李金紅

摘要：醫(yī)療衛(wèi)生單位是現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展過程中的基礎性構(gòu)成要素，對于實現(xiàn)經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展有著較為重要的影響。傳統(tǒng)的醫(yī)療會計工作方法難以滿足各項工作的需求，各大醫(yī)院要想獲得更大的經(jīng)濟以及社會效益，就要提高醫(yī)院會計的工作水平，明確會計工作過程中存在的問題，并提出相應的解決措施。

關鍵詞：新時期環(huán)境 醫(yī)院會計工作

會計工作是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中較為重要的構(gòu)成成分，其工作職責就是通過專業(yè)化的會計知識以及會計技術對醫(yī)院資金實施分配以及使用，對醫(yī)療資源實施有效配置等。不斷完善會計工作方法能夠提升醫(yī)院經(jīng)濟的實際競爭優(yōu)勢，在激烈的市場競爭中獲得更大的經(jīng)濟以及社會效益，要想做好醫(yī)院會計工作，就要結(jié)合實際發(fā)展現(xiàn)狀，利用政策以及制度優(yōu)勢，提升會計工作水平，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

一、現(xiàn)階段的醫(yī)院會計工作狀況

醫(yī)院會計工作與各項衛(wèi)生服務事業(yè)幾乎呈現(xiàn)著同步化的發(fā)展趨勢，會計工作方向逐漸從“經(jīng)濟看管”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖?jīng)濟節(jié)制”，從而做好內(nèi)控規(guī)制、病院預算、固定資產(chǎn)投資、專項資金以及基建項目等管理工作，從而不斷提升經(jīng)濟效益?，F(xiàn)代醫(yī)院會計工作的順利進行能夠杜絕財務工作人員出現(xiàn)徇私舞弊的現(xiàn)象，保證病人以及家屬的合法權(quán)益不受到侵犯。在社會主義市場經(jīng)濟體制不斷發(fā)展的影響下，醫(yī)院所開展的各種經(jīng)濟活動也出現(xiàn)了不斷變化，其償債能力、盈利能力以及可持續(xù)經(jīng)營能力都表現(xiàn)出較大的不確定性，各個醫(yī)院的激烈競爭很容易導致出現(xiàn)兼并、破產(chǎn)以及重組等現(xiàn)象，從而讓醫(yī)院產(chǎn)生更大的經(jīng)濟風險。

二、醫(yī)院會計工作中存在的問題

（一）會計工作缺乏必要的監(jiān)督和管理

所謂的醫(yī)院會計工作主要就是利用會計工作方法對各項經(jīng)濟活動進行監(jiān)督和管理，在實際會計工作中很容易受到個人或者集體阻力的影響，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下兩點，首先會計工作在具體實施過程中會涉及到很多工作人員，從而消耗較多的精力和時間，所以，醫(yī)院管理層和領導層不愿投入較多的時間和精力來維持會計工作，這也就使他們很難從根本上認識到會計工作所具有的實際價值，進而導致醫(yī)院會計工作缺乏必要的管理和監(jiān)督。

（二）會計監(jiān)管工作人員觀念較為落后

很多會計工作人員沒有意識到會計工作的重要性和必要性，由于工作人員缺乏必要的理論和知識，會計工作涉及到很多方面，所以，雖然很多醫(yī)院已經(jīng)開始對實際會計工作制度進行建立并完善，但在實際過程中實施起來困難重重，造成醫(yī)院會計工作的監(jiān)督和管理難以實施。很多管理層在實際會計管理工作中存在各種觀念差別，甚至有人認為會計工作過程中所實施的內(nèi)部控制會對實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生約束和制約作用。

（三）會計工作和監(jiān)督管理部門缺乏獨立性

現(xiàn)代醫(yī)院在會計工作過程中，監(jiān)督管理或者決策部門在執(zhí)行相應的工作時，很難得到其他部門的積極配合，導致醫(yī)院會計工作較為滯后，從而對會計管理工作產(chǎn)生一定的負面影響，造成這種現(xiàn)象的主要原因是由于會計工作過程中缺乏必要的溝通，各個部門的協(xié)調(diào)機制存在較多問題。要想保證醫(yī)院會計工作的順利進行，就要多個部門共同參與，只有積極配合以及合理的溝通，才能提升內(nèi)部控制工作的效果，保證醫(yī)院取得更大的經(jīng)濟和社會效益。

三、提升醫(yī)院會計工作水平的措施

（一）制定較為科學的財務工作目標

根據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展狀況及其單位性質(zhì)來分析，國有企業(yè)的財政補助很難滿足醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的實際發(fā)展需求，依靠各種財政撥款，很難實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。經(jīng)濟效益和社會效益作為醫(yī)院生存和發(fā)展過程中所要追求的目標，醫(yī)院需要消耗較少的財力和物力，給社會民眾提供更多優(yōu)質(zhì)的服務。在對會計工作目標進行制定時，要對醫(yī)院發(fā)展成本以及社會效益進行綜合考慮，盡可能實現(xiàn)二者的平衡，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入的影響下，醫(yī)院所制定的會計工作目標要結(jié)合社會效益及醫(yī)院實際的盈利水平，給社會民眾創(chuàng)造更大的利用價值。

（二）建立并完善醫(yī)院預算管理工作制度

醫(yī)院會計管理工作的順利實施，離不開系統(tǒng)的預算管理。如何做好預算管理工作，對于醫(yī)院會計工作的發(fā)展有著直接的影響。首先，管理及領導層要從根本上認識到預算管理工作的重要性和必要性，發(fā)揮院長的重要作用，建立相應的責任制度，保證各個科室的負責人都承擔一定的預算工作責任，在預算委員會的領導下做好預算工作。對于出現(xiàn)的任何問題，要用書面形式上報給委員會，讓其進行審核平移，保證達到嚴肅性等工作要求。

（三）提升醫(yī)院會計工作人員綜合素質(zhì)

會計工作人員是醫(yī)院會計工作的主要參與者，其綜合素質(zhì)對于醫(yī)院財務會計工作水平有著直接的影響。要不斷轉(zhuǎn)變財務會計工作人員的傳統(tǒng)工作觀念，強化他們的理論學習水平，從根本上提升自我綜合素質(zhì)。醫(yī)院管理和領導層在給會計工作人員提供相應的支持外，還要對其崗位責任制度進行明確，提升他們的職業(yè)道德水平，做好專業(yè)系統(tǒng)的培訓工作，對于會計工作人員在日常工作過程中存在的各種問題，及時進行指正，利用鼓勵政策強化他們的會計工作方法朝著科學化、制度化的方向發(fā)展，從而保證他們以更加飽滿的熱情以和信心投入到工作中。

四、醫(yī)院會計工作的未來發(fā)展方向

醫(yī)院會計工作作為一項較為系統(tǒng)的工作，要想在實際運行過程中保證醫(yī)院各項基礎工作的順利進行，就要明確自我發(fā)展方向。首先會計核算工作將朝著集中化和信息化方向發(fā)展。會計核算工作的集中化、信息化，采取分級輔助以及全面決算的工作方法來提升整體發(fā)展實力，獲得更大的競爭優(yōu)勢。通過對醫(yī)院的成本、資金以及利潤進行分級輔助核算，能夠保證各個科室都以較為飽滿的熱情投入到實際工作中。會計核算工作需要朝著開放型的方向順利進行，醫(yī)院會計工作要與其他環(huán)節(jié)的工作進行緊密連接，通過信息之間的溝通，實現(xiàn)改革發(fā)展工作的順利進行。

醫(yī)院會計工作在未來的發(fā)展過程中還要制定并完善會計工作制度以及財務制度，醫(yī)院會計管理工作體系的實施是為了滿足現(xiàn)階段醫(yī)院體制改革工作的需求，保證管理工作的順利進行。由于公立醫(yī)院缺乏必要的資金支持，很容易導致醫(yī)院存在較大的危機感，建立相應的會計工作制度，能夠保證醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，做好社會服務工作。

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（作者單位：高青縣田鎮(zhèn)街道衛(wèi)生服務中心）endprint