呂爽

中國(guó)簽署世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》至今已經(jīng)10年，但是這10年，中國(guó)的卷煙產(chǎn)量增加了近50%，已經(jīng)超過了全球另外九個(gè)煙草生產(chǎn)大國(guó)產(chǎn)量的總和。

控?zé)煶蔀槊總€(gè)城市逃脫不了的公共衛(wèi)生話題。

結(jié)束了“要辦會(huì)、才控?zé)煛钡哪Ｊ胶?，《北京市控制吸煙條例》幾經(jīng)討論和修改，力爭(zhēng)于2014年年底通過審議。這將取代舉辦奧運(yùn)會(huì)時(shí)期開始實(shí)施的《北京市公共場(chǎng)所禁止吸煙范圍若干規(guī)定》。

北京控?zé)煶叨葼?zhēng)奪戰(zhàn)

“這些年來，很多城市都在做無煙立法，也都在互相學(xué)習(xí)。但是因?yàn)楦鞯氐谋O(jiān)管措施和系統(tǒng)不同，進(jìn)展和效果也有差異?！睆?fù)旦大學(xué)健康傳播研究所所長(zhǎng)助理王帆博士對(duì)《瞭望東方周刊》說。

《北京市控制吸煙條例（草案修改稿）》在2014年9月末進(jìn)入市人大二審環(huán)節(jié)?！案鱾€(gè)城市的控?zé)熈⒎ㄖ薪麩煹姆秶荚絹碓娇拷蚣芄s，這是值得肯定的一點(diǎn)?！毙绿浇】蛋l(fā)展研究中心副主任吳宜群對(duì)記者說。

但在北京的控?zé)熈⒎ㄟ^程中，最大的爭(zhēng)議在于哪類場(chǎng)所屬于禁煙范圍，而北京城市的控?zé)煶叨热栽诓煌u擺。

據(jù)悉，在《北京市控制吸煙條例》一審過程中，北京市人大教科文衛(wèi)體委員會(huì)意見中有一條，將草案中的“工作場(chǎng)所”限定為“共用的工作場(chǎng)所”。

“也就是說個(gè)人辦公室是非公共場(chǎng)所，如果一個(gè)人一間辦公室，就可以正當(dāng)?shù)匚鼰??！眳且巳航忉屨f，“雖然是獨(dú)立的辦公場(chǎng)所，你的辦公室別人也會(huì)進(jìn)去，吸煙依舊會(huì)對(duì)他人造成影響。”

最終，《北京市控制吸煙條例（草案修改稿）》在市人大二審時(shí)，并沒有給“單獨(dú)辦公室可以吸煙”留出法規(guī)空間。

但爭(zhēng)執(zhí)依舊存在。

比如，“酒店客房、機(jī)場(chǎng)等一些特殊場(chǎng)所，是否應(yīng)當(dāng)允許劃定吸煙區(qū)”。

“設(shè)獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)既不科學(xué)也不可行，幾乎沒有什么可操作的現(xiàn)實(shí)意義。國(guó)內(nèi)幾乎所有機(jī)場(chǎng)吸煙室的門都是敞開的，吸煙室內(nèi)煙霧濃度極大，不可能做到獨(dú)立排風(fēng)，不讓二手煙外泄。根據(jù)建筑情況，賓館、旅店也幾乎不存在具備獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)的客房，空調(diào)、新風(fēng)系統(tǒng)或者衛(wèi)生間排風(fēng)，總有一樣是共用的。這樣的情況如果允許吸煙，那其他的空間也會(huì)有二手煙。在深圳、哈爾濱的立法中，都沒規(guī)定賓館酒店房間可以設(shè)吸煙客房，也沒規(guī)定機(jī)場(chǎng)可以設(shè)吸煙室，俄羅斯也沒有。”吳宜群解釋。

“為什么立法時(shí)要寸步不讓，就是為了以后可以有一個(gè)明確的法規(guī)能夠依法控?zé)?，我們希望北京作為首都能夠在控?zé)焼栴}上走在最前面，立法不能越立越滯后。”吳宜群說。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從2010年6月—2014年5月，僅地方控?zé)熈⒎ň陀?3部。然而，控?zé)熈⒎▍s在中國(guó)國(guó)家層面遇到滯阻。

令人欣喜的是，各個(gè)城市的控?zé)熈⒎ㄒ矊⒋龠M(jìn)和推動(dòng)國(guó)家層面的突破。

中國(guó)目前修訂中的《廣告法》（修訂草案）明確禁止利用廣播、電影、電視、報(bào)紙、期刊、圖書、音像制品、電子出版物、移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)等大眾傳播媒介和形式發(fā)布或者變相發(fā)布煙草廣告，以及禁止在各類等候室、影劇院、會(huì)議廳堂、體育比賽場(chǎng)館、圖書館、文化館、博物館、公園等公共場(chǎng)所以及醫(yī)院和學(xué)校的建筑控制地帶、公共交通工具設(shè)置煙草廣告，并禁止設(shè)置戶外煙草廣告。

深圳控?zé)熈⒎ㄐ路f

北京市的控?zé)熈⒎ú⒉皇窍壤?014年5月為止，銀川、上海、杭州、廣州、天津、哈爾濱、青島、蘭州、深圳、長(zhǎng)春等城市先后通過控?zé)煑l例。其中執(zhí)法效果最好的是深圳。

截至2014年9月末，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》實(shí)施已經(jīng)半年有余。深圳市控?zé)熮k交出“期中考試”成績(jī)單令城市控?zé)熣叽笫芄奈琛?/p>

根據(jù)深圳市控?zé)熮k的統(tǒng)計(jì)，從2014年3月1日開始，截至9月30日，六大執(zhí)法部門出動(dòng)執(zhí)法人員127699人次，檢查場(chǎng)所77356處，處罰個(gè)人5512人次，個(gè)人罰款276050元;處罰場(chǎng)所兩處，場(chǎng)所罰款40000元，總計(jì)罰款316050元。

“深圳城市控?zé)熈⒎ū容^新，所以控?zé)煼秶容^明確?！敝袊?guó)疾控中心控?zé)熮k副主任楊杰說。

而酒吧、歌舞廳等歌舞娛樂場(chǎng)所以及茶藝館、按摩、洗浴等休閑服務(wù)場(chǎng)所在2016年12月31日之前為限制吸煙場(chǎng)所。

“法律的制訂重要，執(zhí)法更重要?！睏罱芙榻B，“深圳的控?zé)煑l例中，對(duì)執(zhí)法主體的要求非常明確，執(zhí)行方案和計(jì)劃也非常詳細(xì)，執(zhí)法力度夠大?！痹谏钲谝?yàn)楣矆?chǎng)所吸煙被罰，現(xiàn)場(chǎng)收繳罰款的同時(shí)，會(huì)給吸煙者開發(fā)票。

云南控?zé)煑l例“后無下文”

深圳模式并不是一蹴而就。深圳于1998年在內(nèi)地率先出臺(tái)控?zé)煑l例，盡管有“在公共場(chǎng)所吸煙將處以50元罰款”的規(guī)定，但十幾年來，卻從未開出過一張罰單。同那時(shí)的深圳一樣，很多城市的控?zé)煑l例依舊是“一紙空文”。

云南是煙草大省，但云南省的城市控?zé)煻嘁浴昂鬅o下文”結(jié)束。

據(jù)昆明日?qǐng)?bào)發(fā)布的某控?zé)煓C(jī)構(gòu)的一份 《云南領(lǐng)導(dǎo)干部控?zé)熞庠刚{(diào)查及影響分析》調(diào)查顯示，云南領(lǐng)導(dǎo)干部吸煙戒煙意愿不高，吸煙者中26%沒有戒煙意愿，40%雖然有戒煙意愿但沒有作過戒煙嘗試，僅有35.2%的受訪者認(rèn)為吸煙對(duì)健康有很大影響。

205名云南干部中，吸煙者占42.9%，其中八成是男性，處級(jí)、科級(jí)干部占大多數(shù)，年齡集中在40歲—50歲之間。這些吸煙者在過去一周平均每天吸11支—20支煙的占比近一半，76.7%的吸煙者有11年以上煙齡。

調(diào)查顯示，吸煙者吸煙的場(chǎng)所主要是辦公場(chǎng)所，占比達(dá)51.7%;88.1%的受訪者對(duì)別人在自己面前抽煙表示無所謂，或是反感但不勸阻。

迄今為止，云南省還沒有任何一部地方性的控?zé)煼ㄒ?guī)。2010年8月底，云南省昆明市衛(wèi)生局曾就《昆明市公共場(chǎng)所控?zé)熮k法（征求意見稿）》舉行聽證，可最終被暫緩。

雖然如此，據(jù)云南超軼控?zé)熤行闹魅巍⒗ッ麽t(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授李曉亮介紹，“云南省昆明市在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)建無煙環(huán)境中排名一直靠前。”

上海志愿者隊(duì)伍的嘗試

世博會(huì)的舉辦加快了上?？?zé)熈⒎ǖ倪M(jìn)程。

“客觀來講，上海的控?zé)煑l例距離《煙草控制框架公約》第八條及實(shí)施準(zhǔn)則還是有差距的?！鄙虾Ｊ薪】荡龠M(jìn)委員會(huì)辦公室副主任唐瓊告訴本刊記者，“但對(duì)上海的評(píng)價(jià)應(yīng)該是執(zhí)法有亮點(diǎn)?！?/p>

從2011年至今連續(xù)四年發(fā)布上?？?zé)煱灼忌夏甓瓤責(zé)煴O(jiān)督、執(zhí)法、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和典型案例。“從歷年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)我們可以看出，人們的控?zé)熞庾R(shí)不斷增強(qiáng)。除了控?zé)煴O(jiān)管執(zhí)法部門和各區(qū)縣的實(shí)名制控?zé)熤驹刚?，越來越多的投訴源于公眾。”

唐瓊介紹，從2010年—2013年，上海共受理投訴588次，而從條例實(shí)施到2014年8月份，共收到電話舉報(bào)1530件。

上海正在著手建立新一批志愿者隊(duì)伍?！霸谏缃痪W(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常會(huì)有粉絲跟我們互動(dòng)，也會(huì)有一些意見反饋和舉報(bào)，所以在籌劃如何建立這樣一支互聯(lián)網(wǎng)上的實(shí)名志愿者隊(duì)伍。”唐瓊說。

志愿者隊(duì)伍多來自社區(qū)街道，而“隨時(shí)隨地”成為志愿者最大的優(yōu)勢(shì)，在控?zé)熐闆r交流會(huì)上，勸阻的技巧、經(jīng)典案例都會(huì)被拿來分享和討論。

“監(jiān)督控?zé)熐闆r的目的并不是為了罰款，而是希望人人都能提高控?zé)熞庾R(shí)?！碧骗傉f。

2013年上海法定禁煙場(chǎng)所的吸煙率均較2012年有所下降。但唐瓊坦言，“控?zé)熓莻€(gè)長(zhǎng)期的工作，所以我們還無法說明控?zé)熜袆?dòng)已經(jīng)使上海的所有人口吸煙率降低?！?