陳輝+李紹斌

幾天前，張先生6歲大的兒子琦琦早上起來(lái)突然指著右側(cè)耳朵下方說(shuō)“這里痛”，張先生注意到兒子所指的部位微微有些腫，醫(yī)生的診斷是腮腺炎。這已經(jīng)是琦琦第二次得腮腺炎了。他感到很不解，琦琦明明已經(jīng)接種了“麻腮風(fēng)（麻疹—腮腺炎—風(fēng)疹）疫苗”，怎么還會(huì)得腮腺炎呢？聽(tīng)說(shuō)得過(guò)腮腺炎就會(huì)終生免疫不會(huì)再得，可兒子為何又得第二次？

有些病打了疫苗仍可能發(fā)病

中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇解釋說(shuō)，像張先生這樣的疑問(wèn)，經(jīng)常有家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)到。有些傳染病在接種了疫苗之后，有少數(shù)孩子仍可能會(huì)發(fā)病。在臨床中，接種疫苗后仍感染腮腺炎的病例相對(duì)比較少見(jiàn)，而感染水痘和風(fēng)疹的病例則更為多見(jiàn)。

接種了疫苗的孩子仍被感染，是否說(shuō)明孩子的體質(zhì)比較差呢？沈振宇解釋說(shuō)，那也不一定。從理論上說(shuō)，孩子免疫力低下或免疫系統(tǒng)紊亂，被感染的概率會(huì)大一些。但是如果孩子體質(zhì)很好，但接種疫苗的時(shí)間已比較長(zhǎng)了，疫苗的保護(hù)力下降，或者這時(shí)他（她）接觸到一個(gè)腮腺炎患者的病毒量很高，那這個(gè)體質(zhì)好的孩子也有可能被傳染。

打過(guò)疫苗，發(fā)病癥狀較輕

既然打了疫苗仍可能感染，這是不是就說(shuō)明沒(méi)有必要打疫苗了？沈振宇解答說(shuō)，還是有必要打的，他們從臨床觀察看，無(wú)論是水痘、風(fēng)疹，還是腮腺炎，接種了疫苗后感染的孩子和沒(méi)有接種疫苗的孩子相比，發(fā)病的癥狀較輕，病程也較短，孩子沒(méi)有那么辛苦。

細(xì)菌感染可能再得腮腺炎

以前一直有“得過(guò)腮腺炎就終生免疫不會(huì)再得”的說(shuō)法，為何有部分孩子還會(huì)得第二次甚至第三次？沈振宇解釋?zhuān)骸拔覀兺ǔＵf(shuō)的流行性腮腺炎是由病毒感染引起的，由病毒感染引起腮腺炎后身體會(huì)產(chǎn)生抗體，以后再次接觸到這種病毒時(shí)，身體有了自我保護(hù)能力，不會(huì)再引起感染。但有些時(shí)候，細(xì)菌感染也會(huì)引起腮腺炎，病毒感染形成的抗體對(duì)細(xì)菌是沒(méi)有防護(hù)作用的，所以會(huì)出現(xiàn)第二次甚至第三次腮腺炎。這種情況多見(jiàn)于免疫力低下或免疫力紊亂的孩子。孩子的腮腺導(dǎo)管或開(kāi)口處不通暢，也可能反復(fù)患腮腺炎?！?/p>

要留意寶寶是否有腹痛、睪丸痛

由于流行性腮腺炎有傳染性，所以一旦寶寶被診斷為腮腺炎則最好在家休息，不要上學(xué)或去幼兒園，以免傳染給其他小朋友，一般一周左右即可自愈。腮腺炎并沒(méi)有什么特效藥治療，一般醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些退熱的內(nèi)服藥或清熱解毒的外用藥，來(lái)幫助孩子緩解不適。腮腺炎的護(hù)理也沒(méi)有特別要求，要寶寶注意休息，如果寶寶因?yàn)槟[脹咀嚼時(shí)疼痛的話(huà)，可以給寶寶做些軟而不需要用力咀嚼的食物，如面條、肉碎粥等。

對(duì)坊間流傳男孩得了腮腺炎很容易引起睪丸炎，許多家長(zhǎng)也為此感到憂(yōu)心忡忡。沈振宇解釋?zhuān)_實(shí)有腮腺炎后出現(xiàn)有睪丸炎和胰腺炎的病例，不過(guò)比較少見(jiàn)，家長(zhǎng)無(wú)需特別擔(dān)心，但是要留意如果孩子在得了腮腺炎后，又說(shuō)生殖器痛或腹痛，應(yīng)該再次帶孩子來(lái)就醫(yī)，以排除睪丸炎和胰腺炎。