西華縣西夏鎮(zhèn)衛(wèi)生院　李奮翔

心內(nèi)科住院患者營養(yǎng)治療的療效觀察

西華縣西夏鎮(zhèn)衛(wèi)生院李奮翔

摘要：目的：探討心內(nèi)科住院患者營養(yǎng)治療的療效觀察。方法：選取2012年-2013年來我院治療的心內(nèi)科住院患者者120例,隨機(jī)平均分成對照組和實驗組。其中實驗組60例患者使用營養(yǎng)治療,而對其余60例患者為對照組采取常規(guī)方法,對比兩組的治療效果病情緩解度。結(jié)果：在實驗組經(jīng)過營養(yǎng)治療之后,實驗組顯效35例,有效20例,無效5例,對照組顯效8例,有效12例,無效40例,相對于對照組來說,效果更好,病人恢復(fù)情況更好,營養(yǎng)治療對于預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生有較好的效果,說明此方式對于此病有較好的治療效果,對于促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時間有一定的促進(jìn)效果,符合當(dāng)代醫(yī)療理念的要求。結(jié)論：營養(yǎng)治療對于心內(nèi)科住院患者預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時間有一定積極意義。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；住院；營養(yǎng)治療

中圖分類號：R-33

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-864X（2015）04-0118-01

近年來，隨著時代的發(fā)展，心內(nèi)科患者越來越多，因為這方面疾病而致病住院的患者也越來越多，心內(nèi)科，即心血管內(nèi)科，治療的疾病包括心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。冠心病主要是會有心梗的危險，大部分的心肌缺血是冠心病引起的心絞痛。很多心內(nèi)科疾病患者會反復(fù)發(fā)作胸悶、胸痛，伴氣緊、頭昏、四肢無力、冷汗，胸悶、胸骨后劇烈壓榨性疼痛、紫紺、嘔吐、黑朦、端坐呼吸等。這些癥狀都極大地影響了患者的正常生活，醫(yī)護(hù)人員需要為患者提供高水平，高質(zhì)量的全方位服務(wù)，使患者可以盡可能的減少身體不適等癥狀，增加患者的康復(fù)幾率。[1]本院就2012年至2013年間收治的120例患者進(jìn)行治療，為找出進(jìn)一步治療該病的方法和護(hù)理的措施，現(xiàn)將體會介紹如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取于2012年-2013年來我院需住院治療的患者120例患者，且兩組患者是心內(nèi)科住院患者。將120例患者隨機(jī)分為兩組，選取其中60例最為實驗組，其中男性患30例，女性患者30例，患者年齡在40-68歲之間，平均年齡為（48.42±2.32），病程2-5周。剩余60例患者則作為對照組，其中男性患者30例，女性患者30例，患者年齡在33-65歲之間，平均年齡（48.21±4.25），病程2-5周。兩組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時間、疾病史、身體狀況方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（p＞0.05）。

（二）方法

對照組用常規(guī)方法，而實驗組使用營養(yǎng)治療，飲食方面要維持高纖維素攝入.維持食物多樣化。控制油脂、肉類、鹽的攝入量，增加水果、奶、谷物及薯類食物，補(bǔ)充食物要滿足機(jī)體所需的能量和各種營養(yǎng)素。注意各種營養(yǎng)之間的比例合適。食物多樣化，以谷類為主，多吃蔬菜，果和薯類，吃清淡少鹽的膳食，保持營養(yǎng)素平衡，盡量采用容易消化的食品，不采用強(qiáng)烈刺激性的調(diào)味品，少采用油炸，促進(jìn)患者的食欲，多食含鈉,鐵,鈣豐富的食品,如蔬菜,鮮奶,豆制品,蘑菇,木耳,瘦肉,海產(chǎn)品等,盡量避免患者產(chǎn)生饑餓感，多采用含膳食纖維豐富的蔬菜水果如芹菜、南瓜、必需時可用瓊脂拌食或制成食品食用。督促患者作息規(guī)律,早起早睡,起床后進(jìn)行輕微運動,穿衣寬松,利于心臟和大腦的血液循環(huán).心態(tài)平和,避免情緒大起大落,洗漱宜用溫水,避免冷熱刺激引起血壓驟然變化.限制過量飲食,適當(dāng)增加運動量，戒煙限酒。[2]

（三）判定方法

兩組患者經(jīng)過一段時間的治療、護(hù)理后，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)∶①顯效∶飲食狀況明顯改善，生命體征基本穩(wěn)定，身體指標(biāo)變好；②有效∶飲食狀況基本改善，生命體征基本穩(wěn)定，身體指標(biāo)變好；③無效∶飲食狀況并無改善，生命體征不穩(wěn)定，身體指標(biāo)未變好。

二、統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss19.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)分析，研究數(shù)據(jù)的可靠性，更具數(shù)據(jù)反映心內(nèi)科住院患者營養(yǎng)治療的療效觀察。p＜0.05為差異即有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

在這120例患者接受治療之后，普遍病情都有所好轉(zhuǎn)并且心情愉悅，在實驗組和對照組中，在實驗組經(jīng)過營養(yǎng)治療之后，實驗組顯效35例，有效20例，無效5例，對照組顯效8例，有效12例，無效40例，相對于對照組來說，效果更好，病人恢復(fù)情況更好，營養(yǎng)治療對于預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生有較好的效果，說明此方式對于此病有較好的治療效果，可以促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時間。

表1　心內(nèi)科住院患者營養(yǎng)治療的療效觀察

四、討論

飲食習(xí)慣不好，長期吃垃圾食物、食物的種類太過單調(diào)、經(jīng)常吃高脂肪低纖維的食物等。這些食物都會造成人體的熱量攝取過度，脂肪的分解利用太少，使血液中的脂肪、膽固醇長期偏高。如果血液中的膽固醇長期偏高，會造成動脈硬化而引起血管彈性變差，從而產(chǎn)生高血壓等。患者的飲食營養(yǎng)應(yīng)著重于補(bǔ)充完全的蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C、維生素E、鈣、鎂。臨床營養(yǎng)治療,對患者來說極為重要；合理平衡的營養(yǎng),不僅可以增強(qiáng)患者的免疫能力,預(yù)防疾病發(fā)生和發(fā)展,而且還可以提高患者對手術(shù)和麻醉的耐受能力,減少術(shù)后并發(fā)癥,降低醫(yī)療成本,縮短住院時間,有顯著的社會和經(jīng)濟(jì)效益。隨著社會科學(xué)的發(fā)展,生活水平的提高,臨床營養(yǎng)日益倍受重視，由于對機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)下營養(yǎng)底物代謝變化特點缺乏足夠了解，對各種營養(yǎng)制劑的特點不夠熟悉，在制劑種類的選擇、劑量以及輸注方式等方面往往很不恰當(dāng)，所以這種方法也需要在使用的過程中更加注意。[3]通過對120例患者的治療中體會到，通過對患者的營養(yǎng)治療對患者的康復(fù)有著重要的影響，在對心內(nèi)科住院患者進(jìn)行搶救和治療的過程中，營養(yǎng)治療在其中起著至關(guān)重要的作用，在臨床中有著重要的意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張林峰，趙連成.我國中年人群的營養(yǎng)素攝入狀況與高血壓發(fā)病關(guān)系的前瞻性研究［J］.中華心血管病雜志，2005，33.

[2]黃承鈺，蔡東聯(lián).心血管病營養(yǎng)治療［M］.人民衛(wèi)生出版社，2003.

[3]陸素飛.對240例心內(nèi)科患者進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)的體會［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2008，22