信息技術條件下的醫(yī)院檔案管理優(yōu)化

張勝男

吉林省結核病醫(yī)院

信息技術條件下的醫(yī)院檔案管理優(yōu)化

張勝男

吉林省結核病醫(yī)院

醫(yī)院的檔案管理工作在醫(yī)療、教學、科研管理方面中具有重要的地位。在新形勢背景下，充分運用信息技術條件優(yōu)化檔案管理工作，積極促進衛(wèi)生事業(yè)提高市場競爭力，已經顯得非常重要。本文主要分析了信息技術條件下醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院中的重要作用，并對如何做好醫(yī)院檔案管理工作提出了幾點建設性意見。

信息技術；醫(yī)院；檔案管理

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的逐漸改革，各個醫(yī)院的檔案信息在醫(yī)療、教學、科研活動中的作用得以凸顯，加強好醫(yī)院檔案管理工作，促進檔案管理工作的重要性得以凸顯，不僅僅是促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的前提，也是促進整個社會不斷發(fā)展的重要條件。在信息技術條件下，加快檔案信息建設，促進檔案管理工作不斷優(yōu)化，是每一個醫(yī)院檔案管理工作者積極思考的課題。

一、醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院中的重要作用

1、促進醫(yī)療工作順利開展

在目前的醫(yī)院工作實踐中，難免會遇到一些疑難雜癥、突發(fā)事件，需要醫(yī)務人員在第一時間里做出準確的診斷，以爭取最佳的治療時間和選擇最佳的治療方案，這需要以往成功的救護病例供醫(yī)務人員查詢及借鑒，包括先進的醫(yī)療經驗、先進儀器、設備、操作技術等等的運用。因此，醫(yī)院的檔案管理對于醫(yī)療工作的順利開展具有重要意義。

2、為醫(yī)院行政事務提供憑證

醫(yī)院檔案信息在解決和處理醫(yī)院行政事務方面具有重要的作用，也是醫(yī)院進行科學決策的有效借鑒。醫(yī)院檔案信息是否得到有效積累、保管和開發(fā)利用，直接關系到醫(yī)院是否可以通過查看檔案信息來對醫(yī)院的各項工作進行監(jiān)督、計劃和評估，因此有利于醫(yī)院行政事務決策的科學化、系統(tǒng)化，也促進了醫(yī)院管理的動態(tài)化。

3、為醫(yī)學研究活動提供依據

醫(yī)院的醫(yī)學研究是醫(yī)院不斷提高自身醫(yī)療水平和質量的重要保證，而醫(yī)院的檔案信息資源是開展好醫(yī)院醫(yī)學研究活動的重要依據。醫(yī)院檔案信息中的眾多檔案為科技工作者提供了新的科學方法，為他們的診斷提供了可靠的依據，也為醫(yī)學研究提供了更豐富的資源，促進了醫(yī)學研究不斷發(fā)展。

4、為解決醫(yī)患問題提供依據

醫(yī)院的檔案信息包括了醫(yī)院、醫(yī)護人員和患者多方面的信息，也是維護多方利益的重要基礎。醫(yī)院檔案特別是病歷檔案是醫(yī)院醫(yī)療活動的記錄，當出現醫(yī)患問題時，查詢病歷檔案可以幫助司法機關了解案情，做出法律鑒定和判決，因而為解決醫(yī)患問題提供了有效的基礎。

二、信息化背景下如何加強好醫(yī)院檔案管理工作

1、強化檔案管理的信息意識

醫(yī)院檔案管理工作要想得到有效發(fā)展，就要充分運用信息管理的作用，加強醫(yī)院的信息管理工作，而強化檔案管理的信息意識是非常重要的。首先，醫(yī)院要將檔案管理工作放在醫(yī)院的重要日程上來，不僅僅是檔案管理部門要提高重視，全院各級人員都應該提高對檔案信息的重視程度，以促進各個部門之間的有效協(xié)調，共同推進醫(yī)院檔案管理工作開展。其次，醫(yī)院要強化檔案管理的信息意識，領導和檔案管理人員要將計算機軟件和信息技術納入到檔案管理工作中來，要加強好管理人員的信息化水平培訓，積極引進先進的檔案管理軟件和方法，提高檔案管理的信息化水平。

2、提高檔案管理人員素質

在現代醫(yī)學不斷發(fā)展的今天，醫(yī)院的檔案信息管理工作重要性得以凸顯，而由于檔案管理工作量和范圍的逐漸擴大，醫(yī)院檔案管理工作也在不斷地創(chuàng)新過程中。因此，醫(yī)院從事檔案管理工作的人員應該不斷提高自身綜合素質，只有這樣才能適應現代醫(yī)院檔案管理工作的需要。醫(yī)院要加大檔案管理人員的培訓力度，通過定期對他們進行培訓，提高他們的檔案管理技能。例如，可以選擇送他們到專業(yè)的檔案培訓機構進行培訓，也可以邀請專家來院召開講座的形式進行培訓。此外，醫(yī)院檔案管理工作人員也應該逐漸提高自身的檔案管理水平，積極學習新軟件、新方法和醫(yī)學技術，以適應醫(yī)學檔案業(yè)務發(fā)展的需要。

3、建立完善的檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理質量的提高需要建立一套完善的檔案管理制度。首先，要成立一個在整個醫(yī)院內有約束力的部門，建立起檔案管理制度，在制度中要明確好各個檔案管理人員的權利和責任，以促進醫(yī)學檔案管理工作的有效開展。其次，要嚴格控制好醫(yī)學檔案信息管理的各個環(huán)節(jié)，防止各個環(huán)節(jié)中出現問題。例如，對于醫(yī)院內部的工作人員要明確好自己的職責，對于各個環(huán)節(jié)中出現的問題要及時處理，只有這樣，才能夠讓檔案管理工作有章可循。

4、創(chuàng)新檔案信息管理模式

醫(yī)院要建立從單純的紙質管理模式向紙質管理模式與計算機網絡管理模式相結合轉變的方式，全面提高醫(yī)院的檔案信息管理水平。一方面，注重以計算機網絡管理模式的檔案管理建設，可以提高醫(yī)院檔案信息資源的利用率，再加上電子文件不占空間，傳播和查閱快速的優(yōu)勢，可以有效地提高工作效率。另一方面，注重以紙質管理模式的檔案管理建設，有利于保存最原始的資料，也彌補電子文件易刪改、丟失的缺陷?？傊?，將二者有效結合起來，可以取長補短，讓檔案信息真正地為廣大醫(yī)務人員進行服務。

[1]唐薇薇.對醫(yī)院檔案信息資源管理的思考與對策[J].中國衛(wèi)生經濟,2004(9):24.

[2]李蓉.醫(yī)院檔案信息的價值與開發(fā)利用[J].蘭臺世界,2009 (3):85.

[3]張秀玲.醫(yī)院檔案管理現代化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保證[J].檔案,2009(12):68.

[4]于秀珍.醫(yī)院檔案信息化建設初探[J].北京檔案，2009(9): 29.