馮華娟，陸兵兵（南寧市動物園，廣西南寧530003）

高錳酸鉀溶液治療長臂猿腸炎

馮華娟，陸兵兵
（南寧市動物園，廣西南寧530003）

腸炎是野生動物較為常見的疾病，及時發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行常規(guī)的對因?qū)ΠY治療一般能取得良好的治療效果，但有些頑固性腸炎，特別是后段腸道的炎癥，常規(guī)治療常常不能很快取得滿意的治療效果。高錳酸鉀為強(qiáng)氧化劑，其不同的溶液濃度具有不同的作用。介紹相關(guān)病例如下。

1　病例介紹

2014年5月，本園1只成年雌性長臂猿發(fā)生出血性腸炎，并繼發(fā)低血鉀、脫水、肝腎功能升高等并發(fā)癥，經(jīng)靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、抗菌消炎、止血、對癥處理等常規(guī)治療措施，該猿腹瀉癥狀無明顯改善，后采用0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行直腸灌腸沖洗后段腸道治療，每天1次，收到顯著的療效。

2　臨床癥狀

該猿于2014年5月24日發(fā)病，病初表現(xiàn)為排水樣稀便，飲欲旺，食欲下降，經(jīng)常規(guī)治療仍排糊樣稀便，有里急后重表現(xiàn)，伴排帶血稀糊糞便。臨床排尿次數(shù)及排尿量減少，無力。

3　實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

取患病猿的糞便進(jìn)行常規(guī)檢查，以跟蹤觀察其腸炎指征的變化；定期采集其靜脈血作血液常規(guī)及生化檢查，根據(jù)臨床需要采集尿液進(jìn)行常規(guī)檢查，以判斷機(jī)體感染情況及肝腎功能情況的改變。結(jié)果如表1～3。

表1　糞便常規(guī)檢查結(jié)果

4　診治及轉(zhuǎn)歸

4.1診斷依臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果診斷為腸炎，發(fā)展為出血性腸炎，繼發(fā)脫水、低鉀血癥、肝腎功能輕度損傷。

表2　血液常規(guī)及生化檢查結(jié)果表

表3　尿液常規(guī)檢查結(jié)果表

4.2治療按照抗菌消炎、補(bǔ)充體液、調(diào)整血液電解質(zhì)平衡、止血、保肝護(hù)腎的原則進(jìn)行治療。給予注射用頭孢哌酮鈉1 g、維生素C注射液0.5 g、酚磺乙胺注射液2 mL、葡醛內(nèi)酯注射液2 mL，2次/天，氯化鉀注射液0.5 g～1 g/d，靜脈緩慢滴注，連注7 d?；荚秤捎谇捌诿撍拜p度的肝腎損害，治療過程出現(xiàn)排尿次數(shù)及量均明顯偏少的情況，并出現(xiàn)了酮體尿，針對這種情況，在補(bǔ)液的基礎(chǔ)上，使用呋噻咪注射液10 mg/次·d，靜脈推注，利尿效果良好。按以上方案治療5天，治療過程患猿臨床精神好轉(zhuǎn)，食欲有所恢復(fù)，但腸炎指征無明顯好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)了血性糊狀大便，里急后重的表現(xiàn)。自5月30日起，微調(diào)治療方案，在原有的治療基礎(chǔ)上，輔助使用0.1%高錳酸鉀溶液50 mL直腸灌腸，1次/d，連用4 d。治療過程患猿臨床排便次數(shù)明顯減少，性狀好轉(zhuǎn)，食欲明顯好轉(zhuǎn)，大便量逐漸增加，大便常規(guī)檢查呈好轉(zhuǎn)改變，至6月1日，患猿大便已成軟條狀，大便常規(guī)檢查項(xiàng)目均正常，6月2日，患猿大便性狀完全正常。停止靜脈用藥，進(jìn)行后期胃腸消化功能調(diào)理治療，給予乳酶生片6#/次，2次/d，連用3 d調(diào)理治療?；荚吃谑秤⑴疟?、行為、血液常規(guī)生化方面恢復(fù)正常。4.3轉(zhuǎn)歸經(jīng)過7 d的常規(guī)治療、4 d的直腸灌腸治療和3 d胃腸消化功能調(diào)理治療，患猿康復(fù)。

5　小結(jié)

5.1高錳酸鉀為強(qiáng)氧化劑，遇有機(jī)物即放出新生態(tài)氧，具殺滅細(xì)菌作用。高錳酸鉀在發(fā)生氧化作用的同時，還原生成二氧化錳，后者與蛋白質(zhì)結(jié)合而形成蛋白鹽類復(fù)合物，此復(fù)合物和高錳離子都具有收斂作用。高錳酸鉀在醫(yī)療上多用于清洗新舊創(chuàng)口、感染創(chuàng)口，沖洗陰道或坐浴，在獸醫(yī)界還多用于灌胃灌腸治療頑固性胃腸炎癥，陳仁桃等使用0.1%高錳酸鉀溶液灌腸治療山羊頑固性腸炎取得了良好的效果[1]，譚福碧等報道，使用0.1%～0.2%高錳酸鉀溶液治療330例牛出血性腸炎取得良好的治療效果[2]，劉明克曾對高錳酸鉀和氯霉素對馬騾重癥腸炎的治療效果進(jìn)行了對比觀察，結(jié)果表現(xiàn)高錳酸鉀的治療效果優(yōu)于氯霉素[3]。

5.2使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行腸炎的治療，必須正確配置治療濃度。樊西漢曾使用0.1%高錳酸鉀溶液對患腸炎的復(fù)胃動物進(jìn)行灌胃治療，在臨床上止瀉效果顯著，但引起了胃腸黏膜損傷、胃腸臌氣等副作用[4]。張方成報道，奶牛服用0.03%高錳酸鉀溶液治療胃腸炎效果好，較安全，使用0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行灌腸治療后腸道炎癥安全效果好[5]。

5.3在本例長臂猿的腸炎治療過程中，前期使用抗菌、補(bǔ)液、糾正水電離子失衡、對癥治療等措施均未取得滿意的治療效果，后配合使用了0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行直腸灌腸治療，表明治療后段腸炎是可行的，效果是顯著的。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳仁桃.用高錳酸鉀治療山羊頑固性腸炎[J].福建畜牧獸醫(yī)，1994（2）：40.

[2]譚福碧.高錳酸鉀治療牛出血性腸炎[J].中國獸醫(yī)科技資料，1974（8）：80.

[3]劉明克.高錳酸鉀液高壓灌腸治療馬騾重癥腸炎的療效觀察[J].獸醫(yī)大學(xué)學(xué)報，1986（3）：318-320.

[4]樊西漢.對“高錳酸鉀治療大家畜頑固性腸炎效果好”一文的不同看法[J].中國獸醫(yī)雜志，1981，7（1）：39.

[5]張方成.低濃度高錳酸鉀治療奶牛腸炎及消化不良的效果觀察[J].中國獸醫(yī)雜志，1985，11（11）：41-42.