練的重要內(nèi)容。近年來，我部所屬醫(yī)院以習(xí)主席“能打仗、打勝仗”強(qiáng)軍目標(biāo)為統(tǒng)攬，以現(xiàn)代后勤“三大建設(shè)任務(wù)”為牽引，依據(jù)軍隊有關(guān)規(guī)定，立足現(xiàn)有、平戰(zhàn)結(jié)合、按綱施訓(xùn)，加快推進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生裝備實(shí)戰(zhàn)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練考核工作，逐步建立健全衛(wèi)生裝備常態(tài)化訓(xùn)考機(jī)制，野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備實(shí)際保障能力得到有效提高。

1 主要做法

1.1 提高思想認(rèn)識，切實(shí)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

1.1.1 加強(qiáng)教育

我部醫(yī)院歷來也十分重視衛(wèi)生裝備的管理、訓(xùn)練工作，教育官兵從維護(hù)和提高戰(zhàn)斗力的高度，充分認(rèn)識衛(wèi)生裝備與生命息息相關(guān)的特性，愛護(hù)裝備，熟練掌握裝備性能和操作方法。引導(dǎo)官兵積極在新裝備快速形成保障力、發(fā)明革新等方面開展科學(xué)研究工作，僅“十二五”以來，就有18項(xiàng)衛(wèi)生裝備相關(guān)課題獲得軍區(qū)、總部立項(xiàng)資助，獲得軍隊科技進(jìn)步二等獎2項(xiàng)、三等獎6項(xiàng)。

1.1.2 健全組織

總部《部隊衛(wèi)生裝備訓(xùn)練與考核標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”）下發(fā)后，按照總部軍區(qū)要求，擬制下發(fā)了年度衛(wèi)生裝備訓(xùn)練考核實(shí)施方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，在全區(qū)范圍內(nèi)聘請專家成立訓(xùn)練考核專家組。各醫(yī)院組織召開了訓(xùn)練動員大會，加強(qiáng)衛(wèi)生裝備訓(xùn)練帶教骨干培訓(xùn)、制定訓(xùn)練實(shí)施計劃、全面做好裝備檢測維修工作，確保訓(xùn)練順利開展。

1.1.3 系統(tǒng)學(xué)習(xí)

組織醫(yī)院專門安排時間，系統(tǒng)學(xué)習(xí)《標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容，針對機(jī)動衛(wèi)勤分隊裝備多、人員多、專業(yè)多的特點(diǎn)，進(jìn)行研究討論，科學(xué)制定年度衛(wèi)生裝備訓(xùn)練計劃。抽組精干力量組建“四會教練員”隊伍，通過學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)文件和訓(xùn)考標(biāo)準(zhǔn)、查閱專業(yè)理論和裝備原理、實(shí)物操作等方法，對各類裝備標(biāo)準(zhǔn)操作流程、操作方法有了更深層次的理解，高標(biāo)準(zhǔn)做好了每個科目的備課示教工作，為組訓(xùn)打下堅實(shí)基礎(chǔ)[1]。

1.2 嚴(yán)格按綱施訓(xùn)，積極開展崗位練兵

1.2.1 訓(xùn)考結(jié)合練

根據(jù)醫(yī)務(wù)人員工作實(shí)際，重點(diǎn)把握好訓(xùn)練計劃、實(shí)施、考核3個環(huán)節(jié)，克服工訓(xùn)矛盾，充分發(fā)揮2所醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練基地作用，搞好骨干培訓(xùn)。各單位訓(xùn)練中心固定每周3個半天的開放時間，科室根據(jù)工作計劃靈活安排訓(xùn)練時間，確保訓(xùn)練時間、內(nèi)容、人員、效果“四落實(shí)”。機(jī)關(guān)重點(diǎn)做好檢查監(jiān)督工作。每一科目訓(xùn)練結(jié)束后，組織全員操作和理論普考，公示個人成績、科室平均分，排名次比座號，以考核帶動訓(xùn)練積極性。

1.2.2 立足崗位訓(xùn)

各單位把衛(wèi)生裝備訓(xùn)練與創(chuàng)傷急救、重癥救治、巡診體檢等日常保障工作有機(jī)地結(jié)合起來，讓業(yè)務(wù)工作場所和崗位成為衛(wèi)生裝備操作訓(xùn)練的平臺。建立設(shè)備租賃制度，在保證設(shè)備完好率、在位率的前提下，把部分急救、放射和檢驗(yàn)設(shè)備放到科室，定人、定裝、定位，在日常工作中訓(xùn)練、維護(hù)和管理，一旦有任務(wù)，立即歸建。立足崗位施訓(xùn)，既提高了醫(yī)務(wù)人員的裝備操作技能，又便于發(fā)現(xiàn)設(shè)備潛在的問題，隨時保持裝備良好性能，做到用訓(xùn)一致，提高保障效能[2]。

1.2.3 任務(wù)牽引保

每年統(tǒng)一組織各醫(yī)院將機(jī)動衛(wèi)勤分隊全員額、全要素拉動至駐地百公里以外的生疏地域，開展野戰(zhàn)化、實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，組織與作戰(zhàn)部隊救護(hù)所批量傷員救治對接演練，進(jìn)行了貼近實(shí)戰(zhàn)的全程保障。針對衛(wèi)生裝備操作訓(xùn)練中存在的問題分層次、分專業(yè)組織研究討論，提出合理的改進(jìn)措施，規(guī)范操作流程，提高保障能力。各醫(yī)院還加入地方應(yīng)急救援服務(wù)聯(lián)動平臺，積極參與應(yīng)急搶險醫(yī)療救援任務(wù)，在“廈門6.7公交車縱火案”等突發(fā)災(zāi)難事故批量傷員救治過程中，充分發(fā)揮了軍隊醫(yī)院衛(wèi)生裝備精良、反應(yīng)迅速的特點(diǎn)，在實(shí)戰(zhàn)中檢驗(yàn)了保障能力。

1.3 加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)，確保裝備性能良好

1.3.1 提高官兵愛裝意識

衛(wèi)生裝備是衛(wèi)勤人員手中的武器，教育廣大官兵要像愛護(hù)自己的眼睛一樣愛護(hù)手中裝備。每周固定開展車場日、方艙日等裝備維護(hù)活動，嚴(yán)格按衛(wèi)生裝備保養(yǎng)規(guī)定，確保衛(wèi)生裝備狀態(tài)良好。

1.3.2 加強(qiáng)裝備維護(hù)保養(yǎng)

各醫(yī)院依托醫(yī)學(xué)工程科，積極開展裝備維修、質(zhì)量控制工作。根據(jù)上級明確35種衛(wèi)生裝備的訓(xùn)練考核要求，結(jié)合年度野戰(zhàn)化訓(xùn)練任務(wù)需求，各醫(yī)院立足現(xiàn)有裝備，不等不靠，科學(xué)投入，主動作為，集中利用一周時間，投入維修經(jīng)費(fèi)，對骨干衛(wèi)生裝備、A類衛(wèi)生裝備進(jìn)行徹底檢測維修，在南京軍區(qū)漳州衛(wèi)生裝備區(qū)域維修站成立了分部衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制中心，依托醫(yī)院技術(shù)力量，對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生裝備質(zhì)量進(jìn)行檢測控制，保證了裝備的完好率[3]。

1.3.3 主動協(xié)調(diào)上門維保

在加強(qiáng)自身維保力量建設(shè)的基礎(chǔ)上，各醫(yī)院積極與衛(wèi)生裝備研發(fā)、生產(chǎn)單位保持密切溝通聯(lián)系。二代衛(wèi)生裝備配發(fā)后，各醫(yī)院先后多次邀請軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生裝備研究所、遼寧陸平機(jī)器有限公司等單位技術(shù)骨干，上門進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。同時，我們將在使用中發(fā)現(xiàn)的問題、裝備革新的意見及時反饋給裝備設(shè)計和生產(chǎn)單位，使衛(wèi)生裝備保障的效能得到提高。

2 存在問題

2.1 訓(xùn)練內(nèi)容不夠全面

大部分單位開展骨干衛(wèi)生裝備訓(xùn)練比較多，一般衛(wèi)生裝備以使用代訓(xùn)練的情況比較普遍，存在上級考什么訓(xùn)什么、臨床用什么練什么的現(xiàn)象。各類衛(wèi)生裝備的使用參數(shù)、工作原理等理論知識，衛(wèi)生裝備維護(hù)保養(yǎng)常識，衛(wèi)生裝備的裝卸載等內(nèi)容存在偏訓(xùn)漏訓(xùn)，影響了衛(wèi)生裝備整體效能的發(fā)揮[4]。

2.2 組訓(xùn)方法不夠有效

在訓(xùn)練方法和手段上，新配發(fā)的裝備和骨干裝備，采用操作理論講解，示范操作和場地訓(xùn)練的傳統(tǒng)方法，衛(wèi)生裝備訓(xùn)練的手段比較落后，方法單一，整體訓(xùn)練層次比較低。在組訓(xùn)方式上，單裝備固定分組訓(xùn)練多，多裝編組聯(lián)訓(xùn)少，模擬訓(xùn)練、信息化訓(xùn)練手段缺乏，“一人多崗”“一專多能”訓(xùn)練開展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。醫(yī)院平時保障任務(wù)重，工訓(xùn)矛盾比較突出，訓(xùn)練計劃落實(shí)的隨意性比較大。

2.3 保障條件不夠完善

教學(xué)骨干缺乏，各單位衛(wèi)生裝備操作訓(xùn)練的骨干多為本單位自己選拔培養(yǎng)，大部分都是根據(jù)說明書邊學(xué)習(xí)、邊摸索，缺少專門的、高層次的培訓(xùn)，帶教的能力素質(zhì)還比較弱；裝備維修困難，大型骨干衛(wèi)生裝備的技術(shù)含量越來越高，醫(yī)院現(xiàn)有力量還不能自主維修醫(yī)療方艙等裝備，部分裝備的零部件市場采購困難[5]；試劑耗材補(bǔ)充難，目前總部配發(fā)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)裝備與醫(yī)院臨床科室現(xiàn)用的設(shè)備差異大，耗材試劑補(bǔ)充困難，平時訓(xùn)練難以展開標(biāo)本實(shí)際測試，戰(zhàn)時應(yīng)急采購的途徑不明確[6]。

3 體會與建議

3.1 更加重視野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備建設(shè)

盡管醫(yī)療方艙、車載式裝備總體機(jī)動性能、自動化程度都有大幅度提高，但信息化水平、內(nèi)部儀器設(shè)備的先進(jìn)程度還不能適應(yīng)保障需要，如野戰(zhàn)放射車配備的X線機(jī)還需要人工洗片，沒有實(shí)現(xiàn)數(shù)字化；血球計數(shù)儀、生化分析儀等檢驗(yàn)設(shè)備比較落后，與醫(yī)院臨床使用設(shè)備檔次相差懸殊，試劑耗材補(bǔ)充非常困難。建議在新型衛(wèi)生裝備定型配發(fā)時，特別是一些一般的醫(yī)療設(shè)備，盡可能采購平時市場供應(yīng)的主流成熟品牌，能夠?qū)崿F(xiàn)平戰(zhàn)結(jié)合，為平時崗位訓(xùn)練、戰(zhàn)時維修補(bǔ)給奠定基礎(chǔ)[7]。

3.2 更加重視衛(wèi)生裝備常態(tài)化訓(xùn)練落實(shí)

要把衛(wèi)生裝備訓(xùn)練作為醫(yī)院軍事訓(xùn)練的重要內(nèi)容突出出來，擺上議事日程，統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考核，長期抓、常態(tài)抓、抓出成效。建議總部、軍區(qū)依托一些基礎(chǔ)較好的單位，建立若干區(qū)域性的衛(wèi)裝訓(xùn)練基地，大力開展基地化訓(xùn)練，解決各單位訓(xùn)練發(fā)展不平衡的問題。總部、軍區(qū)要組織力量盡快編寫配發(fā)一套比較完善的衛(wèi)生裝備操作訓(xùn)練的教學(xué)多媒體課件，分層次、分類別培養(yǎng)一批懂原理、能維護(hù)、會操作、善教學(xué)的衛(wèi)生裝備訓(xùn)練帶教骨干，帶動提升整體衛(wèi)裝訓(xùn)練水平。訓(xùn)練過程中，少一些追求步驟一致、場面宏大的“花架子”，不要一味強(qiáng)調(diào)展開時間，不要一味追求“標(biāo)準(zhǔn)動作”，要根據(jù)戰(zhàn)時傷員救治的實(shí)際需要，把裝備性能好不好、檢查結(jié)果準(zhǔn)不準(zhǔn)、操作使用熟不熟這些真正事關(guān)傷員救治的核心指標(biāo)作為衛(wèi)生裝備操作訓(xùn)練考核的重要內(nèi)容，切實(shí)做到“練為戰(zhàn)”。

3.3 更加重視衛(wèi)生裝備崗位練兵開展

野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備大部分都是高技術(shù)含量的精密儀器設(shè)備，如果這些裝備只是平時用來訓(xùn)練，沒有經(jīng)過實(shí)際的臨床測試保障，很難保證其在戰(zhàn)時的可靠狀態(tài)。因此，衛(wèi)生裝備在進(jìn)行基本理論、基本操作訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，一定要結(jié)合臨床實(shí)踐，大力開展崗位練兵，把監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、麻醉機(jī)等裝備應(yīng)用于平時臨床的傷病員救治，這樣才能保證這些裝備用于野戰(zhàn)條件下傷員救治，性能是穩(wěn)定的、參數(shù)是可靠的、結(jié)果是準(zhǔn)確的。不但要進(jìn)行單裝的訓(xùn)練，更要根據(jù)實(shí)際戰(zhàn)時保障編組，進(jìn)行編組模塊化訓(xùn)練，比如手術(shù)組，要使用配發(fā)的高頻電刀、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器、麻醉機(jī)等裝備，手術(shù)軍醫(yī)、麻醉軍醫(yī)、護(hù)士同臺配合，達(dá)到人裝有機(jī)結(jié)合，提升裝備整體保障效能[8]。

3.4 更加重視衛(wèi)生裝備實(shí)戰(zhàn)保障能力檢驗(yàn)

把機(jī)動衛(wèi)勤分隊更多地放到帶有實(shí)戰(zhàn)化背景的演習(xí)演練和重大保障任務(wù)中去摔打，把衛(wèi)生裝備訓(xùn)練貫穿到演習(xí)演練保障全過程，堅持保障練與練保障相結(jié)合，重點(diǎn)抓好野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備組織指揮、調(diào)配使用、力量編組、保障作業(yè)等訓(xùn)練，提高裝備快速展開與撤收、機(jī)動與保障、防護(hù)與維修能力，突出實(shí)兵、實(shí)裝、實(shí)地、實(shí)修、實(shí)保的針對性和適應(yīng)性訓(xùn)練，切實(shí)增強(qiáng)訓(xùn)練的實(shí)效、保障的效能[9]。

4 結(jié)語

未來戰(zhàn)爭和非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障對衛(wèi)生裝備建設(shè)與訓(xùn)練提出了更高要求，軍隊各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院都要正視衛(wèi)生裝備建設(shè)和訓(xùn)練中存在的問題，切實(shí)履行好各自職責(zé)，下大力研究和解決存在的問題，不斷促進(jìn)衛(wèi)勤保障能力的提升。

[1]李鋼，韓冰，陳愛國，等.軍隊醫(yī)院提高衛(wèi)生裝備訓(xùn)練水平實(shí)踐與思考[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（1）：97-98.

[2]童新善，楊新旺，詹劍勇.某部衛(wèi)生裝備訓(xùn)練管理的主要做法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（4）：142-143.

[3]劉鵬，向月應(yīng)，楊明，等.區(qū)域一體化衛(wèi)生裝備檢修模式研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（7）：108-110.

[4]王軍，宋波.基層部隊衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生裝備訓(xùn)練存在的問題與對策[J].國防衛(wèi)生論壇，2014，23（2）：103-105.

[5]張玉明，孫文明.部隊衛(wèi)生裝備軍民融合維修保障體系建設(shè)研究與探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（7）：83-86.

[6]朱向會，初春，羅永忠.衛(wèi)生裝備實(shí)戰(zhàn)化考核訓(xùn)練中所暴露的問題與建議[J].西南國防醫(yī)藥，2014，24（3）：330-331.

[7]張磊，郭海濤，解宏偉.武警部隊國家級應(yīng)急醫(yī)療救援隊裝備建設(shè)研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（6）：122-123.

[8]謝明，曾敏.軍隊中小醫(yī)院衛(wèi)生裝備工作現(xiàn)狀分析及對策研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（12）：90-91.

[9]李衛(wèi)東，陳禮潮.加強(qiáng)軍隊醫(yī)院野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備訓(xùn)練的思考[J].東南國防醫(yī)藥，2014，16（2）：221-222.

（收稿：2014-11-20 修回：2015-05-25）

Medical equipment operation training in military hospital

XIA Ting,LIU Lei-han,GUO Fu-xing
（Health Office of No.73881 Unit of the PLA,Fuzhou 350003,China）

The practices of military hospital medical equipment operation training were introduced,and the problems were pointed out in training content,organization and support.Some suggestions were put forward from the aspects of field medical equipment development,training plan,post-based training and etc so as to enhance the supportability of field medical equipment.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（9）：120-122]

military hospital;medical equipment;operation training

R318；R821.1+5

A

1003-8868（2015）09-0120-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.09.120

夏 挺（1973—），男，處長，副主任醫(yī)師，主要從事醫(yī)院管理方面的工作。

350003福州，解放軍73881部隊衛(wèi)生處（夏 挺，劉磊漢，郭福星）

劉磊漢，E-mail：leihanliu@163.com