張 昊，謝永曼

（河南省漯河市中醫(yī)院，河南 漯河462000）

疏肝理氣湯治療功能性消化不良50例觀察

張 昊，謝永曼

（河南省漯河市中醫(yī)院，河南 漯河462000）

目的：觀察疏肝理氣湯對功能性消化不良的效果。方法：94例隨機分為兩組，治療組50例用疏肝理氣湯（自擬）治療，對照組44例用多潘立酮治療。結(jié)果：治療組治愈25例，有效22例，無效3例，總有效率94%；對照組，治愈15例，有效21例，無效8例，總有效率82%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。治療組和對照組胃泌素水平均有增加，但治療組增加較對照組更明顯（P＜0．05）。治療組血液黏度指數(shù)下降較對照組明顯（P＜0．05）。結(jié)論：疏肝理氣湯治療功能性消化不良效果較好。

功能性消化不良；疏肝理氣湯；對照治療觀察

功能性消化不良多表現(xiàn)為腹痛、腹脹、食欲減退，或早飽、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等［1］。筆者用疏肝理氣湯治療功能性消化不良收效頗佳，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共94例，男55例，女39例；年齡11～55歲，平均40歲；病程最短1年，最長5年，平均（2.6±0.34）年；上腹痛10例，上腹脹17例；納差30例，惡心嘔吐27例，其他10例。隨機分為治療組50例，對照組44例。兩組性別、年齡、病情比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

診斷標準為癥狀至少存在6個月，近3個月至少符合以下1條或1條以上：①餐后飽脹不適，正常飲食下出現(xiàn)，每周發(fā)生數(shù)次；②早飽感，由于早飽而不能進常規(guī)量飲食，每周發(fā)生數(shù)次；③上腹疼痛感或燒灼感間歇發(fā)作，每周至少1次，不向胸部或腹部其他部位放射，且排便或排氣后不能緩解，也不符合膽囊及肝胰壺腹括約肌功能障礙標準。經(jīng)胃鏡、B超、心電圖等檢查排除可以解釋癥狀的器質(zhì)性疾病。

2 治療方法

治療組用疏肝理氣湯自擬。藥用柴胡15g，白芍20g，紫蘇12g，枳殼15g，厚樸15g，砂仁6g（后下），大黃6g，木香12g。每日1劑，水煎服，早晚各1次。對照組用多潘立酮10mg，1日3次口服。30天為一療程。

3 療效標準

臨床治愈：癥狀消失，血清胃泌素水平較治療前明顯升高，血液黏性、紅細胞聚集指數(shù)等較治療前明顯下降。有效：癥狀明顯減輕，血清胃泌素水平較治療前明顯升高，血液黏性、紅細胞聚集指數(shù)等較治療前明顯下降。無效：癥狀無明顯減輕或加重，血清胃泌素水平較治療前無明顯升高，血液黏性、紅細胞聚集指數(shù)等較治療前下降不明顯。

4 治療結(jié)果

治療組治愈25例，有效22例，無效3例，總有效率94%。對照組治愈15例，有效21例，無效8例，總有效率82%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

兩組治療前后血清胃泌素水平和血液黏度見表1。

表1 兩組治療前后血清胃泌素和血液黏度指標比較 （±s）

表1 兩組治療前后血清胃泌素和血液黏度指標比較 （±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

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5 討 論

功能性消化不良主要病因為胃腸蠕動減弱，日久可出現(xiàn)失眠、焦慮、注意力不集中等，導致血清胃泌素降低、血液黏度升高等血流變動力學改變［2］。功能性消化不良病機為肝氣郁結(jié)，脾失運化。治療當以疏肝理氣為主，輔以健脾和胃。疏肝理氣湯方中柴胡、白芍疏肝理氣、緩急止痛，厚樸、枳殼、枳實理氣消滯，木香、砂仁開胃理氣，紫蘇和胃止嘔。現(xiàn)代醫(yī)學評價功能性消化不良療效主要指標為血清中的胃泌素的水平和血液黏度水平［3，4］。而舒肝理氣湯可降低血液黏度，提高血清胃泌素水平，故治療功能性消化不良療效頗佳。

［1］ 張聲生，汪紅兵，李乾構(gòu)．功能性消化不良中醫(yī)診療規(guī)范（草案）［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2002，10（4）：194．

［2］ 黃業(yè)芳．氣滯通膠囊治療功能性消化不良182例［J］．河北中醫(yī)，2000，22（6）：12．

［3］ 武志娟，黃業(yè)芳．疏肝理氣湯治療肝郁氣滯功能性消化不良的臨床研究［J］．中藥材，2007，30（2）：250-252．

［4］ 楊天明，李珍武．自擬疏肝解郁湯治療功能性消化不良（肝郁氣滯型）50例的療效觀察［J］．貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34（2）：封2．

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1004-2814（2015）05-0380-01

2015-01-07