唐小玲

（四川省人民醫(yī)院手術(shù)室，四川成都610072）

腎移植是目前治療終末期腎病的一種主要手段。腎移植手術(shù)在供體腎器官植入受體前，需要將供體腎存放在0～4℃的UW液或HTK液中，對(duì)腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管、腎周脂肪進(jìn)行解剖、分離、修剪。為保護(hù)腎臟功能，減輕腎損傷，我們將修剪好的腎放入一個(gè)用脫脂紗布制作成的三層口袋中，加入無菌冰低溫保存，直至供體腎植入受體內(nèi)完成吻合。經(jīng)手術(shù)中應(yīng)用，效果滿意?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 雙層脫脂紗布?jí)K

1.2 制作方法 取40cm×40cm脫脂紗布?jí)K一張，將其對(duì)折成20cm×20cm大小的口袋，將雙層邊及其對(duì)邊分別縫合，上端敞開，整邊中央剪一個(gè)直徑3cm圓孔，孔周緣內(nèi)外兩層紗布縫合，毛邊鎖邊。這樣就形成一個(gè)有三層的腎袋，

高溫滅菌待用。

2 使用方法

手術(shù)中將供體腎修剪分離好后放入中間袋內(nèi)，無菌碎冰塊分別放入兩側(cè)袋內(nèi)，腎門對(duì)準(zhǔn)小孔，腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管從腎袋底部小孔穿出，將腎袋上口折疊，放入移植部位，由助手扶住，主刀醫(yī)生通過下端小孔將外露的腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管進(jìn)行移植腎的血管重建和尿路重建。

3 體會(huì)

3.1 腎臟表面有雙層紗布覆蓋，有效地避免了供腎與冰塊直接接觸凍傷供體腎臟 冰塊全方位地包圍在移植腎周圍，降溫更均勻，效果更確切，有利于加強(qiáng)對(duì)腎臟的低溫保護(hù)作用，降低移植腎細(xì)胞代謝，減輕腎損傷。有效提高了移植腎的成活率。

3.2 制作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，材料易獲取 自制的腎袋經(jīng)高溫滅菌，一次性使用，效果安全可靠。