郭伶俐

奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床效果分析

郭伶俐

目的探究奧曲肽應(yīng)用于肝硬化上消化道出血治療中的臨床效果。方法100例肝硬化上消化道出血患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組采用奧曲肽進行治療, 對照組采用垂體后葉素進行治療, 對比兩組患者治療后的總有效率。結(jié)果觀察組實施治療后的總有效率(94.00%)明顯高于對照組(78.00%), 兩組患者療效相比, 觀察組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論奧曲肽應(yīng)用于肝硬化上消化道出血治療中具有良好的臨床治療效果, 且安全有效, 具有臨床推廣的價值。

奧曲肽；肝硬化；上消化道出血

肝硬化是一種慢性肝病, 在臨床上較為常見, 具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速等特點, 且會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生, 其中上消化道出血是肝硬化中最為嚴(yán)重的一種的并發(fā)癥[1]。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑糞, 病情發(fā)作突然, 且會造成較大出血量, 使患者的生活質(zhì)量大大降低, 嚴(yán)重時甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩? 因此應(yīng)及時采取有效的措施予以治療。為探究科學(xué)合理的治療方法對肝硬化上消化道出血患者進行治療, 本院采用了兩種不同方法分別對兩組患者進行治療,以探究奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床效果?，F(xiàn)將取得的研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年12月間收治的100例在本院就診的肝硬化上消化道出血患者, 隨機分為觀察組(50例)和對照組(50例)。觀察組中男30例, 女20例；患者年齡最小40歲, 最大68歲, 平均年齡(54.33±6.68)歲；病程3～11年, 平均病程(6.87±1.48)年。對照組中男32例, 女18例；患者年齡最小40歲, 最大70歲, 平均年齡(54.71±6.93)歲；病程3～12年, 平均病程(6.91±1.65)年。兩組患者一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均進行基礎(chǔ)常規(guī)治療, 如補液、輸血、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡等, 兩組患者均在實施基礎(chǔ)常規(guī)治療后再分別進行治療。

1.2.1 觀察組 采用奧曲肽進行治療。在基礎(chǔ)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 取奧曲肽(0.1 mg)對患者實施靜脈推注, 隨后以靜脈滴注的形式持續(xù)48 h輸入奧曲肽(50 μg/h), 觀察患者的臨床癥狀及生命體征, 如未出現(xiàn)出血現(xiàn)象則再次給予奧曲肽(25 μg/h)繼續(xù)進行24 h的靜脈滴注。

1.2.2 對照組 采用垂體后葉素進行治療。在基礎(chǔ)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 取垂體后葉素(20 U)對患者實施靜脈推注, 隨后以靜脈滴注的形式持續(xù)48 h輸入垂體后葉素(0.5 U/min),觀察患者的臨床癥狀及生命體征, 如無出現(xiàn)出血現(xiàn)象則再次給予垂體后葉素(0.2 U/min)繼續(xù)進行24 h的靜脈滴注。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]①顯效：患者的臨床癥狀基本消失,血壓、脈搏恢復(fù)穩(wěn)定, 無出血現(xiàn)象；②有效：患者的臨床癥狀出現(xiàn)一定好轉(zhuǎn), 血壓、脈搏在一定程度上保持了穩(wěn)定, 出血現(xiàn)象基本消失；③無效：患者的臨床癥狀完全沒有消失甚至加重, 血壓、脈搏依舊處于紊亂狀態(tài), 出血現(xiàn)象沒有消失?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施處理和分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過分別治療后, 觀察組的總有效率(94.00%)明顯高于對照組(78.00%), 兩組治療效果相比, 觀察組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果進行比較[n(%)]

3 討論

當(dāng)肝硬化合并上消化道出血時易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,給患者造成極大的生命安全隱患, 因此, 采取有效的治療方法進行治療便顯得至關(guān)重要。目前在臨床上針對肝硬化上消化道出血大多采用藥物進行治療, 奧曲肽便是其中較為常用的一種。奧曲肽屬于一種人工合成類藥物, 具有能夠保護胃黏膜、抑制消化系統(tǒng)蠕動等優(yōu)點, 同時可以達到止血的效果[3-5]。

本院為探究采用奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的可行性及臨床效果, 特對兩組患者實施了不同方法的治療,治療結(jié)束后, 觀察組患者的總有效率為94.00%, 對照組患者的總有效率為78.00%, 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 由此可見, 觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述, 奧曲肽應(yīng)用于肝硬化上消化道出血治療中能夠有效改善患者的臨床癥狀, 減少出血量, 值得廣泛推廣。

[1]高克義.奧曲肽注射液治療肝硬化合并上消化道出血臨床療效分析. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(32):87-88.

[2]盧東紅, 唐星火, 吳長亮, 等.國產(chǎn)奧曲肽治療肝硬化并上消化道出血的臨床療效觀察.蛇志,2012,24(2):141-142.

[3]邵壯麗, 劉全新.奧曲肽注射液治療肝硬化并上消化道出血的療效觀察. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(2):179-180.

[4]米力坎·尼亞孜.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2012,5(28):84.

[5]葉云輝, 黃智強, 羅鋼.奧曲肽治療肝硬化合并上消化道出血的臨床療效觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(11):55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.083

2015-01-12]

474750 河南省桐柏縣中心醫(yī)院普內(nèi)科