喬國軍，劉宏偉，劉朝暉，王傳生

（1.承德護理職業(yè)學(xué)院，河北承德　067000；2.承德醫(yī)學(xué)院）

發(fā)現(xiàn)法在高職護理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

喬國軍1，劉宏偉1，劉朝暉2，王傳生1

（1.承德護理職業(yè)學(xué)院，河北承德067000；2.承德醫(yī)學(xué)院）

生理學(xué)；教學(xué)；發(fā)現(xiàn)法；應(yīng)用

《生理學(xué)》是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是研究人體正常生命活動規(guī)律的科學(xué)［1］?！渡韺W(xué)》教學(xué)改革實踐需遵循生理學(xué)教學(xué)的三大原則，即知識的客觀性、直觀性和理論與實踐相結(jié)合的原則，要讓學(xué)生全面、客觀、科學(xué)地認識和掌握人體生命活動的規(guī)律，并能活學(xué)活用。教學(xué)改革目的是培養(yǎng)學(xué)生終生學(xué)習(xí)、獨立解決問題和創(chuàng)新能力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會”模式，對醫(yī)學(xué)教育提出了更高要求。為了培養(yǎng)造就創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，承德護理職業(yè)學(xué)院在高職護理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)中進行了“發(fā)現(xiàn)法”教學(xué)改革實踐，取得了較好效果。

1　發(fā)現(xiàn)法的含義

發(fā)現(xiàn)法是由美國教育學(xué)家、心理學(xué)家布魯納提出的一種教學(xué)法，是指在教師的誘導(dǎo)啟發(fā)下，學(xué)生獨立思考和探索研究學(xué)習(xí)內(nèi)容和問題，發(fā)現(xiàn)并掌握相應(yīng)原理和結(jié)論的教學(xué)方法［2］。發(fā)現(xiàn)法能引導(dǎo)學(xué)生主動參與、積極思考，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代的科研手段搜集處理信息，以及分析解決問題等的綜合能力。

發(fā)現(xiàn)法深層次的內(nèi)涵是教師引導(dǎo)學(xué)生獨立發(fā)現(xiàn)知識。在教學(xué)活動中，教師事先并不告訴學(xué)生結(jié)論是什么，學(xué)生要靠自己去發(fā)現(xiàn)，逐漸獲得新知識。即在教師的啟發(fā)下，讓學(xué)生自覺地、主動地探索科學(xué)知識和解決問題，教師引導(dǎo)學(xué)生自己收集證據(jù)，發(fā)現(xiàn)事物發(fā)展的起因和內(nèi)部聯(lián)系，形成自己的概念［3］。

2　發(fā)現(xiàn)法在高職護理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

2.1根據(jù)問題，設(shè)置場景以問題為中心，把生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容融合在問題中，通過教師引導(dǎo)、學(xué)生思考和集體討論的方式實施教學(xué)。教師通過啟發(fā)性誘導(dǎo)，提出問題，創(chuàng)造有利于學(xué)生自己思考探索的氛圍，教師的誘導(dǎo)要能夠激發(fā)學(xué)生興趣，利用問題懸念，調(diào)動學(xué)生的好奇心。

例如，在講述ABO血型時，教師可設(shè)置如下場景：場景一，在電視劇中經(jīng)?？吹竭@樣的場面，某主人公因各種原因失血過多、生命垂危，在沒有醫(yī)療救護條件的情況時，會有一位與主人公關(guān)系復(fù)雜的異性“O”型血的人“仗義獻血”，成就一段美好劇情。場景二，古代醫(yī)療水平低下，對人類血型系統(tǒng)認識不夠，在評書小說中經(jīng)常出現(xiàn)“滴血認親”的場景，不少破案高手還通過此法解決離奇謎案。這兩個場景，利用電視劇、評書、小說調(diào)動學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生興趣、活躍學(xué)習(xí)氣氛，進而讓學(xué)生充分利用教材和輔助資料進行討論，主動發(fā)現(xiàn)和解決問題，加深對知識的理解。

2.2從場景出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生提出問題讓學(xué)生通過收集資料、查閱相關(guān)內(nèi)容進行總結(jié)歸納，找出解決問題的方法，并使知識系統(tǒng)化。⑴場景一中，貌似合情合理的劇情符合輸血原則嗎？在醫(yī)療工作中如何理解“O”型血是“萬能輸血者”？醫(yī)療急救中如何實現(xiàn)“緊急輸血”？輸血時除考慮ABO血型外，還有沒有其它血型系統(tǒng)？進而引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)臨床輸血中常見的問題。⑵場景二中，根據(jù)ABO血型系統(tǒng)分析，此法有無科學(xué)依據(jù)？舉例證說出此法存在的問題？血液凝固和溶解的條件是什么？引導(dǎo)學(xué)生回顧血液凝固的原理，加深對已學(xué)知識的理解，并使相關(guān)知識系統(tǒng)的聯(lián)系在一起。學(xué)生按照上述問題，有目的地學(xué)習(xí)教材，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)知識，對血液及相關(guān)臨床實踐有了深刻認識。

2.3深入挖掘，讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)知識的內(nèi)在聯(lián)系，掌握知識要點通過場景設(shè)計、展開討論并進而提出問題后，學(xué)生進一步學(xué)習(xí)教材和教師展示的教案資料、掛圖、幻燈和聲像資料等，經(jīng)過深入探索，學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)了知識點：⑴ABO血型系統(tǒng)分型依據(jù)是紅細胞膜上所含抗原的種類不同，因含有A、B兩種抗原，將血液分成四個基本類型；⑵“O型血”為紅細胞膜A、B兩種抗原均不存在；⑶ABO血型系統(tǒng)的血型抗體存在于血漿之中，共有抗A、抗B兩種；⑷當(dāng)含有某種抗原的紅細胞與相對應(yīng)的抗體相遇時，會發(fā)生紅細胞凝集、破裂溶血，出現(xiàn)危及生命的輸血反應(yīng)；⑸輸血的原則是避免在輸血中發(fā)生紅細胞凝聚反應(yīng)，輸血時一定要做交叉配血試驗。掌握以上知識點后，學(xué)生們自己找到了解決問題的答案，以及事物發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，就會發(fā)現(xiàn)場景一、二中的問題迎刃而解。通過場景設(shè)計，提出問題，設(shè)置懸念，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，經(jīng)過學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題，進而掌握知識的內(nèi)在聯(lián)系，使學(xué)生對科學(xué)知識有了更系統(tǒng)、更深層的認識［4］。

3　發(fā)現(xiàn)法在高職護理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果

3.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生求知欲望發(fā)現(xiàn)法充分利用學(xué)生的好奇心理，調(diào)動他們學(xué)習(xí)的主動性和積極性，能充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體作用。同時，也調(diào)動了教師精心開發(fā)教學(xué)資源的主動性，教師圍繞教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生提供豐富有趣、實踐性強的素材，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增強他們的求知欲望，并通過指導(dǎo)性問題啟發(fā)學(xué)生掌握知識。

3.2鍛煉學(xué)生的理解力和判斷力，提高綜合思維能力學(xué)生利用已有知識，從現(xiàn)象入手，根據(jù)推斷進行資料整理，尋找判斷依據(jù)，最終得到正確答案。在這個過程中，強化了學(xué)生的理解力、判斷力，拓寬了他們的思路，使學(xué)生的綜合思維能力得到明顯提高。

3.3確立學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，奠定終生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)發(fā)現(xiàn)法是培養(yǎng)學(xué)生進行獨立學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，自始至終強調(diào)學(xué)生的主體地位，在教學(xué)中教師要引導(dǎo)、鼓勵和肯定學(xué)生，不斷增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)的信心。讓學(xué)生逐漸建立終生學(xué)習(xí)的自覺性，實現(xiàn)教與學(xué)的歸宿—自學(xué)創(chuàng)新能力的發(fā)展。

總之，發(fā)現(xiàn)法教學(xué)能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)生求知欲望，讓學(xué)生能明確學(xué)習(xí)目的、建立自主學(xué)習(xí)的自覺性，在高等職業(yè)護理專業(yè)生理學(xué)的教學(xué)中取得了較好的效果，如果與其它教學(xué)方法相結(jié)合，在 《生理學(xué)》教學(xué)中可能會發(fā)揮更有效的作用。

［1］王紅偉.生理學(xué)［M］.西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2008.4-15.

［2］梁巍.發(fā)現(xiàn)教學(xué)法［J］.中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志，2007，（3）：60-62.

［3］劉朝暉，喬國軍.發(fā)現(xiàn)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，31（5）：451-452.

［4］羅穎，趙澎濤，董明清，等.在模塊化教學(xué)模式下病理生理學(xué)教學(xué)的實踐與體會［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2014（，6）：1188-1189.

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