北京讀者李蓀：我是一位70歲的退休教師，近日有低熱咳嗽的癥狀，前兩天聽(tīng)說(shuō)北京報(bào)告一起麻疹暴發(fā)疫情，由此在北京居民中引發(fā)了熱議，我也心有余悸。請(qǐng)問(wèn)我的病情是否與麻疹有關(guān)呢？麻疹是一種什么樣的疾??？是通過(guò)什么傳播的？嚴(yán)重者是否有危險(xiǎn)？如何預(yù)防？

專家解答：麻疹是我國(guó)傳染病防治法中規(guī)定的乙類(lèi)傳染病。這種疾病是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀包括發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等，而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑為主要特征。

麻疹典型病程可劃分為三個(gè)階段：前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期。其中前驅(qū)期時(shí)臨床表現(xiàn)為上呼吸道（包括眼結(jié)膜）炎癥的卡他癥狀，通俗說(shuō)就是發(fā)熱、咳嗽、流涕、畏光流淚等，可伴有頭痛、頭昏、乏力、嗜睡等。這些癥狀不具有很強(qiáng)的特異性，往往類(lèi)似于普通感冒或者上呼吸道感染的癥狀，很容易混淆。但如果發(fā)熱逐日升高不退，應(yīng)當(dāng)引起警惕，盡早就診。就診時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)口腔及咽部黏膜充血明顯，發(fā)病后2～3天可在第一磨牙對(duì)面的頰黏膜上出現(xiàn)麻疹黏膜斑（科氏斑），這就是麻疹前驅(qū)期的特征性體征。見(jiàn)到麻疹黏膜斑后1～2天就會(huì)進(jìn)入到出疹期，常見(jiàn)到的斑丘疹首先從耳后發(fā)際出現(xiàn)，及至頭部前額，面部，頸部，胸部，腹部，背部，最后達(dá)四肢，直至手足心。到這時(shí)就容易確診了。

麻疹是經(jīng)空氣飛沫傳播的，傳染性極強(qiáng)，在人員擁擠、空氣不流通的環(huán)境中，易引起暴發(fā)流行。

麻疹的潛伏期一般為10～12天，感染嚴(yán)重者潛伏期可短至6天，接種過(guò)麻疹疫苗者潛伏期可延長(zhǎng)至3～4周。在潛伏期末1～2天雖然沒(méi)有癥狀，但已具有傳染性了。

麻疹對(duì)人體的危害在于疾病的本身及其并發(fā)癥。從疾病的本身來(lái)講，免疫力低下、基礎(chǔ)疾病較多的患者可能出現(xiàn)重型麻疹，起病不久即出現(xiàn)高熱40℃以上，伴有嚴(yán)重中毒癥狀，如神志不清，反復(fù)驚厥，呼吸急促，唇指紫紺，甚至伴有內(nèi)臟出血，嘔血、咯血、便血等，可能引起休克，危及生命，有些年幼體弱小兒甚至可致死。從疾病的并發(fā)癥來(lái)講，麻疹病毒感染常波及肺部引起肺炎是常見(jiàn)的，不僅可能引起重癥肺炎死亡，病程反復(fù)遷延不愈，也可遺留支氣管擴(kuò)張;心力衰竭、喉炎、中耳炎、腦炎也可能發(fā)生。這些都構(gòu)成了對(duì)人體各器官危重或持久的損害。

麻疹預(yù)防首要的方法是接種麻疹減毒活疫苗。目前在我國(guó)計(jì)劃免疫中已經(jīng)包含兒童的首次接種及加強(qiáng)接種麻疹減毒活疫苗。對(duì)于成年人，也可在麻疹流行季節(jié)前接種;在接觸麻疹病人后2日內(nèi)，應(yīng)急接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情。另外，在麻疹流行期間，建議盡量減少外出到人員擁擠、空氣不流通的環(huán)境中;到醫(yī)院就診的患者佩戴口罩;發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴有皮疹、咳嗽等癥狀的患者盡快到醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診;確診麻疹的患者居家隔離，避免將病毒傳染他人。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? （責(zé)編：辛婭）

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