吳洋波,吳樂屏
(崇陽縣疾病預防控制中心,湖北崇陽437500)
一起外出務工人員感染血吸蟲病報告
吳洋波,吳樂屏
(崇陽縣疾病預防控制中心,湖北崇陽437500)
血吸蟲病;感染;疫區(qū)
崇陽縣位于長江以南,歷史上沒有本地血吸蟲病病例。2010年9月6日,武漢市同濟醫(yī)院報告1例崇陽籍血吸蟲病,市血防辦會同縣疾控中心立即開展調查,現(xiàn)將調查情況報道如下。
1.1 基本情況與診治經(jīng)過患者,男,41歲,崇陽縣沙坪鎮(zhèn)人,家住崇陽縣沙坪鎮(zhèn)時空街45號。2010年8月10~19日患者感覺全身不適伴有發(fā)熱等癥狀,在當?shù)匦l(wèi)生院當作感冒治療,不見好轉,并且病情繼續(xù)加重,患者于8月19日轉入崇陽縣人民醫(yī)院住院治療,住院11d,期間高燒一直不退,于8月30日轉至武漢同濟醫(yī)院進行治療,通過血清免疫學檢查、孵化集卵涂片檢查均為陽性,確診為急性血吸蟲病。通過詢問接觸疫水情況,了解到一同到江西打工的約有60~70人。
1.2 病例排查2010年9月6日下午5時30分,市血防辦接到報告后于6日晚8點趕到崇陽縣立即開展調查,對2009年10月至2010年7月在江西省九江市都昌縣務工的農民工72人進行了調查,通過血檢查出陽性5人,糞檢陽性4人,最終確診5人為急性血吸蟲病。
1.3 病例處置及預防服藥對以上5名急性血吸蟲患者及時安排到鄰近的赤壁市血防醫(yī)院進行救治,對其余的67名接觸者,用吡喹酮片18片/人,按照2日服法,進行了預防性服藥,控制了病情發(fā)展和突發(fā)疫情。
1.4 流行病學調查江西省九江市都昌縣屬血吸蟲病疫區(qū)。患者既往身體均健康,無血吸蟲病病史,2009年10月至2010年7月均在江西省九江市都昌縣務工,均有接觸疫水史,無任何防護措施,流行病學史明顯。根據(jù)臨床癥狀及體征、血清免疫學檢查、病原學檢查,確診為急性血吸蟲病。其他67名疫水接觸者除1人來自相鄰通城縣四莊鄉(xiāng)外,其余均來自我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn),均無臨床表現(xiàn),血清免疫學檢查、病原學檢查均為陰性,排除血吸蟲病感染。
血吸蟲病是由于接觸含有釘螺的疫水而感染,該病潛伏期一般為40d,以高熱、肝臟腫大伴壓痛、嗜酸性粒細胞增多,腹痛、腹瀉及大便孵化陽性等為主要癥狀,我縣無本地血吸蟲病病史,也未發(fā)現(xiàn)釘螺孳生,故為非疫區(qū)。崇陽縣是一個勞務輸出大縣,隨著經(jīng)濟的改革,流動人口的增加,農民工的文化水平相對較低,防護意識淡薄,成為傳染病的高危人群,應引起各有關部門的重視。
2.1 加強宣傳培訓因我縣為非疫區(qū),人們普遍缺乏血吸蟲病防治知識,所以要加大報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體的宣傳力度,以提高人們的自我保護意識。
2.2 加強醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術人員的培訓因我縣該病例較少,醫(yī)務人員接觸較少,臨床經(jīng)驗不足,容易造成誤診、漏診等現(xiàn)象,所以加強專業(yè)人員培訓,使之掌握血吸蟲診斷標準,及時發(fā)現(xiàn)患者,以保證患者就診的及時性、準確性,從而有效控制疫情。
2.3 疫區(qū)疾控部門應加強宣傳在湖泊、河塘等疫區(qū)設立警示標志,并指派專人進行宣傳和巡邏,使外來務工人員加強自我防護意識,有效預防感染。
R183.9
B
2095-4646(2015)01-0077-01
2014-09-08)