史 焱，傅海燕

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，沈陽(yáng)110847）

《古今醫(yī)鑒》勘誤舉隅

史 焱，傅海燕*

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，沈陽(yáng)110847）

《醫(yī)學(xué)匯函》，明代聶尚恒編撰，成書(shū)于明崇禎戊辰年（1628）。書(shū)中卷十一外科病的內(nèi)容取自《古今醫(yī)鑒?卷之十六》，但二者內(nèi)容略有不同，用《醫(yī)學(xué)匯函》可以改正通行本《古今醫(yī)鑒》的許多錯(cuò)誤。以《醫(yī)學(xué)匯函》首刻本明代崇禎年躍劍山房本對(duì)照中國(guó)中醫(yī)藥出版社本和商務(wù)印書(shū)館本《古今醫(yī)鑒》中通治、破傷風(fēng)、金瘡、救荒、蟲(chóng)獸傷及湯火傷部分，改正了誤字，補(bǔ)充了脫文。如“默”改為“點(diǎn)”、“蓋”改為“盡”、“羸”改為“驘”、“腸痛”改為“腹痛”、“重”改為“腫”、“筮”改作“莖”、“患”改為“蠱”、“盪”改為“燙”、“朱”改作“末”、“同”當(dāng)改作“回”、“不可多服”后補(bǔ)入“要忌醋，食之令人腸斷”9字、“淋漓”前補(bǔ)“熱”字、“硫黃等”后補(bǔ)“分”字。

《古今醫(yī)鑒》；《醫(yī)學(xué)匯函》；勘誤

《古今醫(yī)鑒》是明代重要的綜合性醫(yī)書(shū)，成書(shū)于明萬(wàn)歷三年（1576），由龔信編著，其子龔?fù)①t續(xù)編，王肯堂訂補(bǔ)。《醫(yī)學(xué)匯函》由明代聶尚恒編撰，成書(shū)于明崇禎戊辰年（1628），躍劍山房本為其首刻本。筆者在中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用能力建設(shè)項(xiàng)目《醫(yī)學(xué)匯函》整理研究發(fā)現(xiàn)，《醫(yī)學(xué)匯函?卷之十一》的內(nèi)容取自《古今醫(yī)鑒?卷之十六》?！夺t(yī)學(xué)匯函》所依據(jù)的版本與今日所見(jiàn)《古今醫(yī)鑒》通用版本稍有不同，用《古今醫(yī)鑒》可以改正《醫(yī)學(xué)匯函》的錯(cuò)誤，《醫(yī)學(xué)匯函》也可以改正今本《古今醫(yī)鑒》的許多錯(cuò)誤。本文暫對(duì)中國(guó)中醫(yī)藥出版社（簡(jiǎn)稱中醫(yī)藥本）［1］和商務(wù)印書(shū)館（簡(jiǎn)稱商務(wù)本）［2］出版的《古今醫(yī)鑒?卷之十六》中的《通治》《破傷風(fēng)》《金瘡》《救荒》《蟲(chóng)獸傷》及《湯火傷》中的錯(cuò)誤進(jìn)行?？备?。

1 誤字例

1.1 中醫(yī)藥本、商務(wù)本兩本均誤例

1.1.1 《古今醫(yī)鑒?救荒》長(zhǎng)生不老丹 “有死水銀法：先洗手凈，用水銀三兩，默在手心，內(nèi)以指頭研如泥，見(jiàn)手心青色，將藥三五丸搓揉，后以金箔約量，攤碗內(nèi)，以藥丸在內(nèi)搖動(dòng)，使金箔都在藥上，密器收貯?！保?-2］《醫(yī)學(xué)匯函?救荒治方》“默在手心”作“點(diǎn)在手心”。

校注：此言死水銀法制法。先洗凈手，將三兩水銀，一點(diǎn)一點(diǎn)滴于手心，用手指研成泥。默，意為不說(shuō)話，不出聲，與文意不符?！包c(diǎn)”的繁體字為“點(diǎn)”，與“默”形近，“默”為“點(diǎn)”形近之誤。據(jù)文理，“默在手心”當(dāng)改為“點(diǎn)在手心”。龔?fù)①t在1615年編撰的《壽世保元?卷十?救荒辟谷》中也提到死水銀制法，其中正作“點(diǎn)在手心內(nèi)”。文曰：“有死水銀法：先洗手凈，用水銀三錢(qián) ，點(diǎn)在手心內(nèi)，以指頭研如泥?！保?］明?龔居中《福壽丹書(shū)》［4］和輯錄清代時(shí)期刊行的救荒文獻(xiàn)的《中國(guó)荒政全書(shū)》［5］均記載有此“死水銀法”。即洗凈手，將三兩水銀，一點(diǎn)一點(diǎn)滴在手心，用手指研成泥，此為死水銀法制法?！包c(diǎn)”為“點(diǎn)”的繁體字，與“默”形近。故，“默”為“點(diǎn)”形近之誤。“默”當(dāng)改為“點(diǎn)”。

1.1.2 《古今醫(yī)鑒?救荒》長(zhǎng)生不老丹 “服時(shí)用乳香末五分，水三盞，煎湯溫送下，不嚼破。服后第三日覺(jué)饑，以面和白茯苓末，烙成煎餅，食半已后，藥在丹田，永不饑渴。久則交過(guò)五臟，陰滓俱蓋，長(zhǎng)生不老。諸人得服，并無(wú)所忌，使人添氣力”［1-2］?！夺t(yī)學(xué)匯函?救荒治方》“陰滓俱蓋”作“陰滓俱盡”。

校注：本段言長(zhǎng)生不老丹服用方法和作用。服用長(zhǎng)生不老丹三日后，以面和白茯苓末，烙成煎餅，食久，即可排凈陰滓，使人長(zhǎng)生不老。此為道家思想的體現(xiàn)?！瓣幾揖闵w”當(dāng)為“陰滓俱盡”?！吧w”與“盡”的繁體字“盡”形近，“蓋”為“盡”之誤。本段內(nèi)容最早見(jiàn)于明?胡濙明永樂(lè)二十一年（1423）所作《衛(wèi)生簡(jiǎn)易方?卷之十?辟谷》“又方”中，并無(wú)“長(zhǎng)生不老丹”方名。其言：“白茯苓去皮，定粉、黃丹、白松脂、白沙蜜、黃蠟各二兩，朱砂三錢(qián)，金箔二十個(gè)，水銀三錢(qián)。先將蜜、蠟、松脂于凈瓷碗內(nèi)熔為汁，傾藥在內(nèi)，以木匙攪勻，候溫就火丸如指頭大，用水銀為衣?！r(shí)用乳香末半錢(qián)，水三小盞，煎湯溫送下，不嚼破。服后第三日覺(jué)饑，以面和白茯苓末，烙成煎餅，食半飽，以后藥在丹田，永不饑渴，久則交過(guò)五臟，陰滓俱盡，長(zhǎng)生不死?！保?］《古今醫(yī)鑒》當(dāng)為引用其中的內(nèi)容，“陰滓俱蓋”當(dāng)為“陰滓俱盡”“蓋”當(dāng)改為“盡”。

1.1.3 《古今醫(yī)鑒?通治》神仙太乙紫金丹 “治一切飲食，藥毒蟲(chóng)毒，瘴氣惡菌，河豚死牛馬駝羸等諸毒，并用涼水磨服?！保?-2］《醫(yī)學(xué)匯函?通治》“羸”作“驘”。

校注：“羸”義為“瘦弱”，“驘”同“騾”?！百辈环牧x，“羸”為“驘”形近之誤?！百碑?dāng)改為“驘”。

1.1.4 《古今醫(yī)鑒?通治》神仙萬(wàn)億丸 “外感風(fēng)寒發(fā)熱，姜蔥湯下，出汗。內(nèi)傷生冷，飲食茶清下。心痛，艾醋湯下。腸痛，淡姜湯下?！保?-2］《醫(yī)學(xué)匯函?通治》“腸痛”作“腹痛”。

校注：龔?fù)①t在明萬(wàn)歷十五年（1587）編著的《萬(wàn)病回春?卷之八?通治》中也記述了神仙萬(wàn)億丸方：“神仙萬(wàn)億丸，……心痛，艾醋湯下；腹痛，淡姜湯下?！保?］《萬(wàn)病驗(yàn)方（訂補(bǔ)簡(jiǎn)易備驗(yàn)方）》亦作“腹痛”［8］。可見(jiàn)“腸”為“腹”形近之誤?！澳c”當(dāng)改為“腹”。

1.1.5 《古今醫(yī)鑒?通治》一粒金丹服藥加減言 “痢疾噤口，白術(shù)湯下；痢后重，白茯苓湯下?！保?-2］《醫(yī)學(xué)匯函?通治》“痢后重”作“痢后腫”。

校注：白茯苓湯具有利水滲濕、益脾和胃、寧心安神之功效，用以治療水腫。痢后腫是因痢者脾胃尚虛，肌肉為風(fēng)水所乘，故發(fā)水腫。明?朱棣主持編寫(xiě)的《普濟(jì)方?卷一百九十一?水病門(mén)?水腫》言：“白茯苓湯，治水腫。”［9］下文言：“虛腫，白茯苓湯下?！本勺C白茯苓湯治水腫?！爸亍迸c“腫”均屬東部，兩字韻同，“重”為“腫”音近之誤，“重”當(dāng)改為“腫”。

1.1.6 《古今醫(yī)鑒?通治》金不換三七經(jīng)驗(yàn)仙方 “三七產(chǎn)于南丹等州，深山僻處，溪洞險(xiǎn)阻，探取甚艱，土人得之，珍重如金，每筮上七葉，下三根，故名三七，又名金不換，專治血不歸經(jīng)，效最莫比。”［1-2］《醫(yī)學(xué)匯函?通治》“每筮上七葉”作“每莖上七葉”。

校注：本段言三七藥名的由來(lái)，每莖上生七葉，其下生三根，故名三七。清?趙學(xué)敏《本草綱目拾遺?卷三?草部上?昭參》亦言：“三七生廣西南丹諸州番峒中，每莖上生七葉，下生三根，故名三七?！保?0］“莖”的繁體字作“莖”，與“筮”形近，“筮”為“莖”形近之誤，“筮”當(dāng)改作“莖”。

1.1.7 《古今醫(yī)鑒?通治》金不換三七經(jīng)驗(yàn)仙方：“治畏人下患毒，先吃少許，遇毒，即返出，神效?！保?-2］《醫(yī)學(xué)匯函?通治》“患毒”作“蠱毒”。

校注：蠱，古代指用毒蟲(chóng)所制的一種毒藥，因其甚毒，謂之蠱毒?！吨T病源候論?蠱毒候》：“多取蟲(chóng)蛇之類(lèi)，以器皿盛貯，任其自相啖食，唯有一物獨(dú)在者，即謂之為蠱，便能變惑，隨逐酒食，為人患禍?！薄吨T病源候論?蠱毒病諸候》：“凡中蠱病，多趨于死，以其毒害勢(shì)甚，故云蠱毒”［11］本段言如果擔(dān)心被人下蠱毒，先食用少許三七，若真有蠱毒，便會(huì)祛除蠱毒。“患”與“蠱”形近而誤，“患”當(dāng)改作“蠱”。

1.2 中醫(yī)藥本或商務(wù)本一本錯(cuò)誤例

1.2.1 《古今醫(yī)鑒?湯火傷》黑白散 “治湯盪火燒傷。百草霜，輕粉減半，為末，狗油調(diào)搽患處，立愈?！薄豆沤襻t(yī)鑒?湯火傷》一白散：“治湯盪火燒，破痛不可忍?！保?］《醫(yī)學(xué)匯函?湯火傷治方》二處“湯盪火燒”均作“湯燙火燒”。

校注：本篇記載了被熱水燙傷或被火燒傷即“湯燙火燒”的外用治療方藥，如黑白散、一白散。“燙”的繁體字作“燙”，與“盪”形近。而“盪”為“蕩”的繁體字，與上下文義不符。故“盪”為“燙”之形誤?！氨U”當(dāng)改為“燙”。中醫(yī)藥本正作“燙”。

1.2.2 《古今醫(yī)鑒?金瘡》 “金槍散，張壽山傳。治一切刀割破、打破、跌破，出血不止，破開(kāi)口不合口者，止血生肌，住痛，立效。銀朱、血竭、發(fā)灰、人指甲燒存性、珍珠燒存性，各等分，上為細(xì)末，研勻，摻患處。”［1］《醫(yī)學(xué)匯函?金瘡治方》“銀朱”作“銀末”。

校注：龔?fù)①t在其后所編《壽世保元?金瘡》中治療刀斧跌破時(shí)言：“金瘡散，銀末、發(fā)灰、血竭、人指甲燒存性、珍珠燒存性，各等分，上為末，研勻，每用摻于患處，立效”［2］。金瘡，指由箭、劍、刀等武器所致的創(chuàng)傷，金瘡散方藥與金槍散同，方中正用“銀末”。商務(wù)本亦作“銀末”?！般y朱”具有攻毒、殺蟲(chóng)、燥濕、劫痰之功效，用以治療疥癬惡瘡，與文意不符?！爸臁睘椤澳毙谓`，“朱”當(dāng)改作“末”。

2 脫文例

2.1 《古今醫(yī)鑒?通治》 “阿芙蓉，要真正者一分，用粳米飯同搗爛作丸，力作三丸，每服一丸。未效，更進(jìn)一丸，不可多服，宜照引服，大小俱效，不可盡述?！保?-2］《醫(yī)學(xué)匯函?通治》“不可多服”后有“要忌醋，食之令人腸斷”九字。

校注：服用一粒金丹后，《醫(yī)學(xué)匯函》亦言服藥后的注意事項(xiàng)，應(yīng)“要忌醋，食之令人腸斷”。明?李時(shí)珍《本草綱目》一粒金丹服法同?！耙涣＝鸬ぁ谜姘④饺匾环?，粳米飯搗作三丸。每服一丸，未效，再進(jìn)一丸，不可多服。忌醋，令人腸斷?！保?2］《四庫(kù)全書(shū)》引用《本草綱目》內(nèi)容亦言“忌醋，令人腸斷?！保?3］二本《古今醫(yī)鑒》均無(wú)此九字，疑脫，當(dāng)據(jù)補(bǔ)。

2.2 《古今醫(yī)鑒?通治》一粒金丹服藥加減言 “淋漓，車(chē)前子湯下。沙淋，萱草湯下?！保?-2］《醫(yī)學(xué)匯函?通治》一粒金丹“淋漓”作“熱淋漓”。

校注：車(chē)前子性寒，具有清熱利尿通淋的功效，用以治療熱淋?！豆沤襻t(yī)鑒》所言“淋漓”當(dāng)為“熱淋漓”“熱”字脫失，當(dāng)據(jù)補(bǔ)。宋?太醫(yī)院編《圣濟(jì)總錄?諸淋門(mén)?熱淋》中“治熱淋，車(chē)前子湯方”［14］當(dāng)為各本引用之源。

3 結(jié)語(yǔ)

從以上勘誤中可以看出，《醫(yī)學(xué)匯函》在改正通行本《古今醫(yī)鑒?卷之十六》外科病部分中起到了重要作用，具有重要的文獻(xiàn)學(xué)價(jià)值。中醫(yī)藥古籍是中醫(yī)藥學(xué)傳承發(fā)展的文獻(xiàn)保障［15］。保護(hù)中醫(yī)藥古籍，對(duì)于中醫(yī)走向世界，意義重大。

［1］龔信，達(dá)美君．古今醫(yī)鑒［M］．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1997：502-524．

［2］龔信．古今醫(yī)鑒［M］．北京：商務(wù)印書(shū)館，1958：500-518．

［3］龔?fù)①t．壽世保元［M］．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1959：374．

［4］龔居中 ．福壽丹書(shū)［M］．何振中 ，校．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012：78．

［5］李文海，夏明方．中國(guó)荒政全書(shū)［M］．北京：北京古籍出版社，2004：63．

［6］胡瀠．衛(wèi)生易簡(jiǎn)方［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，1984：274．

［7］龔?fù)①t．萬(wàn)病回春［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，1984：481．

［8］胡正心 ，胡正言．萬(wàn)病驗(yàn)方（訂補(bǔ)簡(jiǎn)易備驗(yàn)方）［M］．北京：中醫(yī)古籍出版社，2005：439．

［9］朱棣．普濟(jì)方［M］．臺(tái)北：臺(tái)灣商務(wù)印書(shū)館，1983：2562．

［10］趙學(xué)敏，閆冰．本草綱目拾遺［M］．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1998：65．

［11］巢元方．諸病源候論［M］．宋白楊，校．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2011：716-717．

［12］李時(shí)珍 ．本草綱目［M］．長(zhǎng)春：吉林大學(xué)出版社 ，2009：1495-1496．

［13］于立文．四庫(kù)全書(shū)?子部［M］．北京：北京藝術(shù)與科學(xué)電子出版社，2007：700．

［14］宋太醫(yī)院．圣濟(jì)總錄［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，1962：1179．

［15］郭新農(nóng)．發(fā)揮古籍培養(yǎng)鐵桿中醫(yī)人才的特殊作用［J］．時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥 ，2013，24（2）：504-506．

Corrigendum to Ancient and Modern Medical Guide

SHI Yan，F(xiàn)U Haiyan*
（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，China）

Medical Summary Envelope compiled by NIE Shangheng in Ming Dynasty，finished by 1628．The content in the surgical diseases in volume 11 was from Ancient and Modern Medical Guide volume 16．But there were some differences between two books．We could correct the current version of the Ancient and Modern Medical Guide many errors with Medical Summary Envelope．This article use Medical Summary Envelope first published in Ming Dynasty as master copy，contrasted by part of Tong Zhi，Tetanus，Metal-inflicted Wound，Jiu Huang，Tang Fire Wound in Ancient and Modern Medical Guide which published by China Traditional Chinese Medicine Publishing House and the Commercial Press．It corrected mistakes，added missing，such as“Dian”corrected“Mo”，“Jin”corrected“Gai”，etc．

Ancient and Modern Medical Guide；Medical Summary Envelope；corrigendum

R2-52

A

2095-6258（2015）05-1077-03

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．05．072

2015-02-02）

中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用能力建設(shè)項(xiàng)目（2010GJ08）。

史 焱（1979-），女，博士研究生，主治醫(yī)師，主要從事中醫(yī)臨床文獻(xiàn)研究。

*通信作者：傅海燕，女，博士研究生導(dǎo)師，電話-15242007576