（吉林省柳河縣羅通山鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 135300）

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母牛的陰道及子宮脫出并繼發(fā)子宮破裂，在母牛產(chǎn)科疾病中是較常發(fā)生的。本病常見于體弱年老及產(chǎn)后的病畜，以牛和山羊多見，其次是馬、豬。

1 病因

陰道及子宮發(fā)生脫出究其原因相同是共性、不相同是特性。預(yù)┭既要注意共性的原因又要注意各自的特點(diǎn)，才能取得更好的預(yù)防效果。共性原因：母畜運(yùn)動(dòng)不足，飼養(yǎng)不良，如單一的麩皮、鈣鹽缺乏等，衰老及經(jīng)產(chǎn)過多，因?yàn)槿斫M織緊張性降低，因而陰道及子宮的組織松弛。不同原因：陰道突出可能發(fā)生于懷孕末期，臥地時(shí)間過久，后軀低，陰道受到內(nèi)臟的壓力，均可發(fā)生陰道脫出稱為習(xí)慣性脫出。產(chǎn)道受到刺激，如陰道炎或習(xí)慣性腹瀉和便秘，母畜因而強(qiáng)烈努責(zé)。子宮脫出可以發(fā)生于子宮因難產(chǎn)而激發(fā)的陣縮微弱，這時(shí)的努責(zé)強(qiáng)烈，可以導(dǎo)致子宮脫出，有時(shí)胎兒順利產(chǎn)出后不久就發(fā)生這類情況，奶牛發(fā)病可能與生產(chǎn)癱瘓有關(guān)。

2 癥狀

主要有陰道的部分脫出、陰道全部脫出、子宮內(nèi)翻、子宮脫出四種癥狀。陰道的部分脫出多見于牛，主要發(fā)生在產(chǎn)前；陰道全部脫出，產(chǎn)前產(chǎn)后均有發(fā)生；子宮內(nèi)翻，可能子宮在復(fù)舊的過程中能自行復(fù)原，常無(wú)外表癥狀，如不能自行修復(fù)，若母畜表現(xiàn)不安，努責(zé)，尾根翹起等癥狀，進(jìn)行陰道檢查，可以確診有無(wú)子宮內(nèi)翻現(xiàn)象；子宮脫出，輕癥牛子宮脫出時(shí)間不長(zhǎng)，顏色為鮮亮的紅色，隨時(shí)間的延長(zhǎng)，表面變?yōu)榘瞪?、水腫，組織脆弱，患牛精神狀況無(wú)明顯變化。重癥母牛子宮全部脫出，脫出時(shí)間較長(zhǎng)，子宮表面呈紫紅色，腫脹嚴(yán)重、僵硬，患畜表現(xiàn)精神倦怠，食欲減退，頻頻努責(zé)，時(shí)欲臥地，糞干燥，口色淡白，脈遲細(xì)。特別重癥的牛子宮全部脫出時(shí)間已久，脫出子宮大部分發(fā)生壞死，嚴(yán)重腫脹，甚至僵硬，呈紫黑色，患牛精神委頓，臥多立少，鼻鏡干燥，不時(shí)鳴叫，食欲廢絕，寒冷的季節(jié)，常因凍傷而發(fā)生壞死，有時(shí)脫落的子宮內(nèi)有腸道，觸診可以發(fā)現(xiàn)。

3 治療

子宮脫出可引起子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，從而影響母畜受孕能力。而母牛的子宮脫出，并繼發(fā)子宮破裂，在產(chǎn)科疾病中，是較為多發(fā)的疾病，主要癥狀表現(xiàn)為，臥地不起，子宮一部分或全脫出側(cè)翻在陰門之外，本病多見體弱、年老、產(chǎn)后病畜，以牛羊多見，其次是豬馬。

本人近8年治療18例病例，治愈17例，死亡1例。對(duì)于重癥的難以整復(fù)、不處理會(huì)造成死亡的，治療時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行子宮切除術(shù)；體溫高的而有感染者要進(jìn)行靜脈注射消炎藥。

術(shù)前準(zhǔn)備：將患牛的后軀墊高，在脫出的子宮下面墊鋪上油布，如果胎衣尚未脫落，必須先剝離，然后應(yīng)用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗脫出的子宮，徹底清除子宮黏膜上黏附的泥土、糞渣、草屑等污物，再用3%明礬水沖洗，最后用2%雷夫努爾溶液沖洗。

止血和縫合：如果子宮脫出部分發(fā)生破裂時(shí)，應(yīng)徹底止血，毛細(xì)血管出血時(shí)應(yīng)用局部止血藥或止血鉗止血即可，如果較大血管出血時(shí)應(yīng)用結(jié)扎法或燒烙法止血，止血后消毒連續(xù)縫合傷口再將青霉素油劑涂于縫合處。

整復(fù)和固定：如子宮不完全脫出，或脫出的時(shí)間不長(zhǎng)，損傷不嚴(yán)重時(shí)，術(shù)者要消毒手臂并涂油，雙手握住脫出的部分，趁患牛努責(zé)時(shí)小心用力將其推向子宮內(nèi)，形成拳頭，在子宮內(nèi)上下左右搖擺幾下即可，如果子宮完全脫出，又發(fā)生水腫，為使子宮體縮小，從子宮尖端向陰門20 cm處纏上繃帶，應(yīng)用38℃的雷夫諾爾溶液沖洗，隨著子宮向陰道內(nèi)翻并推送一段，沖洗一段向陰道內(nèi)推送一段，并將纏繞的繃帶解除一段，直至將子宮完全推入骨盆腔和腹盆腔為止。整復(fù)后，為防止子宮重新脫出，向子宮內(nèi)灌注0.1%高錳酸鉀溶液1000～5000 mL（用量要根據(jù)家畜的大小而定），使子宮復(fù)位后，在陰門上做3～4道內(nèi)翻縫合。

護(hù)理和治療：整復(fù)后要有專人護(hù)理并牽留患牛運(yùn)動(dòng)3 h后，將其定在鋪有干凈墊草的前低后高地方，3 h內(nèi)禁止趴窩。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，喂給柔軟易消化的飼料并飲溫水，術(shù)后12～24 h左右拆線。

出現(xiàn)全身癥狀時(shí)，可采取對(duì)癥治療。如患子宮內(nèi)膜炎用10%的葡萄糖2瓶，產(chǎn)后安康10 mL×5支、氨鈉咖10 mL×2支，靜脈注射，肌肉注射安痛定20mL×2支，每日2次，7日為1個(gè)療程。一般輕者1個(gè)療程即可痊愈，重者2個(gè)療程即可痊愈。

陰道的部分脫出，預(yù)后一般都好。陰道的全部脫出，如果發(fā)生在產(chǎn)前，距分娩的時(shí)間越短越好。分娩脫出可以自行消失，距分娩時(shí)間越久整復(fù)后會(huì)頑固復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)翻，如及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以整復(fù)，預(yù)后都好，如不及時(shí)復(fù)原，則可以發(fā)生套疊，而導(dǎo)致不孕。

母牛陰道及子宮脫出的治療

孫云增