柴芍六君子湯加減治療功能性消化不良

吳金蓮

功能性消化不良屬于功能性胃腸道疾病，在臨床上表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥候群。其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，涉及諸多因素，目前尚無很好的治療方法，西醫(yī)一般采用促胃腸動(dòng)力藥、制酸藥物、調(diào)節(jié)菌群藥物、黏膜保護(hù)劑等治療，雖然能取得一定效果，但停藥后易復(fù)發(fā)，效果欠佳。此病的臨床特點(diǎn)是時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，遷延日久，很難根治。

此病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”、“痞滿”范疇。主要癥狀常為上腹部痞滿隱痛、腹脹易飽、不欲飲食、噯氣惡心、泛酸燒心、便溏不爽，舌苔白或膩，脈弦等。中醫(yī)認(rèn)為此病的病因是七情所傷，肝氣乘脾犯胃;飲食不節(jié)，損傷脾胃;外邪內(nèi)侵，胃腸功能失調(diào);體質(zhì)虛弱，先天稟賦不足等所造成。

筆者根據(jù)歷代醫(yī)家對此病的醫(yī)治方法，給合自已的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為功能性消化不良主要是胃失和降，肝郁脾虛，七情所傷而致，采用和胃健脾、疏肝理氣方法，以柴芍六君子湯為基礎(chǔ)，根椐患者不同的臨床癥狀進(jìn)行加減，可取得較好效果。柴芍六君子湯出自《醫(yī)宗金鑒》一書，由柴胡、白芍、陳皮、半夏、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草等組成。

方中柴胡為君藥，疏肝解郁，需重用;白芍?jǐn)筷幒蠣I，柴芍配伍，一收一散;陳皮、半夏和胃理氣;黨參、白術(shù)健脾益氣;茯苓健脾滲濕，使運(yùn)化有權(quán)，氣血有源;甘草調(diào)和諸藥。綜觀全方，有疏肝健脾和胃之功，使中焦得運(yùn)，氣血生化有源，實(shí)為一副好方。功能性消化不良臨床癥狀表現(xiàn)不一，可以根椐不同癥狀隨證加減，如：有些患者早期肝郁氣滯脅痛較重，可加香附、郁金、合歡皮、川楝子舒肝理氣;肝郁日久化熱，舌質(zhì)紅、苔黃者，加黃連、吳茱萸，以清肝胃郁熱;腹脹者加厚樸、山楂，燥濕健脾;反酸燒心者加瓦楞子、烏賊骨，以制吐酸。

通過多年臨床觀察，此方對功能性消化不良確有一定療效。