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“第二屆中美全球微創(chuàng)外科高峰論壇周”暨“海峽兩岸國際腫瘤高峰會”在廈門成功舉行(廈門會場)

2015年5月29～31日，火紅的鳳凰花盛開的季節(jié)，在天海一色、美麗如畫的濱海城市廈門，由《中國微創(chuàng)外科雜志》編輯部和美國腹腔鏡內鏡外科醫(yī)師協(xié)會(SLS)共同主辦，廈門大學附屬第一醫(yī)院、廈門市腫瘤中心、廈門市泌尿中心承辦的“第二屆中美微創(chuàng)外科高峰論壇周”暨“海峽兩岸國際腫瘤高峰會”拉開了論壇周的序幕，論壇旨在促進中美與亞太地區(qū)微創(chuàng)外科的學術交流，共同探討普外科、泌尿外科、婦科、胸外科等專業(yè)的學科進展，展示近年來微創(chuàng)外科在多個學科領域取得的新成果，提升閩西南地區(qū)微創(chuàng)外科技術水平，造福廣大人民。經與會專家和代表共同努力取得了預期的學術交流成果。

本次論壇邀請到中國科學院汪忠鎬院士、美國俄亥俄州利馬紀念醫(yī)院，外科學系主任Maurice K. Chung教授領隊的美國腹腔鏡內鏡外科醫(yī)師協(xié)會(SLS)代表團8位成員和來自英國、德國的3位國際專家共11人，中國臺灣專家2人，還有來自全國各地普外、泌尿外科、婦科、胸外科等專業(yè)學科領先人物出席論壇并授課。全省各級醫(yī)院以及來自全國各地醫(yī)院的400余名代表參加了會議。

會議在廈門大學附屬第一醫(yī)院姜杰院長熱情洋溢的致辭中開幕，姜院長指出微創(chuàng)外科是現代外科發(fā)展史上一個新的里程碑，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，可節(jié)省大量人力物力，該技術的推廣和應用可獲得不可估量的社會效益和經濟效益?！吨袊?chuàng)外科雜志》執(zhí)行主編傅賢波教授、編輯部主任張小為教授對廈門大學附屬第一醫(yī)院會務組籌備工作給予大力支持和充分肯定。SLS代表團領隊 Mauric K. Chung教授代表參加論壇的專家發(fā)言，感謝廈門大學附屬第一醫(yī)院的熱情接待和搭建學術交流的平臺，廈門市衛(wèi)生和計劃生育委員會洪豐穎副主任到會預祝會議成功舉辦。

開幕式上，汪忠鎬院士、廈門市衛(wèi)生計生委副主任洪豐穎、廈門大學附屬第一醫(yī)院院長姜杰等為第一醫(yī)院微創(chuàng)外科培訓基地進行揭牌。姜杰院長介紹，現在外科技術在走向微創(chuàng)化，各個外科領域的微創(chuàng)技術發(fā)展迅速，不管是在三級醫(yī)院還是在基層醫(yī)院，都在普遍地開展微創(chuàng)手術。廈門大學附屬第一醫(yī)院廣泛應用微創(chuàng)技術，同時，我們也想使微創(chuàng)技術進一步普及，讓更多的醫(yī)生能通過培訓提高技能，保障醫(yī)療安全，為患者提供更好的服務。微創(chuàng)外科培訓基地成立后，我們將會定期招收學員，若有需求，將每個月招收1～2次，主要對象是廈門乃至閩西南地區(qū)基層醫(yī)院的醫(yī)生。培訓包括基礎培訓和一些高層次的培訓，定期舉辦培訓班，通過一些基礎的訓練儀器，培訓學員的操作能力；同時，組織參觀手術室，現場手術演示，為學員講解手術的過程。在手術演示前后會有學術交流，讓學員和培訓的專家有面對面溝通的機會。

主會場上，現任首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院血管外科研究所名譽所長，血管外科主任醫(yī)師，國際布加綜合征學會創(chuàng)始主席，汪忠鎬院士做了題為“胃食管反流病及其食管外危害和多學科協(xié)作”專題講座。用親身體會闡述了單個學科無法完成對該疾病實體的完整識別和診治過程，亟需把該疾病實體作為一個專門的學科的事實，并科學推斷微創(chuàng)外科將為更多病因不明的病人帶來福音。

美國俄亥俄州利馬紀念醫(yī)院，外科學系主任，子宮內膜異位癥,盆腔疼痛和膀胱控制中西部地區(qū)中心主席，俄亥俄州Toledo大學醫(yī)學院婦產科臨床教授，全球子宮內膜異位癥及盆腔痛醫(yī)師協(xié)會(The Global Society of Endometriosis and Pelvic Pain Surgeons,GSEPS)主席，國際盆腔痛協(xié)會(The International Pelvic Pain Society，IPPS)2011年執(zhí)行主席，SLS 2012年執(zhí)行主席，2016～2017年執(zhí)行主席Maurice K.Chung對本次論壇給予大力支持，就“對于盆腔痛和痛經，診斷性腹腔鏡是否應該作為初始檢查？”內容進行深入淺出的專題論述。

美國北路易斯安那外科中心Larry S.Sasaki教授講解手助腹腔鏡手術在美國的應用。他用生動的圖畫、豐富的肢體語言，就手輔助腹腔鏡手術常見問題、操作難點、手術器械拿卸方式，結合實際病例進行深入淺出的探討，用其經驗向大家說明如何克服和解決手術過程中遇到的困難。

除主會場外，此次論壇還設立胃腸外科、泌尿外科、胸外科、婦產科四個分會場，分別對四大學科進行深入而廣泛的探討。

胃腸外科分會場上，美國杜克地區(qū)醫(yī)院普通外科主任Phillip Shadduck教授介紹了在美國胃腸道手術吻合口瘺的預防和處理；紐約醫(yī)學院外科和兒科教授、Westchester醫(yī)學中心微創(chuàng)外科主任Gustavo Leon Stringel教授為與會者講授了他們在腹腔粘連方面的處理技巧，Stringel教授團隊在很多情況下采用腹腔鏡的方法進行粘連松解，并介紹了很多這方面的實例，為今后處理腹腔粘連開辟了一條新路；英國(倫敦)帝國理工學院，查瑞恩十字醫(yī)院上消化道和減重手術方面的高級講師及顧問Ahmed Rashid Ahmed 博士介紹了減重手術在英國的開展情況、減重手術的主要術式及如何選擇。來自海峽彼岸的中國臺灣高雄長庚醫(yī)院的盧建璋教授介紹了直腸癌的治療進展、在臺灣是如何提高早期直腸癌的診斷率及如何進行規(guī)范的治療。廣東省人民醫(yī)院李勇教授對全腹腔鏡下Uncut Roux-en-Y胃空腸吻合與傳統(tǒng)Roux-en-Y吻合應用于胃癌遠端胃切除進行了回顧性比較研究，該研究為后續(xù)的RCT打下堅實的基礎，在用數據說話的年代提供了中國數據；上海瑞金醫(yī)院、上海微創(chuàng)外科臨床醫(yī)學中心馮波教授介紹了他們中心特有的“翻頁式”腹腔鏡右半結腸CME，馮教授用完美的手術錄像向與會者展示了腔鏡結腸癌手術的頂尖水平；吉林大學附屬第二醫(yī)院的朱甲明教授展示了一種全新手術入路在胃小彎近賁門區(qū)GIST切除術的應用，該項技術將Trocar直接置入胃腔內進行手術操作，展示了中國外科醫(yī)生的聰明才智；福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院鄭朝輝教授介紹了腹腔鏡胃癌手術助手的培養(yǎng)技巧，展示了如何當好助手，如何從一個“支架型”助手蛻變成“功能型”助手；南方醫(yī)院余江教授團隊牟廷裕介紹了胰后入路原位脾門淋巴結清掃術，該方法從胰后入路，將脾門血管解剖控制后再進行脾門淋巴結清掃，更加安全可靠，為脾門淋巴結清掃提供了新思路；廈門大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科尤俊教授講授“如何跨越腹腔鏡脾門淋巴結清掃術學習曲線”，詳盡介紹了廈門大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科羅琪教授團隊在跨越腹腔鏡脾門淋巴結清掃術方面的經驗，他們分別采用改變手術入路、程序化清掃、必要時提前離斷脾胃韌帶等方法大大縮短了學習曲線，受到與會者的高度評價。

泌尿外科分會場上，SLS代表團領隊，Maurice K.Chung教授做了“生殖泌尿系統(tǒng)子宮內膜異位癥及相關下尿路綜合征(如間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征)的處理”的精彩演講。夏威夷大學John A. Burns醫(yī)學院婦產科、婦科泌尿、女性盆腔醫(yī)學和重建外科副教授，夏威夷檀香山Kapi’olani婦兒醫(yī)學中心機器人外科醫(yī)療主任Steven M.Minaglia詳細闡述“尿失禁的控制：干燥度分級”和“盆腔手術中輸尿管損傷”。著名美籍華人泌尿外科專家、北京協(xié)和醫(yī)院中心實驗室主任兼廈門市泌尿中心特聘主任李龍承教授介紹了NKX3-1在雄激素抵抗性前列腺癌中的可能作用。福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院薛學義教授的“微創(chuàng)泌尿外科新進展”和福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院李毅寧教授的“腎盂成形術的經驗分享與共識”的精彩報告，緊密結合臨床實際，令參會代表們收獲良多、受益匪淺。廈門大學附屬中山醫(yī)院蘇漢忠主任醫(yī)師的“輸尿管損傷的微創(chuàng)治療策略”、廈門大學附屬第一醫(yī)院李偉副主任醫(yī)師的“三明治重建在前列腺癌根治術后短期尿控中的作用”、廈門大學附屬第一醫(yī)院張開顏副主任醫(yī)師的“后方重建在前列腺癌根治術后早期控尿的意義”和174醫(yī)院許春主治醫(yī)師的“輸尿管鏡下鈥激光碎石中并發(fā)癥的處理”，函括了泌尿系腫瘤、結石、尿控等相關泌尿外科新技術的前沿內容，與參會代表進行了良好的互動。

婦科分會場上， Maurice K. Chung 教授介紹了婦科泌尿疾病，慢性盆腔痛，盆底功能障礙，女性陰部神經功能障礙，子宮內膜異位癥和間質性膀胱炎的診治，開拓了婦科慢性疼痛疾病的診療新思路。Jessica Ybanez Morano教授講述了慢性外陰痛的診斷、評估及各種治療方法。波多黎哥母嬰醫(yī)學、婦科中心Juan Salgado Morales 教授研究提示子宮腺肌癥與Ⅰ型雌激素依賴性子宮內膜癌有相同的腫瘤發(fā)生機制,在輔助生殖治療后，子宮腺肌癥患者的早期流產率高于對照組，對于渴望保留子宮的患者，子宮腺肌癥病灶切除是可行的替代辦法，子宮腺肌癥病灶切除術能夠改善痛經及經量過多，子宮內膜異位病灶切除術是改善不孕的有效手段。美國著名梅奧醫(yī)學中心的Stanley Antolak 教授介紹超過5000例慢性盆腔疼痛的經驗，包括診斷、熒光引導下神經阻滯和減壓手術。南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院王沂峰教授介紹了外陰惡性腫瘤手術是主要的治療手段，手術術式趨向于個體化，盡可能多些保留正常組織和維持器官的生理功能，改善術后病人的生活質量。廈門大學附屬第一醫(yī)院陳瓊華教授講述宮頸周圍立體環(huán)的解剖學部位及內涵，介紹了宮頸周圍的主要腔隙，手術演示了宮頸癌腹腔鏡手術技術要點難點。煙臺毓璜頂醫(yī)院侯建青教授詳細講述卵巢癌手術中大網膜切除；腎血管水平腹主動脈旁淋巴結清掃；轉移淋巴結切除；腸壁轉移灶剝除；Ⅳ型廣泛子宮切除，膈頂轉移灶切除；其他受累器官切除等操作的難點及要點。

胸外科分會場上，圍繞“胸外科發(fā)展方向、熱點、難點及爭議”，就胸外科臨床的新進展進行廣泛而深入的交流。北京大學人民醫(yī)院王俊教授展示了VATS肺手術的進展及展望，指明胸外科胸腔鏡治療的方向。廈門大學附屬第一醫(yī)院的姜杰教授展示了3D胸腔鏡在胸部腫瘤手術方面的應用，講述了國內3D胸腔鏡在胸外科專業(yè)的治療進展，高清立體的圖像、10倍的放大視野，使手術過程變的得心應手。中國臺灣長庚醫(yī)院吳青峰主治醫(yī)師、上海仁濟醫(yī)院趙曉菁教授、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院陳椿教授分別講述單孔胸腔鏡在縱膈腫瘤、肺段、肺葉切除中的應用，代表了海峽兩岸胸外科手術方式的最新演變。上海胸科醫(yī)院羅清泉教授、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院王述民教授的機器人手術經驗的分享，讓胸外科手術變成了藝術雕刻，整個手術過程均在輕松的音樂中進行。福建腫瘤醫(yī)院柳碩巖教授講述了食管癌三野清掃微創(chuàng)手術學習方法，使國內食管癌三野清掃更為規(guī)范。浙江大學附屬第一醫(yī)院胡堅教授講述了肺部多發(fā)小結節(jié)的再認識及外科診療策略，給胸外科肺部結節(jié)的診療制訂了方向。寧夏醫(yī)科大學附屬總醫(yī)院韓育寧教授講述了劍突下切口-胸腔鏡前縱隔腫瘤切除術，代表胸外科術式的創(chuàng)新，南方醫(yī)大附屬南方醫(yī)院蔡開燦教授講述了胸外科規(guī)范診療與技術創(chuàng)新，為胸外科常見病、多發(fā)病的診治提出新的規(guī)范。

“第二屆中美全球微創(chuàng)外科高峰論壇周”廈門會場云集了來自美歐、中國臺灣及國內的頂級專家，會議議題緊密結合臨床實際，授課專家們精辟、獨到的分析和講解，多位著名專家現場解說，與參會代表進行了良好的互動，為參會代表傳經送寶，令參會代表們收獲良多、受益匪淺。會場氣氛熱烈，座無虛席，這是一場微創(chuàng)外科學術的盛會，為中國微創(chuàng)外科技術的普及、提高添磚加瓦。

(整理：祝梅芳、尤 俊、徐胤燁、姜靜娜、耿國軍)