李艷鳴

年輕人患心梗多不自知

廣西南寧市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師杜冰介紹，和老年人不同，送來急救的年輕心梗患者即便發(fā)生了胸痛、胸悶等典型的心梗癥狀后也不會自我聯(lián)想到心梗，并且覺得無非是累了，自己還年輕扛得住等，不重視就醫(yī)，很容易釀成大禍。

年輕人任性，各種玩樂項目多，工作壓力大，仗著年輕拼命“熬”;老年人則比較注重養(yǎng)生，生活較規(guī)律，并且一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)問題，會比較重視治療，因此老年人即便是高血壓、高血脂，基本上也會在藥物的控制范圍之內(nèi)。很多年輕人血脂驗起來遠高于老年人，身體許多指標都不如老年人。

心梗對年輕人危害更大

雖然心?；颊咧校夏耆艘h多于年輕人，但年輕人的心梗后果有可能比老年人更危險。

受肌體的耐受程度不同的影響，老年人發(fā)生輕微心梗，出現(xiàn)缺血時，機體的耐受程度會高一些;而年輕人的耐受度就會差一些，出現(xiàn)的后果也會嚴重一些。

同樣是血管斑塊，年輕人的和老年人的也有所不同。如果拿水餃做比喻，年輕人的斑塊就是皮薄餡多型，一有外界因素的刺激皮就非常容易破裂;而老年人的血管斑塊發(fā)展到心梗的程度往往是血管狹窄非常嚴重的，斑塊就是那種皮厚的，相對而言不容易破。有醫(yī)學統(tǒng)計顯示：30%-40%的心梗發(fā)生在血管狹窄輕的患者身上。因此，不能僅憑動脈血管狹窄程度高低來判斷心梗發(fā)生的危險。

做頸動脈B超可查心梗風險

有些人認為心電圖結果好的，那就表示心臟沒問題，沒有心梗風險，這是一種錯誤的認識。心電圖結果并不能排除心梗風險。如果擔心自己有心梗風險，可以先做一個頸動脈B超。

頸動脈B超可以間接性提示動脈硬化程度，肥胖者、有心梗家族史、有高血壓等基礎疾病者及40歲以上人群，最好定期做個頸動脈B超。如果發(fā)現(xiàn)有動脈狹窄，即血管中有斑塊，那最好請心內(nèi)科醫(yī)生做進一步檢查，判斷血管斑塊的穩(wěn)定程度。

該如何預防心梗

心梗的風險是否高主要是看兩點：是否形成血管斑塊，血管斑塊的穩(wěn)定性如何。

△血脂高——形成斑塊的基礎

心梗一定是發(fā)生在動脈粥樣硬化的基礎上的。血管斑塊破裂后，里面的油脂狀促凝物質流出來堵住了血管，引起心梗。飲食無度，會誘發(fā)高血脂，容易形成斑塊，形成心梗的定時炸彈。

△精神壓力——誘發(fā)斑塊破裂的因素

精神壓力大，一方面容易引起睡眠障礙、睡眠不足，另一方面也容易誘發(fā)高血壓。

研究發(fā)現(xiàn)，每天睡5個小時和每天睡6個小時的人，血管的健康水平差異很大。睡眠不足會引起動脈粥樣硬化，從而誘發(fā)高血壓;而高血壓又會促進動脈粥樣硬化的發(fā)展，形成惡性循環(huán)。

△抽煙——能引起動脈硬化

很多人認為吸煙就是危害肺部，其實對血管的影響更大。杜冰醫(yī)生就接診過好幾個愛抽煙的心梗患者，因為不愿意戒煙，反復心梗。

△不規(guī)律的劇烈運動——血管斑塊不穩(wěn)定者大忌

劇烈運動對于血管斑塊不穩(wěn)定的人來說，是一件不適宜的事情。比如醫(yī)院里測試患者心肺功能的運動試驗是必須有心內(nèi)科醫(yī)生陪護檢查的，就是因為萬一患者有血管斑塊不穩(wěn)定，運動有可能導致斑塊破裂引發(fā)心梗。